Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Uusien Alzheimerin veripohjaisten biomarkkerien kliininen vaikutus (PLASMAR)

maanantai 26. helmikuuta 2024 päivittänyt: Marc Suarez-Calvet, Hospital del Mar Research Institute (IMIM)

Uusien Alzheimerin veripohjaisten biomarkkerien kliininen vaikutus: PLASMAR-tutkimus

Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on selvittää, liittyykö Alzheimerin taudin veripohjaisten biomarkkerien käyttöönoton varhainen käyttöönotto etiologiseen diagnoosiin, potilaan hoitoon, emotionaaliseen vaikutukseen, potilaan mieltymyksiin ja kustannustehokkuuteen potilailla, joilla on kognitiivisia valituksia. Kognitiivisten häiriöiden yksikkö julkisesta sairaalasta.

Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

  1. Mahdollistaako veripohjaisten biomarkkerien varhainen käyttöönotto kliinisessä käytännössä aikaisemman etiologisen diagnoosin suurella varmuudella verrattuna veripohjaisten biomarkkerien myöhäiseen käyttöön kognitiivisten häiriöiden osastolle otetuilla potilailla, joilla on kognitiivisia vaivoja?
  2. Liittyykö veripohjaisten biomarkkerien varhainen käyttöönotto kliinisessä käytännössä kliinisen hoidon muutoksiin verrattuna niiden myöhäiseen käyttöönottoon?
  3. Liittyykö veripohjaisten biomarkkerien varhainen käyttöönotto kliinisessä käytännössä pienempään emotionaaliseen vaikutukseen potilaisiin ja heidän tutkimuskumppaneihinsa/hoitajiinsa verrattuna niiden myöhäiseen käyttöönottoon?
  4. Ovatko veripohjaiset biomarkkerit siedettyjä paremmin kuin muut testit ja ovatko potilaat suositeltavia diagnostisessa työssä?
  5. Vaikuttavatko veripohjaiset biomarkkerit kognitiivisten häiriöiden osastolle otettujen potilaiden diagnostisen tutkimuksen ja kliinisen hoidon kustannuksiin?

Osallistujia pyydetään:

  • Suorita verenpoisto veripohjaista biomarkkerianalyysiä varten tutkimuksen alussa.
  • Täytä tietyt asteikot jokaisella vierailulla.

Tutkijat vertaavat ryhmää, jolle veren biomarkkereita toimitetaan 3 kuukauden iässä, ryhmään, jossa ne toimitetaan 9 kuukauden iässä, jotta voidaan arvioida, liittyykö veripohjaisten biomarkkerien varhainen käyttöönotto etiologiseen diagnoosiin, potilaan hoitoon, emotionaaliseen vaikutukseen, potilaan mieltymykset ja kustannustehokkuus erikoistuneessa muistiyksikössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Veripohjaiset biomarkkerit, jotka havaitsevat tarkasti Alzheimerin taudin (AD) ja hermoston rappeutumisen, tarjoavat nyt realistisen, kustannustehokkaan ja ei-invasiivisen arvioinnin, joka auttaa diagnostisessa prosessissa potilailla, joilla on kognitiivisia kliinisiä oireita. Amyloidi-β (Aβ) 42/40, fosforyloitu tau (p-tau) 181, p-tau217, p-tau231 ja gliafibrillaarisen happaman proteiinin (GFAP) plasmamittaukset ovat osoittaneet korkean diagnostisen tarkkuuden havaitsemaan AD, kun taas plasman neurofilamenttivalo. ketju (NfL) osoittaa hermoston vauriota. Näistä lupaavista tuloksista huolimatta niiden kliinisistä sovelluksista ei ole vieläkään selvää todellista näyttöä. Tässä PLASMAR-projektissa pyritään selvittämään, onko veripohjaisilla biomarkkerilla vaikutusta kognitiivisia vaivoja sairastavien potilaiden kliiniseen hoitoon julkisen sairaalan kognitiivisten häiriöiden osastolla, joka tarjoaa hoitoa heterogeeniselle väestölle. Hanke on jaettu kahteen erityistavoitteeseen. Ensin tutkijat määrittävät tutkimuskohortissa, millä veren biomarkkerilla tai biomarkkerien yhdistelmällä on suurin tarkkuus havaita AD. Toiseksi rekrytoidaan mahdollinen kliininen kohortti muistiyksikköön tulevista peräkkäisistä potilaista. Tutkijat arvioivat, liittyykö veripohjaisten biomarkkerien varhainen käyttöönotto vaikutukseen etiologiseen diagnoosiin, potilaan hoitoon, emotionaaliseen vaikutukseen, potilaan mieltymyksiin ja kustannustehokkuuteen erikoistuneessa muistiyksikössä. PLASMAR-projekti vastaa kysymykseen, onko veripohjaisilla biomarkkereilla kliinistä vaikutusta muistiyksikön todellisessa skenaariossa, ja se on erittäin tärkeä terveydenhuoltojärjestelmälle ja voi ohjata veripohjaisten biomarkkerien käyttöä koskevien ohjeiden ja protokollien kehittämistä. .

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Espanja, 08003
        • Hospital del Mar

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

PLASMAR on prospektiivinen, yksikeskinen, sokkoutettu ja satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on sokkoutettu tulos. Kaksisataa uutta potilasta rekrytoidaan peräkkäin. Kaikki peräkkäiset uudet potilaat, jotka vierailevat ensimmäistä kertaa neurologian ambulanssin muistiklinikalla (Hospital del Mar, Barcelona, ​​Espanja), otetaan huomioon tutkimuksessa. Jokainen potilas nimeää tähän tutkimukseen osallistuvan tutkimuskumppanin, joka myös otetaan huomioon tutkimuksessa. Jos potilaalla diagnosoidaan dementia, hoitajaa harkitaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Koehenkilöt ≥18 ja ≤85 vuotta vanhat riippumatta sukupuolesta, sukupuolesta, rodusta tai etnisestä taustasta.
  • Tutkimukseen osallistumisesta kiinnostuneet henkilöt, jotka ymmärtävät suoritettavat toimenpiteet.
  • Potilaalla tulee olla valitus (potilaan tai tutkimuskumppanin/hoitajan ilmoittama) kognitiivisista tai käyttäytymishäiriöistä.
  • Potilaan on täytettävä kliiniset diagnostiset kriteerit subjektiivista kognitiivista heikkenemistä, lievää kognitiivista heikkenemistä tai lievää dementiaa (määritelty globaaliksi heikkenemisasteikon pistemääräksi 4), ja erotusdiagnoosissa huomioidaan hermostoa rappeuttava sairaus, kuten AD.
  • Sopimus suorittaa kaikki tutkimustoimenpiteet, suorittaa kaikki kliiniset käynnit protokollan mukaisesti ja kyky antaa tietoinen suostumus.
  • Potilaalle on tehty (enintään 12 kuukautta sitten) tai hänelle tehdään dementian verikoe ja MRI- ja/tai CT-skannaus ennen V1:tä.
  • Dementiapotilailla tutkimuskumppanin on oltava käytettävissä protokollan keston ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa merkittävä systeeminen sairaus tai epävakaa sairaus, joka voi vaikeuttaa protokollan noudattamista.
  • Lääketieteelliset vasta-aiheet mille tahansa tutkimustoimenpiteelle.
  • Saatavilla AD:n aivo-selkäydinnesteen biomarkkeritasot tai amyloidi-PET seulonnassa.
  • Potilas tulee muistiosastolle muista syistä kuin kognitiivisen tai käyttäytymisen heikkenemisestä.
  • Potilaat, joilla etiologinen diagnoosi on jo tehty.
  • Potilas osallistuu parhaillaan tai on osallistunut kliiniseen tutkimukseen tutkimuslääkevalmisteella.
  • Naiset, jotka ovat raskaana, suunnittelevat raskautta tai imettävät.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Varhaiset veripohjaiset biomarkkerit Arm
Veripohjaisten biomarkkerien tulokset ilmoitetaan johtavalle neurologille käynnillä 1 (3 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta).
Verikoe määritetään plasmassa amyloidi-β (Aβ) 42/40, fosforyloitu tau (p-tau) 181, p-tau217, p-tau231 ja glial fibrillaarihappoproteiini (GFAP) ja neurofilamentin kevytketju ( NfL) ja tulokset julkistetaan varhaiselle ja myöhäiselle ryhmälle eri ajankohtina.
Late Blood -pohjaiset biomarkkerit Arm
Veripohjaisten biomarkkerien tulokset ilmoitetaan johtavalle neurologille 2. käynnillä (9 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta).
Verikoe määritetään plasmassa amyloidi-β (Aβ) 42/40, fosforyloitu tau (p-tau) 181, p-tau217, p-tau231 ja glial fibrillaarihappoproteiini (GFAP) ja neurofilamentin kevytketju ( NfL) ja tulokset julkistetaan varhaiselle ja myöhäiselle ryhmälle eri ajankohtina.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etiologinen diagnoosi
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden etiologinen diagnoosi saavutetaan erittäin suurella varmuudella (≥ 90 %) kussakin ryhmässä 3 ja 9 kuukauden kohdalla.
9 kuukautta
Epäillään hermostoa rappeuttavaa sairautta
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden etiologiaan epäillään hermostoa rappeuttavaa sairautta erittäin suurella varmuudella (≥90 %) kussakin ryhmässä 3 ja 9 kuukauden kohdalla.
9 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etiologisen diagnoosin testien määrä
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Niiden testien määrä, jotka tarvitaan etiologisen diagnoosin saavuttamiseksi erittäin suurella varmuudella (≥ 90 %) kussakin ryhmässä 3 ja 9 kuukauden kohdalla.
9 kuukautta
Neurodegeneratiivisen sairauden epäilyn testien määrä
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Niiden testien määrä, joilla epäiltiin hermostoa rappeuttavaa sairautta etiologiana erittäin suurella varmuudella (≥90 %) kussakin ryhmässä 3 ja 9 kuukauden kohdalla.
9 kuukautta
Neurologi diagnosoi ajan myötä
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Neurologin etiologisen diagnoosin muutokset kussakin ryhmässä tutkimuksen aikana.
9 kuukautta
Neurologin luottamus etiologiseen diagnoosiin, joka kerätään PLASMAR-kyselylomakkeella jokaisella käynnillä.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Muutokset neurologin arvioissa todennäköisyydestä, että potilaan oireet johtuvat AD:sta kussakin ryhmässä tutkimuksen aikana.
9 kuukautta
Neurologin luottamus hermostoa rappeuttavan sairauden epäilyyn, joka kerätään PLASMAR-kyselylomakkeella jokaisella käynnillä.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Neurologin arvion todennäköisyydestä, että potilaan oireet johtuvat hermoston rappeutumissairaudesta etiologiana kussakin ryhmässä tutkimuksen aikana.
9 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, joiden kliininen hoito kognitiivisten häiriöiden yksikössä muuttuu
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Muutokset sairauskohtaisten lääkehoitojen (koliiniesteraasi-inhibiittorit, memantiini) ja muiden farmakologisten tai ei-lääketieteellisten toimenpiteiden määräämisessä tai lopettamisessa kognitiivisten häiriöiden osastolta tutkimuksen aikana kotiutuneiden potilaiden lukumäärän lisäksi.
9 kuukautta
Veripohjaisten biomarkkerien emotionaalinen vaikutus potilaaseen ja tutkimuskumppaniin/hoitajaan
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Muutokset sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikossa (HADS; pisteet: 0–42, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta tai masennusta) ja koettu stressiasteikko (PSS; pisteet: 0–40, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua stressiä) ajan kuluessa tutkimuksesta.
9 kuukautta
Veripohjaisten biomarkkerien vaikutus potilaan elämänlaatuun
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Muutokset 5-tason eurooppalaisessa elämänlaatu-5-ulottuvuusasteikossa (EQ-5D-5L; pisteet: 5-25, korkeammat pisteet osoittavat huonompaa vakavuusindeksiä) tutkimuksen aikana.
9 kuukautta
Potilaan toleranssi biomarkkeritestejä kohtaan ja heidän mieltymyksensä siihen, miten he haluavat saada diagnoosin
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Toleranssipisteet jokaiselle testille, joka on suoritettu osana kliinistä käytäntöä tutkimuksen aikana.
9 kuukautta
Suhteelliset kustannussäästöt veripohjaisten biomarkkerien käyttöönotosta kognitiivisten häiriöiden yksikössä.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Diagnostisen käsittelyn kustannukset etiologisen diagnoosin saavuttamiseksi erittäin suurella varmuudella (≥ 90 %) ja resurssien kustannussäästöt (johtuen farmakologisista tai ei-lääketieteellisistä toimenpiteistä sekä päästöistä) yhdistetään suhteellisen diagnoosin määrittämiseksi. veripohjaisten biomarkkerien käyttöönoton kustannukset verrattuna niiden käyttämättä jättämiseen.
9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Marc Suárez-Calvet, MD PhD, Hospital del Mar Research Insititute (IMIM)
  • Päätutkija: Albert Puig-Pijoan, MD, Hospital del Mar Research Insititute (IMIM)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 7. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. tammikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 3. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 7. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 28. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa