Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keftolotsaani/tatsobaktaami versus meropeneemi kuumeiseen neutropeniaan potilailla, jotka ovat asuttaneet laajennetun spektrin beetalaktamaasitartunnan tai joilla on riski saada infektio - tuottavat patogeenejä (CLEMENT)

torstai 28. maaliskuuta 2024 päivittänyt: João Antonio Gonçalves Garreta Prats, Beneficência Portuguesa de São Paulo

Keftolotsaani/tatsobaktaami versus meropeneemi kuumeisen neutropenian hoitoon potilailla, joilla on laajennetun spektrin beetalaktamaasia (ESBL) tuottavien patogeenien aiheuttama infektio tai riski saada infektio: satunnaistettu kaksoissokkoutettu non-inferiority-tutkimus.

Tutkimuksessa ehdotetaan suunniteltua, kaksoissokkoutettua, non-inferiority-kliinistä tutkimusta, johon osallistuu potilaita, joilla on kuumeinen neutropenia ja laajennetun spektrin beetalaktamaasiinfektion (ESBL) riski. Tavoitteena on:

- Analysoi keftolotsaani/tatsobaktaamin (CEF/TAZ) tehoa ja siedettävyyttä nykyiseen hoitostandardiin (meropeneemi) verrattuna potilailla, joilla on kuumeinen neutropenia ja ESBL-infektion riski.

Potilaat jaetaan satunnaisesti saamaan CEF/TAZ-hoitoa tai meropeneemi kliinisen vasteen, toksisuuden ja mikrobiologisen kehityksen perusteella. Ulostenäytteet kerätään ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen suoliston mikrobiotaanalyysiä ja suoliston mikrobiomianalyysiä varten mahdollisten GVHD:n vaikutusten arvioimiseksi. Tulosten analyysi sisältää läsnä olevien organismien taksonomisen luokituksen. Tiedot analysoidaan kliinisen vasteen, GVHD:n ilmaantuvuuden, mikrobilääkeresistenssin ja muiden tulosten arvioimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

176

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Research Department
  • Puhelinnumero: +55 11 3505 5031
  • Sähköposti: naipe@bp.org.br

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • São Paulo, Brasilia
        • A Beneficência Portuguesa de São Paulo
        • Ottaa yhteyttä:
          • João Prats, MD
          • Puhelinnumero: +55 11 3505 5031

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

- Henkilöt, joilla on alkanut kuumeinen neutropenia ja joilla on samaan aikaan kolonisaatio ESBL:ää tuottavan patogeenin kanssa (tunnistettu positiivisten rutiininäytteiden ja/tai kliinisen näytteen positiivisen viljelmän avulla) tai ESBL:ää tuottavan patogeenin aiheuttama infektioriski ( 3./4. sukupolven kefalosporiinin tai piperasilliinin/tatsobaktaamin käyttö vähintään 48 tunnin ajan viimeisten 30 päivän aikana).

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joiden tiedetään olevan kolonisoituneita karbapeneemille resistenttien tai CEF/TAZ-resistenttien patogeenien kanssa
  • Potilaat, jotka ovat aiemmin käyttäneet karbapeneemejä vähintään 48 tuntia viimeisen 30 päivän aikana, suljetaan myös pois tutkimuslääkkeiden resistenssin riskin vuoksi.
  • Jommallekummalle tutkimuslääkkeelle resistentin patogeenin kasvua asiaankuuluvassa kliinisessä näytteessä interventiovaiheen aikana seuraa hoidon säätäminen paikallisen protokollan mukaisesti, sokkouttaminen ja tutkimuksesta poissulkeminen.
  • Potilaat, jotka ovat saaneet alle 72 tuntia jompaakumpaa tutkimuslääkettä, suljetaan myös pois lopullisista analyyseistä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio

Interventiohaarassa annetaan 3 g keftolotsaani-tatsobaktaamia suonensisäisesti 8 tunnin välein. Hoidon keston tulee noudattaa paikallisia ohjeita, ja eskaloituminen on sallittua taudinaiheuttajat tunnistamisen jälkeen.

Kolonisoidut potilaat katsotaan potilaiksi, jotka on tunnistettu positiivisten rutiinipyyhkäisyistä ja/tai kliinisen näytteen positiivisesta viljelmästä) tai jotka ovat vaarassa saada ESBL:ää tuottavan patogeenin aiheuttaman infektion 3./4. sukupolven kefalosporiinin tai piperasilliinin/tatsobaktaamin käytön vuoksi vähintään 48 vuoden ajan. tuntia. viimeisen 30 päivän aikana.

Interventiohaarassa annetaan 3 g keftolotsaani-tatsobaktaamia suonensisäisesti 8 tunnin välein. Hoidon keston tulee noudattaa paikallisia ohjeita, ja eskaloituminen on sallittua taudinaiheuttajat tunnistamisen jälkeen.
Active Comparator: Ohjaus

Vertailuhaara koostuu 2 g:sta meropeneemia, joka annetaan suonensisäisesti 8 tunnin välein. Hoidon keston on noudatettava paikallisia ohjeita, ja eskaloituminen on sallittua aiheuttavien patogeenien tunnistamisen jälkeen.

Kolonisoidut potilaat katsotaan potilaiksi, jotka on tunnistettu positiivisten rutiinipyyhkäisyistä ja/tai kliinisen näytteen positiivisesta viljelmästä) tai jotka ovat vaarassa saada ESBL:ää tuottavan patogeenin aiheuttaman infektion 3./4. sukupolven kefalosporiinin tai piperasilliinin/tatsobaktaamin käytön vuoksi vähintään 48 vuoden ajan. tuntia. viimeisen 30 päivän aikana.

Vertailuhaara koostuu 2 g:sta meropeneemia, joka annetaan suonensisäisesti 8 tunnin välein. Hoidon keston on noudatettava paikallisia ohjeita, ja eskaloituminen on sallittua aiheuttavien patogeenien tunnistamisen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliininen vaste kliiniseen parantumiseen hoidon lopussa (EOT) käynnin aikana hoitoaikeissa (ITT)
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä viimeisestä tutkimuslääkeannoksesta (~ päivään 15 asti)
Keftolotsaanin/tatsobaktaamin ja meropeneemin kliinisen vasteen vertailu EOT-käynnillä. Kliininen vaste EOT-käynnillä määriteltiin parantumiseksi (kuumeen ja kuumeisen neutropenian episodiin liittyvien oireiden täydellinen häviäminen), epäonnistumisena (kuumeisen neutropenian ei parane, uusiutuminen tai uusiutuminen) tai epämääräiseksi (ei arvioitavia tutkimustietoja). Suotuisa kliininen vaste on kliininen parannuskeino. Puuttuvaa kliinistä vastetta pidetään epämääräisenä.
24 tunnin sisällä viimeisestä tutkimuslääkeannoksesta (~ päivään 15 asti)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus osallistujista, jotka keskeyttivät lääketutkimuksen haittatapahtuman (AE) vuoksi
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (~ päivään 15 asti)
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujassa, jolle on annettu lääkevalmistetta, jolla ei välttämättä tarvitse olla syy-yhteyttä tähän hoitoon. AE voi siis olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien poikkeava laboratoriolöydös), oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön riippumatta siitä, liittyykö lääkkeeseen vai ei.
Jopa 14 päivää ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (~ päivään 15 asti)
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliininen vaste kliiniseen parantumiseen hoidon lopussa (EOT) mikrobiologisen hoitoaikeen (mITT) populaatiossa
Aikaikkuna: 7-14 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (~ päivään 30 asti)
Keftolotsaanin/tatsobaktaamin ja meropeneemin kliinisen vasteen vertaaminen EOT-käynnillä mikrobiologisessa hoitotarkoituksessa (mITT) -populaatiossa. Kliininen vaste EOT-käynnillä määriteltiin parantumiseksi (kuumeen ja kuumeisen neutropenian episodiin liittyvien oireiden täydellinen häviäminen), epäonnistumisena (kuumeisen neutropenian ei parane, uusiutuminen tai uusiutuminen) tai epämääräiseksi (ei arvioitavia tutkimustietoja). Suotuisa kliininen vaste on kliininen parannuskeino. Puuttuvaa kliinistä vastetta pidetään epämääräisenä.
7-14 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (~ päivään 30 asti)
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliininen vaste kliiniseen parantumiseen hoitotestikäynnillä (TOC) hoitoaikeissa (ITT)
Aikaikkuna: 7-14 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (~ päivään 30 asti)
Osoittaakseen keftolotsaanin/tatsobaktaamin ja meropeneemin paremman vaikutuksen potilailla, joilla on kuumeinen neutropenia potilailla, joilla on laajennetun spektrin beetalaktamaasi-tartunta - patogeenejä tuottava infektio tai riski saada sitä TOC-käynnillä (7-14 päivää hoidon päättymisen jälkeen). [EOT]-käynti) käyttämällä 12,5 prosentin ei-alempi marginaalia. Kliininen vaste TOC-käynnillä määriteltiin parantumiseksi (kuumeen ja kuumeiseen neutropeniaan liittyvien oireiden täydellinen häviäminen), epäonnistumisena (kuumeisen neutropenian epäonnistuminen, uusiutuminen tai uusiutuminen) tai epämääräiseksi (ei arvioitavia tutkimustietoja). Suotuisa kliininen vaste on kliininen parannuskeino. Puuttuvaa kliinistä vastetta pidetään määrittelemättömänä, ellei kliininen tulos EOT-käynnillä ollut epäonnistunut.
7-14 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (~ päivään 30 asti)
Mikrobiologisesti dokumentoitujen infektioiden ilmaantuvuus ja aiheuttavien organismien tunnistaminen viljelmässä
Aikaikkuna: Jopa 100 päivää
Mikrobiologisesti dokumentoitujen infektioiden ilmaantuvuus sekä niiden aiheuttavien organismien tunnistaminen viljelmässä kirjataan. Toimenpide arvioidaan laskemalla positiivisilla viljelmillä vahvistetut tapaukset.
Jopa 100 päivää
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 100 päivään asti allogeenisen HSCT:n jälkeen
Sairaalakuolleisuus ensimmäisten 100 päivän aikana allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT) jälkeen
100 päivään asti allogeenisen HSCT:n jälkeen
Siirrä isäntä vastaan ​​-taudin (GVHD) esiintyminen
Aikaikkuna: 100 päivään asti allogeenisen HSCT:n jälkeen
GVHD:n esiintyminen ensimmäisten 100 päivän aikana allogeenisen HSCT:n jälkeen
100 päivään asti allogeenisen HSCT:n jälkeen
Monelle lääkkeelle resistenttien patogeenien infektioiden tai kolonisaatioiden esiintymistiheys
Aikaikkuna: 100 päivään asti allogeenisen HSCT:n jälkeen
Monelle lääkkeelle resistenttien patogeenien infektioiden tai kolonisaatioiden esiintymistiheys viikoittaisella peräsuolen vanupuikkoseulonnalla
100 päivään asti allogeenisen HSCT:n jälkeen
Ulosteen mikrobiotaanalyysi
Aikaikkuna: Jopa 100 päivää
Potilaille tehdään myös ulosteen mikrobiota-analyysi lähtötilanteessa ja hoidon lopussa tulevan GVHD:n korvikemarkkerina.
Jopa 100 päivää
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka raportoivat yhdestä tai useammasta haittatapahtumasta (AE)
Aikaikkuna: Jopa 35 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalle, jolle on annettu lääkevalmistetta, jolla ei välttämättä tarvitse olla syy-yhteyttä tähän hoitoon. AE voi siis olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien poikkeava laboratoriolöydös), oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön riippumatta siitä, liittyykö lääkkeeseen vai ei.
Jopa 35 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on jokin vakava haittatapahtuma (SAE)
Aikaikkuna: Jopa 35 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (~ päivään 50 asti)]
Vakava haittatapahtuma (SAE) on haittatapahtuma, joka johtaa kuolemaan, on hengenvaarallinen, vaatii tai pidentää olemassa olevaa sairaalahoitoa, johtaa jatkuvaan tai merkittävään vammaan tai työkyvyttömyyteen, on synnynnäinen epämuodostuma tai synnynnäinen epämuodostuma tai muu tärkeä lääketieteellinen tapahtuma. lääketieteellisen tai tieteellisen arvion perusteella.
Jopa 35 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (~ päivään 50 asti)]

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: João Prats, MD, A Beneficência Portuguesa de São Paulo

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 29. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa