Cardiovascular-Renal-Metabolic (CRM) -oireyhtymätutkimus Jordaniassa (JoCRMSSurvey)

Cardiovascular-renal-metabolic (CRM) -oireyhtymä määritellään systeemiseksi häiriöksi, johon liittyy joukko toisiinsa liittyviä merkkejä ja oireita, jotka johtuvat useiden sydän- ja verisuoni-, munuais- ja aineenvaihduntasairauksien, joilla on yhteinen taustalla oleva patofysiologia, samanaikaisesta esiintymisestä yhdellä yksilöllä.

CRM-oireyhtymä heijastaa sydän- ja verisuonitautien ja kroonisen munuaissairauden (CKD) ja metabolisen sairauden ja riskitekijöiden (RF) leikkauskohtaa. Näiden sairauksien ja niiden riskitekijöiden kriittisellä yhdistelmällä samassa yksilössä on syvällinen vaikutus elämänlaatuun ja kokonaiskuolleisuuteen. CRM:n esiintymisen kliiniset vaikutukset ovat merkittäviä, sillä ennenaikainen sairastuvuus ja kuolleisuus, useiden elinjärjestelmien sairaudet ja suuret terveydenhuoltobudjetit johtuvat pääasiassa sydän- ja verisuonitautien (CVD) aiheuttamasta taakasta.

CRM:n ja sen RF:n kaikkien komponenttien esiintyvyys on korkea maailmanlaajuisesti ja Lähi-idässä. Huomionarvoista on CV:n korkea esiintyvyys nuorilla, tupakointi, diabetes, liikalihavuus ja dyslipidemia.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan CRM-taudin komponenttien ja RF:n esiintyvyyttä suuressa väestössä Jordanian pohjois-, keski- ja eteläosissa.

Lähi-idässä mikään systemaattinen tutkimus ei ole arvioinut CRM:n määritelmää, sen vaiheiden määrittelyä, sen RF:n levinneisyyttä ja sen suhdetta terveyden rinnakkaisiin sosiaalisiin tekijöihin.

Tutkimus tarjoaa uutta ja nykyaikaista tietoa CRM-potilaiden hoidon määrittelystä, vaiheista ja kokonaisvaltaisista lähestymistavoista, ja sen jälkeen tutkitaan mahdollisuuksia ennaltaehkäisyyn ja hoidon optimointiin elämäntapamuutoksilla ja farmakoterapialla.

CRM:n komponenttien välistä vuorovaikutusta selittävät eri näkökohdat. (A) Kaksisuuntainen yhteys sydämen vajaatoiminnan ja munuaisten (sydänmunuaisten oireyhtymä) välillä sekä sepelvaltimotautiriskin lisäksi kroonista munuaistautia sairastavilla potilailla, (B) rasvakudoksen yhteys ateroskleroosiin, jota välittävät tulehdus, insuliiniresistenssi ja endoteelin toimintahäiriöt, sekä riski DM (C) DM yhteys sydän- ja verisuonitautiin, sydämen vajaatoimintaan ja munuaisten vajaatoimintaan sekä moniin muihin yhteyksiin.

CRM-seulonta on tärkeä pilari terveyden edistämisessä kaikissa yhteisöissä. CRM-vaiheen määritysjärjestelmä helpottaa yksilöiden tunnistamista, joiden vaikeusaste on progressiivinen prekliinisestä vaiheesta alkaen kliinisen sydän- ja verisuonitautien (CVD) ja CKD:n puhkeamisen viivyttämiseksi tai välttämiseksi. Jotta yksilöt löydetään asianmukaisesti vaiheessa 0 (eli oireettomassa vaiheessa), on tärkeää suorittaa aktiivinen seulonta väestön sisällä.