L’indagine sulla sindrome cardiovascolare-renale-metabolica (CRM) in Giordania (JoCRMSSurvey)

La sindrome cardiovascolare-renale-metabolica (CRM) è definita come un disturbo sistemico con un insieme di segni e sintomi correlati attribuibili alla coesistenza di molteplici malattie cardiovascolari, renali e metaboliche con una patofisiologia sottostante comune in un individuo.

La sindrome CRM riflette l'intersezione tra malattia cardiovascolare, malattia renale cronica (CKD), malattia metabolica e fattori di rischio (RF). Una combinazione critica di queste malattie e dei relativi fattori di rischio nello stesso individuo ha un profondo impatto sulla qualità della vita e sulla mortalità complessiva. Le implicazioni cliniche della presenza di CRM sono significative, con morbilità e mortalità prematura, malattie multiorgano e budget sanitari elevati, principalmente determinati dal peso delle malattie cardiovascolari (CVD).

Esistono tassi di prevalenza elevati di tutte le componenti della CRM e della sua RF a livello globale e in Medio Oriente. Da segnalare l'elevata prevalenza di CV nei giovani, fumo, diabete mellito, obesità e dislipidemia.

Il presente studio valuterà la prevalenza dei componenti e della RF della malattia CRM in un'ampia popolazione nel nord, nel centro e nel sud della Giordania.

In Medio Oriente, nessuno studio sistematico ha valutato la definizione di CRM, la definizione dei suoi stadi, la prevalenza della sua RF e la sua relazione con i determinanti sociali coesistenti della salute.

Lo studio fornirà conoscenze nuove e contemporanee sulla definizione, stadiazione e approcci completi alla cura dei pazienti con CRM e successivamente esplorerà le opportunità di prevenzione e ottimizzazione della cura mediante la modifica dello stile di vita e la farmacoterapia.

Sono diversi gli aspetti che spiegano l’interazione tra le componenti del CRM. (A) L'associazione bidirezionale tra insufficienza cardiaca e renale (sindrome cardiorenale) oltre al rischio di CAD nei pazienti con insufficienza renale cronica, (B) legame del tessuto adiposo con l'aterosclerosi mediata da infiammazione, resistenza all'insulina e disfunzione endoteliale, e rischio di DM (C) Collegamento del DM a CVD, insufficienza cardiaca e disfunzione renale, e anche a molti altri collegamenti.

Lo screening per la CRM è un pilastro importante nella promozione della salute in ogni comunità. Il sistema di stadiazione CRM facilita l’identificazione degli individui a livelli progressivi di gravità a partire dalla fase preclinica per ritardare o evitare l’insorgenza di CVD e CKD cliniche. Per trovare adeguatamente gli individui allo stadio 0 (cioè stadio asintomatico) è importante intraprendere uno screening attivo all’interno della popolazione.