Mukautuva viestit masennuksen itsehallinnan tukemiseen

Tämän mahdollisen satunnaistetun kontrolloidun kokeen ensisijainen tavoite on pilotoida kaikkia koemenettelyjä suuremman, täysin toimivan polun saamiseksi. Ilmoittaudumme mukaan 100 osallistujaa toteutettavuuden vuoksi.

Henkilöillä, joilla on kohonneita masennuksen oireita, vertaamme 8 viikon mukautuvan tekstiviestiintervention (n = 40), 8 viikon ei-adaptiivisen tekstiviestiintervention (n = 40) ja vain psykokasvatusta käsittelevän kontrolliryhmän vaikutuksia. (n = 20). Sisällytämme 6 kuukauden hoidon jälkeisen seurannan varmistaaksemme, että hoidon tehot säilyvät.

Tutkimukseen otetaan mukaan henkilöitä, joilla on vähintään kohtalaisia ​​masennuksen oireita, kuten Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) -pistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 10.

Rekrytoimme osallistujia digitaalisin menetelmin (esim. mainonta sosiaalisen median alustoilla, kuten Facebook ja Instagram). Rekrytointiilmoitukset ohjaavat potentiaaliset osallistujat keskitetylle rekrytointisivustolle, joka tarjoaa lisätietoja IRB:n hyväksymästä protokollasta. Osallistujat edustavat mobiilipohjaisen masennuksen todennäköisiä käyttäjiä. Ne heijastavat myös Yhdysvaltojen rodullista ja etnistä monimuotoisuutta. Kiinnostuneet henkilöt vahvistavat kelpoisuuden täyttämällä online-seulontakyselyn. Osallistujat ilmoittavat itse rekrytointilähteensä osana tätä kyselyä ja antavat yhteystietonsa. Jos kelvolliset osallistujat vahvistavat kiinnostuksensa, tutkimushenkilöstö saa tietoon perustuvan suostumuksen.

Tietokoneella luotu satunnaistaminen luodaan ennen tutkimuksen alkua allokaatioharhan välttämiseksi. Satunnaiset lohkokoot 5 ja 10 jaetaan suhteessa 2:2:1 mukautuvalle viestinnän, ei-adaptiivisen viestinnän ja vain psykoedukaatiota käsittelevälle kontrolliryhmälle.

Molemmat viestiosastot saavat 8 viikon päivittäisiä tekstiviestejä. Viestit kannustavat oppimaan ja soveltamaan kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä itsehallintastrategioita. Siinä missä ei-adaptiivinen viestintäjärjestelmä valitsee satunnaisesti päivittäiset viestintyylit (jotka edustavat erilaisia ​​itsehallintastrategioita ja viestiääniä), adaptiivinen viestintäjärjestelmä käyttää vahvistusoppimista päivittäisten viestityylien valitsemiseksi käyttäjien sitoutumisen maksimoimiseksi. Tekstiviestejä käytetään myös palautetta, kuten viestien luokituksia, pyytämiseen vahvistusoppimisalgoritmille (jos sovellettavissa). Psykoedukan kontrolliryhmä saa muutaman lyhyen tekstiviestin viikossa, jotka sisältävät verkkolinkkejä psykoedutuksen tietoihin pääsyyn.

Tutkimustoimenpiteiden hallinnointi tapahtuu osana tutkimusprotokollaa REDCapin kautta verkossa lähtötilanteessa, viikoilla 4 ja 8 sekä 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa. Ensisijainen tulos on masennuksen oireiden vakavuus (PHQ-9). Toissijaiset tulokset ovat: ahdistuneisuusaste (GAD-7) ja itsetuhoisuus (DSI-SS). Arvioimme lisäksi subjektiivista ja objektiivista sitoutumista interventioon (vain viestintävarret).

Keräämme laadullisia tietoja 10 osallistujan alajoukosta kussakin viestintähaarassa käyttäjähaastattelujen avulla.

Käyttämällä Intention to Treat -paradigmaa käytämme pitkittäisiä lineaarisia sekavaikutelmamalleja testataksemme hypoteesiamme, että:

H1: Verrattuna pelkkään psykokoulutukseen liittyvään kontrolliin, viestintätoimenpiteet vähentävät masennusta (H1a) ja ahdistusta ja itsemurha-ajatuksia (H1b).

H2: Ei-adaptiiviseen viestintään verrattuna adaptiivinen viestintä vähentää masennusta (H1a) ja ahdistusta ja itsemurhaa (H2b).

H3: Mukautuva viestintä vähentää masennusta verrattuna ei-adaptiiviseen viestintään tuottamalla enemmän objektiivista ja subjektiivista sitoutumista.