Säädettävät proteesisocketit
Säädettävät pistokkeet alaraaja-amputaation saaneille veteraaneille: Potilasarvioinnit ja pistokepaineet
Vuosittain noin 1500 veteraania liittyy 623 000 amerikkalaisen joukkoon, jotka elävät alaraajan amputaation kanssa. Monet näistä veteraaneista valitsevat vaativan kuntoutumisen tien pysyäksekseen liikkuvina, mikä sisältää alaraajaproteesin määräyksen. Paljon riippuu heidän proteesinsa sopivuudesta. Hyvä istuvuus tuntuu mukavalta ja mahdollistaa monenlaisia liikuntatoimia. Huono istuvuus johtaa epämukavuuteen, usein kroonisten ihovaivojen kera, ja päivittäiset toiminnot rajoittuvat.
Tavanomaiset proteesisokkelit valmistetaan räätälöitynä taitavan proteesiteknikon toimesta, huolellisesti muotoiltuna sopimaan veteraanin jäännösraajaan, ja hyvät istuvuudet saadaan yleensä. Nämä sokkelit ovat jäykkiä, kiinteän muotoisia rakenteita, joiden kestävyys on kuin puskuauraa, rakennettu jatkuvaan, raskaaseen käyttöön. Valitettavasti yksilön jäännösraajan muoto voi muuttua ajan myötä niin, että hyvä istuvuus muuttuu lopulta huonoksi. Yhden arvion mukaan uusi polven alapuolinen sokkel tarvitaan joka kolmas ja puolivuosi. Sopimattomien sokkelien vaihtaminen ei ole vähäpätöinen kustannus. Medicaren menot olemassa olevien polven alapuolisten sokkelien ja niihin liittyvien komponenttien vaihtamisesta arvioitiin olevan 50 miljoonaa dollaria vuonna 2017. Tärkeää on, että Medicare arvioidaan olevan vain 20 % markkinoista, mikä viittaa siihen, että koko alaraajan amputaatiosta kärsivän väestön arvioidut menot ovat todennäköisesti huomattavasti suuremmat. Hyvin istuva proteesi, joka säilyttää istuvuutensa ajan myötä, palvelisi veteraaneja hyvin.
Mahdollinen ratkaisu, joka voisi pitää hyvän istuvuuden kauemmin, on säädettävä proteesisokkel. Vaikka käytäntöä tukevia näyttöjä on vähän saatavilla, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hyväksyi äskettäin korvaukset säädettäville proteesisokkelleille, mikä viittaa vahvaan tarpeelle tällaiselle tuotteelle.
Tutkiakseen mahdollisia haitallisia vaikutuksia ja sitä, kuinka veteraanit saattaisivat käyttää säädettäviä proteesisokkeleita, tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää paine, jonka säädettävä proteesisokkel kohdistaa jäännösraajaan eri intensiteetin toimintojen aikana, sekä toiminnot, jotka aiheuttavat säätöjä.
Laboratorioon perustuva ihmiskokeilu suoritetaan käyttäen mukautettua anturia, joka asetetaan tutkimuksessa tarjotun säädettävän proteesisokkelin säädettävään paneeliin. Osallistujat totutetaan säädettävään proteesisokkelin kenttäolosuhteissa kahden viikon ajan, palaten sitten laboratorioon suorittamaan seitsemän toimintoa. Proteesin sisäinen paine mitataan näiden toimintojen aikana. Osallistujat raportoivat myös, kuinka tiukalta heidän sokkelinsa tuntuu jokaisen toiminnan jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Proteettiset pistorasiat, jotka mahdollistavat alaraajojen amputaation saaneiden veteraanien liikkumisen, ovat tyypillisesti jäykkiä, liian vahvoja, kiinteän muotoisia rakenteellisia elementtejä, jotka toimivat rajapintana kehon ja ympäristön välillä. Veteraanin proteettinen pistorasia on räätälöity; se on tarkoitettu sopimaan vain yhdelle henkilölle.
Muutokset istuvuudessa proteesin saamisen jälkeen ovat yleisempiä kuin harvinaisia. Muutokset, jotka liittyvät kehon painoon, lihasten surkastumiseen tai henkilökohtaiseen kuntoon, voivat tapahtua kuukausien aikana, kun taas ruokavaliosta tai diabeteksen komplikaatioista johtuvat muutokset voivat tapahtua tuntien sisällä. Jos jäännösraajan ja pistorasian muodon välinen epäsopivuus on pieni, veteraani voi hallita eroa laittamalla tai ottamalla pois jäännösraajasukkia. Lähestymistapa ei ole ihanteellinen, sillä jotkut potilaat ovat taipuvaisempia omaksumaan käytännön kuin toiset. Jos muodon epäsopivuus on suuri, yleensä tarvitaan uusi proteettinen pistorasia. Olipa se pieni tai suuri, muutosten hallitsematta jättäminen voi vaikuttaa negatiivisesti proteesin käyttöön ja jäännösraajan terveyteen.
Huolimatta rajoituksistaan, kiinteän muotoinen proteettinen pistorasia on ollut hoitostandardi vuosikymmeniä. Kuitenkin merkittävä tapahtuma tapahtui huhtikuussa 2024, kun Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hyväksyi korvattavuuden säädettävistä proteettisista pistorasioista. Vaikka uusi valtuutus mahdollistaa maksun sen tarjoamisesta, on vähän näyttöä, joka auttaisi potilaita, palveluntarjoajia ja maksajia ymmärtämään säädettävän proteettisen pistorasian määräämisen mahdollisia tuloksia.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, miten veteraanit käyttävät säädettäviä proteettisia pistorasioita mittaamalla painetta, jonka säädettävä proteettinen pistorasia kohdistaa jäännösraajaan eri intensiteetin toimintojen aikana, ja tunnistaa, mitkä toiminnot saattavat aiheuttaa säätöä. Tutkijat rekrytoivat liikkuvia veteraaneja, joilla on yksipuolinen sääriluun amputaatio (n = 25), ja asentavat heille säädettävän proteettisen pistorasian.
Osallistujat käyttävät instrumentoitua säädettävää proteettista pistorasiaa kahden viikon ajan käytettyään instrumentoimatonta kaksoiskappaletta säädettävästä proteettisesta pistorasiasta. Osallistujat saavat kävellä noin 5–10 minuuttia, kun tutkimusproteetikko tarkistaa tutkimusproteesin istuvuuden ja linjauksen. Paineen mittaukset kerätään sitten istuessa, seistessä ja kävellessä. Seisomis- ja kävelytoteutukset suoritetaan satunnaisessa järjestyksessä, ja niiden välissä on 1 minuutin istumataukoja, jolloin osallistuja vapauttaa säädettävän paneelin paineen. Kävelykokeet suoritetaan juoksumatolla.
- Istumistauko 5 min
Satunnainen järjestys 1 min istumatauolla jokaisen välissä:
- Seisominen 1 min
- Kävely omavalintaisella nopeudella 1 min
- Kävely 10 % nousussa omavalintaisella nopeudella 1 min
- Kävely 10 % laskussa omavalintaisella nopeudella 1 min
- Kävely 15 % nopeammin kuin omavalintainen nopeus 1 min
- Kävely omavalintaisella nopeudella 10 min Juuri ennen jokaisen toiminnan alkua osallistujalle kerrotaan, mikä seuraava toiminta on, ja häntä kehotetaan säätämään pistorasiaansa vastaavasti. Osallistujat voivat myös vapaasti tehdä säätöjä toiminnan aikana. Tässä tilanteessa toiminnan kestoa jatketaan siten, että 1 minuutti toimintaa pysyy uudessa säätöasetuksessa. Jokaisen toiminnan lopussa tiukkuutta arvioidaan kyselykysymyksen avulla. Tarkemmin sanottuna tutkijat kysyvät jokaisen toiminnan jälkeen jokaiselta osallistujalta arvioimaan säädettävän proteettisen pistorasiansa tiukkuuden sillä hetkellä asteikolla 0–10.
Yleisesti tutkijat olettavat, että jäännösraajaan kohdistuva paine riippuu toiminnasta, kuten myös tiukkuus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Elise B Campbell, MS BFA BA
- Puhelinnumero: (206) 277-6792
- Sähköposti: elise.campbell@va.gov
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
Päätutkija:
- Glenn K Klute, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Leif A Havton
- Sähköposti: Leif.Havton@va.gov
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Alaraajan amputaation saaneet veteraanit
- yksipuolinen sääriluun alapuolinen amputaatio
- käyttävät proteesia vähintään 4 tuntia päivässä omien ilmoitustensa mukaan
- vähintään vuosi amputaatiosta
- modulaarinen proteesi, joka sisältää neljällä pultilla kiinnitettävän pesän
- kykenevät kävelemään juoksumatolla
Poissulkemiskriteerit:
- nykyisen proteesin sopimattomuus ja kiinnitysongelmat, joita ei voida ratkaista käytettävissä olevilla kliinisillä resursseilla
- nykyinen ihoärsytys tai vamma jäännösraajassa, nivelrikko, vamma tai kipu, joka häiritsee kävelykuntoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Säädettävä proteesituki
Osallistujat käyttävät säädettävää proteesisokkelia.
|
Tutkijat valmistavat ja kokoavat jokaiselle osallistujalle säädettävän proteesisokkelin, jonka muoto on kopio heidän nykyisestä, lääkärin määräämästä proteesisokkelistaan.
Lisäämme proteesisokkelin kolme säädettävää paneelia, jotka sijoitetaan mediaalisen ja lateraalisen lähitibian alueen sekä posteriorisen gastrokniuksen alueen päälle.
Paneelien sijaintia voidaan säätää sisään ja ulos kaapelimekanismilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Distal end pressure while seated (5 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments
|
A pressure transducer will record the distal end residual limb pressure while the participant is seated for 5 minutes.
The first four minutes of data will be truncated.
The remaining first and last fifteen seconds of the fifth minute will also be truncated.
The mean pressure will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments
|
|
Distal end pressure while standing (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments
|
A pressure transducer will record the distal end residual limb pressure while the participant stands for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean pressure will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments
|
|
Distal end pressure while walking at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the distal end residual limb pressure while the participant walks at self-selected speed for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Distal end pressure while walking up 10% slope at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the distal end residual limb pressure while the participant walks up 10% slope at self-selected speed for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Distal end pressure while walking down 10% slope at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the distal end residual limb pressure while the participant walks down 10% slope at self-selected speed for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Distal end pressure while walking 15% faster than self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the distal end residual limb pressure while the participant walks 15% faster than self-selected speed for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Distal end pressure while walking at self-selected speed (10 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the distal end residual limb pressure while the participant walks at self-selected speed for 10 minutes.
The first nine minutes of data will be truncated.
The remaining first and last fifteen seconds of the tenth minute will also be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Adjustable posterior panel pressure while seated (5 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the adjustable posterior panel pressure while the participant is seated for 5 minutes.
The first four minutes of data will be truncated.
The remaining first and last fifteen seconds of the fifth minute will also be truncated.
The mean pressure will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Adjustable posterior panel pressure while standing (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the adjustable posterior panel pressure while the participant stands for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean pressure will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Adjustable posterior panel pressure while walking at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the adjustable posterior panel pressure while the participant walks at self-selected speed for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Adjustable posterior panel pressure while walking up 10% slope at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the adjustable posterior panel pressure while the participant walks up 10% slope at self-selected speed for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Adjustable posterior panel pressure while walking down 10% slope at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the adjustable posterior panel pressure while the participant walks down 10% slope at self-selected speed for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Adjustable posterior panel pressure while walking 15% faster than self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the adjustable posterior panel pressure while the participant walks 15% faster than self-selected speed for 1 minute.
The first and last fifteen seconds will be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Adjustable posterior panel pressure while walking at self-selected speed (10 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
A pressure transducer will record the adjustable posterior panel pressure while the participant walks at self-selected speed for 10 minutes.
The first nine minutes of data will be truncated.
The remaining first and last fifteen seconds of the tenth minute will also be truncated.
The mean peak pressure from each step with the prosthesis will be calculated from the remaining 30 seconds of each trial.
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tightness while seated (5 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
After each activity, the participant will rate the tightness of their adjustable prosthetic socket at the moment.
On a 0 - 10 scale, if 0 represents the loosest socket fit that can be imagined, and 10 represents the tightest socket fit that can be imaged, what score represents the socket tightness at the moment?
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Tightness while standing (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
After each activity, the participant will rate the tightness of their adjustable prosthetic socket at the moment.
On a 0 - 10 scale, if 0 represents the loosest socket fit that can be imagined, and 10 represents the tightest socket fit that can be imaged, what score represents the socket tightness at the moment?
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Tightness while walking at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
After each activity, the participant will rate the tightness of their adjustable prosthetic socket at the moment.
On a 0 - 10 scale, if 0 represents the loosest socket fit that can be imagined, and 10 represents the tightest socket fit that can be imaged, what score represents the socket tightness at the moment?
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Tightness while walking up 10% slope at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
After each activity, the participant will rate the tightness of their adjustable prosthetic socket at the moment.
On a 0 - 10 scale, if 0 represents the loosest socket fit that can be imagined, and 10 represents the tightest socket fit that can be imaged, what score represents the socket tightness at the moment?
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Tightness while walking down 10% slope at self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
After each activity, the participant will rate the tightness of their adjustable prosthetic socket at the moment.
On a 0 - 10 scale, if 0 represents the loosest socket fit that can be imagined, and 10 represents the tightest socket fit that can be imaged, what score represents the socket tightness at the moment?
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Tightness while walking 15% faster than self-selected speed (1 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
After each activity, the participant will rate the tightness of their adjustable prosthetic socket at the moment.
On a 0 - 10 scale, if 0 represents the loosest socket fit that can be imagined, and 10 represents the tightest socket fit that can be imaged, what score represents the socket tightness at the moment?
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
|
Tightness while walking at self-selected speed (10 minute bout)
Aikaikkuna: After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
After each activity, the participant will rate the tightness of their adjustable prosthetic socket at the moment.
On a 0 - 10 scale, if 0 represents the loosest socket fit that can be imagined, and 10 represents the tightest socket fit that can be imaged, what score represents the socket tightness at the moment?
|
After a two-week acclimation period where the participant wears an adjustable prosthetic socket in the home, community, and work environments.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Glenn K Klute, PhD, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- RRD2-010-25M
- 1I01RD002103-01 (Muu apuraha/rahoitusnumero: US Department of Veterans Affairs)
- 1924445 (Muu tunniste: gov.irbnet.org)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .