Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

BMS-986504:n turvallisuus ja teho leikkauskelvottomassa pahanlaatuisessa ääreishermon tuppikasvaimessa

lauantai 18. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Ankit Mangla, MD

Faasin II koe, jolla arvioidaan BMS-986504:in turvallisuutta ja tehokkuutta leikkaamattomilla pahanlaatuisilla perifeerisen hermotupen kasvaimilla hoidetuilla potilailla, joilla on homotsygoottinen MTAP-deleetio

Tähän tutkimukseen voivat osallistua henkilöt, joilla on MPNST-niminen syöpä tai pahanlaatuinen perifeerinen hermotuppikasvain. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, toimiiko uusi lääke BMS-986504 paremmin kuin muut saatavilla olevat lääkkeet MPNST-potilailla. Metyylitioadenosiinifosforylaasin (MTAP) puutos on geenimutaatio, joka joillakin ihmisillä on. MTAP-puutos näyttää lisäävän mahdollisuutta, että BMS-986504 voi tappaa MPNST-syöpäsoluja. eHenkilöt, joiden kasvaimesta puuttuu MTAP, voivat osallistua tähän tutkimukseen. MPNST:n hoito MTAP-puutoksen perusteella on kokeellista, eikä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ole hyväksynyt sitä määrittämään, onko BMS-986504 aktiivinen syöpää vastaan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida BMS-986504:n turvallisuutta ja tehokkuutta MPNST-potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Pahanlaatuiset perifeeristen hermojen vaippakasvaimet (MPNST) ovat nopeasti kasvavia, aggressiivisia syöpiä, jotka kehittyvät pehmytkudoksissa. Ne ovat merkittävä syy vakavaan sairastumiseen ja kuolemaan henkilöillä, joilla on neurofibromatoosi tyyppi 1 (NF1), tila, joka lisää syöpäriskiä. MPNST-syövät ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy noin 1 henkilöllä 100 000:sta. Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 800–1 000 uutta tapausta. Viiden vuoden eloonjäämisprosentti on noin 50 %. Kuitenkin se laskee noin 20 %:iin, kun syöpä on levinnyt tai sitä ei voida poistaa leikkauksella. Kemoterapia on usein tehotonta, erityisesti kun kasvainta ei voida poistaa leikkauksella, ja vasteprosentti on alle 20 %. On suuri tarve kehittää uusia ja kohdennettuja hoitoja tälle syöpätyypille.

Kun jotkut hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset) hermojen kasvaimet, joita kutsutaan neurofibroomiksi, muuttuvat MPNST-syöväksi, se johtuu usein kromosomin 9 CDKN2A-geeniryhmän menetyksestä. Nämä geenit auttavat normaalisti estämään kasvainten muodostumista. Kun osa kromosomia 9, nimeltä 9p21, poistuu, se voi myös aiheuttaa läheisen MTAP-geenin menetyksen. MTAP puuttuu noin 25–50 %:lla MPNST-potilaista. MTAP:lla on tärkeä rooli metioniinin pelastusreitissä ja se toimii keskeisessä roolissa metylointireaktioissa. Kun MTAP on menetetty, soluilla on ongelmia puriiniaineenvaihdunnassa ja ne tulevat riippuvaisemmiksi toisesta reitistä, arginiinimetyloinnista. Tämä reitti on tärkeä prosesseille, kuten DNA:n korjaukselle ja solusyklin hallinnalle. Entsyymi nimeltä proteiiniarginiinimetyylitransferaasi 5 (PRMT5) auttaa suorittamaan arginiinimetylointia lisäämällä pieniä kemiallisia ryhmiä (metyyliryhmiä) proteiineihin. Kun molemmat MTAP-geenin kopiot menetetään (kutsutaan homotsygoottiseksi deleetioksi), solut turvautuvat vielä enemmän PRMT5:een selviytyäkseen. Samaan aikaan aine nimeltä metyylitioadenosiini kertyy ja osittain estää PRMT5-aktiivisuutta. Tämän vuoksi PRMT5:n täydellinen estäminen voi aiheuttaa MTAP-puutteisten syöpäsolujen kuoleman, mikä tunnetaan käsitteenä "synteettinen letaalisuus." MPNST-potilaille, joilla on homotsygoottinen MTAP-deleetio vahvistettuna seuraavan sukupolven sekvensoinnilla (NGS), PRMT5:tä estävät lääkkeet voivat auttaa pienentämään kasvaimia. Lääke nimeltä BMS-986504 on ensimmäinen laatuaan oleva PRMT5-estäjä, joka on suunniteltu kohdistamaan erityisesti MTAP-puutteisia kasvainsoluja sitoutumalla PRMT5-MTA-kompleksiin.

BMS-986504 tutkittiin hiljattain vaiheen 1 kokeessa, ja se osoitti merkkejä kasvainvastaisesta aktiivisuudesta. Henkilöt, joilla oli kasvaimia, joita ei voitu poistaa leikkauksella ja joilla oli homotsygoottinen MTAP-deleetio ja joiden sairaus oli edennyt edellisen hoidon jälkeen, saivat vaihtelevia BMS-986504-annoksia. Kolmella kuudesta osallistujasta sairaus eteni. Lopuilla kolmella osallistujalla oli osittainen vaste, mikä tarkoittaa >30 %:n parannusta lähtötasosta RECIST v1.1 -kriteerien mukaan. Kullakin näistä kolmesta osallistujasta oli eri annos tutkimuslääkettä, mikä viittaa annoksesta riippumattomaan vasteeseen.

Koska nykyiset hoidot MPNST:lle, jota ei voida poistaa leikkauksella, ovat huonoja, on tärkeää tunnistaa uusia hoitostrategioita, jotka voivat parantaa elinaikaa ja terveysvaikutuksia tämän syövän kanssa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida BMS-986504:n turvallisuutta ja tehoa henkilöillä, joilla on leikkauksella poistamaton MPNST ja homotsygoottinen MTAP-deleetio.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

17

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
        • Päätutkija:
          • Ankit Mangla, MD
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisäänottokriteerit:<\/p>

  • Mies- tai naispuoliset osallistujat ≥ 12 vuotta täyttäneet seulonnan aikaan.<\/li>
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa tietoon perustuva suostumusasiakirja, jos ≥ 18 vuotta täyttänyt, tai hyväksymisasiakirja, jos 12–17 vuotta täyttänyt.<\/li>
  • MPNST:n patohistologinen varmistus.<\/p>

    • Mitattavissa oleva tauti (primäärikasvaimen koko ja etäpesäkkeiden koko voidaan seurata CT- tai MRI-kuvauksilla).<\/li>
    • Leikkaamaton (paikallisesti edennyt tai metastasoitunut) tauti.<\/li><\/ul><\/li>
    • Homotsygoottisen MTAP-deleetion varmistus seuraavan sukupolven sekvensoinnilla.<\/li>
    • Toipuminen aiemman hoidon haittavaikutuksista lähtötasolle tai ≤ luokkaan 1 (pois lukien hiustenlähtö, ääreishermohäiriö ja parametrit, jotka syrjäytyvät muiden kelpoisuusehtojen [esim. hematologisten parametrien] johdosta).\nHuom: Osallistujat, joilla on aiemmin ollut endokriinisia haittavaikutuksia, saavat osallistua, jos heitä hoidetaan vakaasti asianmukaisella korvaushoidolla ja he ovat oireettomia.<\/li><\/li>
    • Toipuminen kaikkien aiempiin kemoterapioiden akuuteista toksisista vaikutuksista (≤ aste 1, National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 mukaan) ennen tutkimukseen tuloa (poikkeukset: hiustenlähtö, anoreksia, massakipu).<\/li><\/li>

      Normaali ydintoiminta ja verisolumäärien toipuminen mistä tahansa myelosuppressiivisesta kemoterapiasta ennen tutkimukseen tuloa:<\/p>

      • Veren absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) ≥ 1500 mcL (mikrolitra).<\/li>
      • Hemoglobiini ≥ 9 g dL (pakatun punasolusiirteen antaminen ei ole sallittu 14 vuorokauden aikana ennen BMS-986504-hoidon aloitusta täyttämään kelpoisuusehto).<\/li>
      • Verihiutalemäärä ≥ 100 000 mcL (mikrolitra) (verihiutaleiden siirto ei ole sallittu 14 vuorokauden aikana ennen BMS-986504-hoidon aloittamista kelpoisuuden täyttämiseksi).<\/li>
      • Riittävä elinten toiminta mukaan lukien:<\/p>

          Maksan toiminta:<\/p>

          • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa iän mukainen ylempi viiteraja, tai ≤ 3 x ULN, jos maksametastaasitauti tai Gilbertin tauti).<\/li>
          • ALAT ja ASAT < 3 x iän mukainen ULN, tai < 5 x ULN, jos maksametastaasitautia.<\/li>
          • Seerumin albumiini ≥ 2,0 g dL.<\/li>
          • Prothrombiiniaika ja t INR ≤ 1,5 x ULN, tai terapeuttisella alueella, jos antikoagulanttihoito.<\/li><\/ul><\/li><\/li>

            Munuaisten toiminta:<\/p>

            • Kreatiniini < 1,5 kertaa laitoksen iän mukainen ULN.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>

              Suorituskyky seulonnan aikaan:<\/p>

              • ECOG-suorituskyky 0-1 osallistujille ≥18 vuotiaille.<\/li>
              • Lansky-suorituskyky (12-15 vuotiaille) tai Karnofskyn suorituskyky (16-17 vuotiaille) ≥ 50.<\/li><\/ul><\/li>Lisääntymisiässä olevat henkilöt (IOCBP) on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana.<\/li><\/ul>

                Poissulkukriteerit:<\/p>

                • Osallistujat, joita on aikaisemmin hoidettu PRMT5-estäjällä.<\/li>
                • Osallistujat, jotka eivät pysty nielemään tabletteja.<\/li>
                • Ruoansulatuskanavan sairauden, tulehduksellisen suolistosairauden, suuren mahaleikkauksen tai muun ruoansulatuskanavan tilan (esim. hallitsematon pahoinvointi, oksentelu, imeytymishäiriö) esiintyminen, todennäköisesti muuttavat tutkimushoidon imeytymistä tai johtavat kyvyttömyyteen niellä suun kautta otettavia lääkkeitä.<\/li><\/li>Osallistujat, joilla on aktiivinen päihteiden käyttö.<\/li><Ties kuka>Kaikki yrttivalmisteet (esim. yrttilisät tai perinteiset kiinalaiset lääkkeet), jotka on tarkoitettu hoidettavan taudin hoitoon, saatuja 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista. Minkään yrttivalmisteen samanaikainen käyttö ei ole sallittua tutkimuksen aikana.<\/li><\/li>Jatkuva tarve lääkkeelle, joka tunnetaan vahvana CYP3A4:n ja/tai P-gp:n estäjänä tai indusoijana, tai protonipumpun estäjälle, jota ei voida vaihtaa vaihtoehtoiseen hoitoon ennen satunnaistamista.
                  <\/li><\/ul>

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: BMS-986504
Osallistujat saavat BMS-986504:a syklien päivinä 1-28. Hoitoa jatketaan, kunnes tauti etenee, ilmenee siedättämätöntä toksisuutta tai suostumus peruutetaan.

Osallistujat saavat 600 milligrammaa (mg) BMS-986504:tä suun kautta päivinä 1–28 kunkin 28 päivän syklin aikana. Hoitoa jatketaan taudin etenemiseen, sietämättömään toksisuuteen tai suostumuksen peruuttamiseen saakka (enintään 2 vuotta). Osallistujat, joilla ilmenee annosta rajoittavaa toksisuutta, voidaan siirtää 400 mg:n, sitten 200 mg:n päiväannokseen BMS-986504:tä tai poistaa kliinisestä tutkimuksesta.

Yhdeksän osallistujaa rekrytoidaan vaiheeseen 1. Jos ≥ 1 osallistuja osoittaa täydellistä tai osittaista vastetta vaiheessa 1, tutkimus jatkuu vaiheeseen 2, johon rekrytoidaan vielä kahdeksan osallistujaa. Jos vastetta ei ole tai ilmenee merkittäviä turvallisuushuolia, tutkimus keskeytetään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta
ORR määritellään niiden osallistujien osuutena, joilla on vahvistettu täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -ohjeistuksen (versio 1.1) mukaan.
CR määritellään kaikkien kohdeleesioiden häviämiseksi.
PR määritellään kohdeleesioiden halkaisijoiden summan vähintään 30%:n pienenemiseksi.
Enintään 2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progressiovapaa eloonjäämin (PFS)
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta
Progression-Free Survival (PFS) määritellään ajaksi hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan kumpi tapahtuu ensin.
Enintään 2 vuotta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuodeksi
OS määritellään ajaksi hoidon aloittamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
Jopa 2 vuodeksi
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää hoidon lopettamisen jälkeen (enintään 2 vuotta)
AE määritellään ja luokitellaan National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events -versiolla 5.0 (CTCAE v5.0).
30 päivää hoidon lopettamisen jälkeen (enintään 2 vuotta)
Hoidon lopettamisen määrä
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta
Proportion of participants discontinuing treatment due to toxicity will be calculated.
Enintään 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Ankit Mangla, MD, Case Comprehensive Cancer Center, University Hospitals

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

  • Miller, D.T., et al. (2019). Health supervision for children with neurofibromatosis type 1. Pediatrics, 143(5): e20190660. doi:10.1542/peds.2019-0660.
  • Kolb, S., et al. (2021). The Role of Radiation Therapy in the Treatment of Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors. Journal of Clinical Oncology. 39(25): 2762-2773. doi:10.1200/JCO.21.01232.
  • Montoya, P., et al. (2023). Methylthioadenosine Phosphorylase Deficiency in MPNST: Implications for Targeted Therapies. Neuro-Oncology. 25(S5): v238. doi:10.1093/neuonc/noad243.
  • Zhang, Y., et al. (2021). Loss of MTAP in cancer cells drives metabolic dependency on the arginine methylation pathway. Cancer Research. 81(13): 3538-3549. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-21-0766.
  • Turner, J., et al. (2022). Targeting methylthioadenosine phosphorylase and arginine methylation for synthetic lethality in MTAP-deficient cancers. Nature Communications. 13(1): 1167. doi: 10.1038/s41467-022-29032-2.
  • Chang, L., et al. (2021). Protein arginine methyltransferase 5 inhibitors as therapeutic agents for cancer. Journal of Medicinal Chemistry.
  • Liu, W., et al. (2023). PRMT5 inhibition as a therapeutic strategy for MTAP-deficient cancers. Clinical Cancer Research. 29(3): 721-731. doi:10.1158/1078-0432.CCR-22-2479.
  • Walker, L., et al. (2023). Targeting PRMT5 in MTAP-deleted cancers: A synthetic lethal approach. Journal of Clinical Oncology. 41(4): 157-167. doi:10.1200/JCO.22.00399.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. huhtikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. heinäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 18. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 18. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 23. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 23. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 18. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset BMS-986504

Tilaa