PEP oscillante vs drainage autogène chez les personnes atteintes de bronchectasie (oPEP-vs-AD)
Un essai contrôlé randomisé comparant le dégagement des voies respiratoires à long terme avec un dispositif à pression expiratoire positive oscillante par rapport au drainage autogène chez les personnes atteintes de bronchectasie
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'un des traitements fondamentaux dans la prise en charge de la bronchectasie est le dégagement des voies respiratoires, qui débarrasse efficacement les voies respiratoires du mucus pour prévenir l'infection et l'inflammation secondaires. Bien que le dégagement efficace des voies respiratoires soit largement accepté comme traitement de première ligne, le choix de la méthode de dégagement des voies respiratoires est compliqué par le manque de preuves. L'un des obstacles à l'établissement de preuves de l'efficacité d'une technique ou d'un dispositif de dégagement des voies respiratoires est la limitation du choix des critères d'évaluation.
Aerobika (Trudell medical international, Canada) est un appareil à pression expiratoire positive oscillante (oPEP), conçu et développé pour l'élimination efficace des sécrétions chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires suppurées. Il a été testé et trouvé sûr et efficace dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) - bronchite chronique.
L'indice de clairance pulmonaire (LCI) mesuré par lavage respiratoire multiple (MBW) est une mesure de l'inhomogénéité de la ventilation et s'est avéré être un test de la fonction pulmonaire sensible dans les maladies pulmonaires précoces. Son utilité a été démontrée dans la fibrose kystique (FK), en particulier chez les enfants et les adultes atteints d'une maladie bénigne. Le LCI a été évalué dans la bronchectasie et s'est avéré être significativement différent des sujets normaux et corrélé au volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1).
Le but de cette étude est de tester l'effet à long terme de la clairance pulmonaire quotidienne sur le LCI, la qualité de vie et les exacerbations à l'aide du dispositif Aerobika oPEP par rapport au drainage autogène (DA) chez les personnes atteintes de bronchectasie.
50 patients atteints de bronchectasie confirmée seront inclus dans cette étude. Les participants seront randomisés pour recevoir une physiothérapie quotidienne avec Aerobika ou drainage autogène. Le changement de LCI, mesuré avant et après un mois, sera le critère d'évaluation principal de cette étude.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Haifa, Israël, 3436209
- Recrutement
- Carmel Medical Center
-
Contact:
- Michal Shteinberg, Md PhD
- Numéro de téléphone: 972506265846
- E-mail: michalsh4@clalit.org.il
-
Haifa, Israël, 34362
- Recrutement
- Pulmonology Institute, Carmel Medical Center
-
Contact:
- Michal Shteinberg, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 97248250517
- E-mail: michal.shteinberg@gmail.com
-
Contact:
- Numéro de téléphone: 97248250517
-
Sous-enquêteur:
- Yochai Adir, MD
-
Chercheur principal:
- Michal Shteinberg, MD, PhD
-
Sous-enquêteur:
- Assaf Jacobi, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tomographie thoracique informatisée à haute résolution (HRCT) lors d'une bronchectasie d'imagerie de la maladie stable dans au moins 2 lobes pulmonaires
- Production d'expectorations pendant la plupart des jours de l'année
- Traitement chronique stable au cours des 4 dernières semaines
- FEV1 = 70 % prévu ou supérieur à la spirométrie
- Capable de donner un consentement ou un assentiment éclairé
- Âge : 18- 80 ans
Critère d'exclusion:
- Une exacerbation au cours des 4 dernières semaines avant la randomisation
- Tout changement de médicaments respiratoires au cours des 4 dernières semaines avant la randomisation
- Un diagnostic de mucoviscidose
- Un diagnostic de dyskinésie ciliaire primitive
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Drainage autogène
Kinésithérapie thoracique par drainage autogène quotidiennement pendant 15 minutes chaque jour, pendant 1 mois.
Des instructions par un physiothérapeute quant à la technique appropriée seront données au début de l'étude.
|
Dégagement thoracique quotidien (kinésithérapie thoracique) par la méthode de drainage autogène.
|
|
Comparateur actif: oPEP
Physiothérapie thoracique avec un appareil Aerobika oPEP quotidiennement pendant 15 minutes chaque jour pendant 1 mois.
Des instructions par un physiothérapeute quant à la technique appropriée seront données au début de l'étude.
|
Dégagement thoracique quotidien (kinésithérapie thoracique) à l'aide d'un appareil oPEP (Aerobika).
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement de LCI
Délai: 1 mois
|
Le LCI sera déterminé avant l'intervention et après 1 mois et le changement sera enregistré.
|
1 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Score total au questionnaire QOL-B
Délai: 1 mois
|
Les patients répondront au questionnaire QOL-B avant et après 1 mois d'intervention, et le score total sera enregistré.
|
1 mois
|
|
Score sur le domaine respiratoire du questionnaire QOL-B
Délai: 1 mois
|
Les patients répondront au questionnaire QOL-B avant et après 1 mois d'intervention, et le score sur le domaine respiratoire sera enregistré.
|
1 mois
|
|
FEV1 (% prédit) - différence par rapport à la ligne de base
Délai: 1 mois
|
La spirométrie sera effectuée avant et après 1 mois de l'intervention, et la modification du VEMS (% de la valeur prévue) sera enregistrée.
|
1 mois
|
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Volume expiratoire forcé (CVF) (% prévu) - différence par rapport à la ligne de base
Délai: 1 mois
|
La spirométrie sera effectuée avant et après 1 mois d'intervention, et le changement de CVF (% de la valeur prévue) sera enregistré.
|
1 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Flude LJ, Agent P, Bilton D. Chest physiotherapy techniques in bronchiectasis. Clin Chest Med. 2012 Jun;33(2):351-61. doi: 10.1016/j.ccm.2012.02.009. Epub 2012 Apr 4.
- Robinson PD, Latzin P, Verbanck S, Hall GL, Horsley A, Gappa M, Thamrin C, Arets HG, Aurora P, Fuchs SI, King GG, Lum S, Macleod K, Paiva M, Pillow JJ, Ranganathan S, Ratjen F, Singer F, Sonnappa S, Stocks J, Subbarao P, Thompson BR, Gustafsson PM. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single- breath tests. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):507-22. doi: 10.1183/09031936.00069712. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Eur Respir J. 2013 Nov;42(5):1432. Ranganathan, Sarah [corrected to Ranganathan, Sarath].
- Gonem S, Scadding A, Soares M, Singapuri A, Gustafsson P, Ohri C, Range S, Brightling CE, Pavord I, Horsley A, Siddiqui S. Lung clearance index in adults with non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Res. 2014 May 18;15(1):59. doi: 10.1186/1465-9921-15-59.
- Rowan SA, Bradley JM, Bradbury I, Lawson J, Lynch T, Gustafsson P, Horsley A, O'Neill K, Ennis M, Elborn JS. Lung clearance index is a repeatable and sensitive indicator of radiological changes in bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):586-92. doi: 10.1164/rccm.201310-1747OC.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CMC-16-0087-CTIL
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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