Cellules anti-CD123-CART dérivées de donneurs pour AML récurrent après allo-HSCT

Critère d'intégration:

1. Sujets masculins et féminins atteints de leucémie myéloïde aiguë CD123+, confirmés par immunohistochimie et cytométrie en flux ;
2. Les patients doivent avoir reçu une allogreffe de cellules souches (Allo-HSCT). La leucémie a rechuté. Il existe des donneurs disponibles ou suffisamment de PBMC dérivés de donneurs cryoconservés pour la préparation de CART et l'Allo-HSCT ultérieure. Dans le cas précédent, le donneur doit avoir un accès veineux adéquat pour l'aphérèse.
3. score de Karnofsky supérieur à 70 % ;
4. patients de plus de 18 ans
5. Durée de survie prévue > 16 semaines ;
6. Bilirubine <3,0 mg/dL,
7. Alanine aminotransférase (ALT)/ aspartate aminotransférase (AST) < 3 fois la normale.
8. Capacité de diffusion du poumon pour le monoxyde de carbone (DLCO) et volume expiratoire maximal en une seconde (FEV1)> 45 % de la valeur prédictive.
9. Au moins reçu trois types de médicaments fonctionnant par différents mécanismes, y compris des agents alkylants, des inhibiteurs de protéase et des immunomodulateurs, et une maladie évoluant dans les 60 jours.
10. Les organes importants sont bien tolérés;
11. Pour les patients post-transplantation, l'aphérèse ne serait entreprise qu'au moins 2 semaines après les agents immunosuppresseurs pour le sevrage de la GvHD ;
12. Dès le début du test jusqu'à 30 jours après le retrait, les hommes et les femmes doivent adopter des mesures contraceptives fiables.
13. Tous les participants à la recherche doivent avoir la capacité de comprendre et être disposés à signer un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

1. Les patients ont reçu un diagnostic de LPA M3 :t(15 ; 17)(q22 ; q12);PML/RARα ）；
2. Leucémie active symptomatique du système nerveux central ;
3. Patients infectés par le VIH, l'hépatite B ou C ;
4. Toute tumeur maligne active concomitante ;
5. Autre maladie active non contrôlée qui entrave la participation à l'essai ;
6. Les patients souffrent de maladie coronarienne, d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, d'arythmie, de thrombose cérébrale, d'hémorragie cérébrale et d'autres maladies cardiaques et cérébrovasculaires graves ;
7. patients hypertendus mal contrôlés
8. patients ayant des antécédents psychiatriques avancés
9. toute personne que les chercheurs jugent inapte à participer à l'enquête ;
10. toute personne qui utilise à long terme des agents immunosuppresseurs pour des greffes d'organes ou pour d'autres raisons, ou qui entreprend récemment une corticothérapie inhalée.
11. échec du test de libération de la production : lymphocytes T CAR+ < 30 % ou expansion des lymphocytes T inférieure à 5 fois sous la stimulation des billes CD3/28.
12. Patientes enceintes, allaitantes ou de sexe féminin prévoyant de devenir enceintes dans les 2 mois précédant la fin du traitement ;