Entraînement respiratoire chez les patients hémodialysés

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique en hémodialyse présentent un syndrome complexe avec des effets divers sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux, respiratoire, musculo-squelettique, immunitaire et endocrino-métabolique. En ce qui concerne la structure musculo-squelettique, il existe une perte musculaire progressive avec une augmentation conséquente de la faiblesse musculaire, une résistance limitée, une intolérance à l'exercice et de la fatigue, ainsi que des anomalies fonctionnelles et morphologiques caractéristiques de la myopathie urémique. Les muscles respiratoires sont également affectés à la suite d'une myopathie urémique, avec une diminution de la force et de la résistance. Objectif : analyser l'impact de l'entraînement des muscles respiratoires sur la force musculaire, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective randomisée portant sur 46 patients suivis par le service de dialyse d'un CHU, âgés de plus de 18 ans, des deux sexes, hémodialysés depuis plus de six mois et ayant signé le formulaire de consentement éclairé. Les patients seront répartis en deux groupes : entraînement des muscles respiratoires avec PowerBreath et contrôle. Tous seront évalués pour les données démographiques, la force des muscles respiratoires, la fonction pulmonaire, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie. Le groupe d'intervention effectuera trois mois de formation intradialytique d'un protocole de physiothérapie avec PowerBreath. Les deux groupes seront réévalués après trois mois.