Effets de la photobiomodulation sur la fonction endothéliale chez des sujets sains

Description détaillée : La couche de cellules endothéliales est responsable du contrôle de l'homéostasie vasculaire, un processus médié par des substances vasoconstrictrices et vasodilatatrices. Le principal dilatateur vasculaire dépendant de l'endothélium est l'oxyde nitrique (NO), et la réduction de sa synthèse ou de sa biodisponibilité est la principale cause du développement de la dysfonction endothéliale. L'utilisation de la photobiomodulation peut être bénéfique dans plusieurs situations cliniques. Au niveau endothélial, les effets stimulants sur le facteur de croissance endothélial vasculaire, la sécrétion de NO, le nombre de capillaires et la prolifération des cellules endothéliales sont exceptionnels. Il a également été montré une augmentation des niveaux de glutathion, de l'effet antioxydant et du potentiel angiogénique, ce qui montre un effet vasculaire potentiel, et par conséquent, une amélioration de la fonction endothéliale. L'objectif de cette étude est d'évaluer les effets de la photobiomodulation sur la fonction endothéliale artérielle d'individus sains. La conception de l'étude sera un essai clinique randomisé croisé et l'échantillon sera composé de 16 sujets sains sélectionnés selon les critères d'éligibilité et randomisés selon l'ordre d'intervention des groupes. L'hypothèse est qu'à la fin du protocole d'irradiation avec photobiomodulation une augmentation de la fonction endothéliale et des marqueurs sanguins de la fonction endothéliale se produit, et aucune variation de température tissulaire. L'objectif principal est d'évaluer les effets de la photobiomodulation sur la fonction endothéliale artérielle d'individus sains. Les objectifs secondaires sont : 1) Évaluer le temps de dilatation des vaisseaux sanguins après photobiomodulation. 2) Évaluer les effets de la photobiomodulation sur les marqueurs sanguins (hémogramme) et les marqueurs endothéliaux (cGMP et L-arginine), et l'oxyde nitrique (nitrite et nitrate). 3) Analyser les associations entre marqueurs et métabolites à fonction endothéliale dues aux effets de la Photobiomodulation. 3) Analyser la température locale avant et après la photobiomodulation. 4) Analyser la température locale avant et après la mesure de la fonction endothéliale. 5) Évaluer les associations possibles entre les marqueurs sanguins et endothéliaux, les métabolites de la voie de l'oxyde nitrique et la fonction endothéliale avec la température locale. 6) Comparer les effets des doses d'énergie et des longueurs d'onde de la photobiomodulation sur la fonction endothéliale, les marqueurs sanguins et endothéliaux et les métabolites de la voie de l'oxyde nitrique. La recherche sera développée dans la salle 709 du Laboratoire de physiothérapie du bâtiment II, UFCSPA et, pour la randomisation, la technique simple sera utilisée grâce à des nombres générés par un logiciel librement disponible. La génération de la séquence de nombres sera faite par un chercheur aveugle, après la sélection des individus par les critères d'éligibilité. L'étude sera séparée en phases selon le dispositif de photobiomodulation utilisé. Initialement, nous utiliserons le laser avec 658nm, puissance de sortie de 10mW par point et fluence de 18J, 36J et 54J par zone. Les individus seront répartis au hasard dans : le groupe 1 (dose énergétique de 18 J), le groupe 2 (dose énergétique de 36 J), le groupe 3 (dose énergétique de 54 J) et le groupe 4 (placebo). Dans la deuxième phase, nous utiliserons le laser avec 810nm, une densité de puissance de 714 mW/cm2 et une fluence de 30 J par spot. Les individus seront répartis au hasard dans : groupe 1 (dose énergétique de 30J), groupe 2 (dose énergétique de 60J) et groupe 3 (placebo). Enfin, nous mesurerons le temps de dilatation des vaisseaux sanguins après photobiomodulation avec 30J et 60J. La normalité des données sera évaluée par le test de Shapiro-Wilk. Les données à distribution symétrique seront présentées sous forme de moyenne ± écart type, et les données à distribution asymétrique sous forme de médiane et d'intervalle interquartile (P25 - P75). Les caractéristiques de base des patients seront comparées par le test t de Student ou Mann-Whitney lorsque les distributions sont paramétriques ou non paramétriques, respectivement. Les variables catégorielles seront comparées par le test du Chi-carré. L'analyse de la variance (ANOVA) sera utilisée pour les mesures répétées pour l'analyse des données avant et après l'intervention, ou le test de Mann-Whitney (distribution asymétrique), suivi de Bonferroni post hoc. Les corrélations de Pearson ou de Sperman seront utilisées pour une éventuelle association entre les variables analysées. Une signification statistique de 5 % (p < 0,05) sera observée.