Влияние фотобиомодуляции на функцию эндотелия у здоровых людей

Подробное описание: слой эндотелиальных клеток отвечает за контроль сосудистого гомеостаза, процесс, опосредованный сосудосуживающими и сосудорасширяющими веществами. Основным эндотелийзависимым сосудорасширяющим средством является оксид азота (NO), и снижение его синтеза или биодоступности является основной причиной развития эндотелиальной дисфункции. Использование фотобиомодуляции может быть полезным в нескольких клинических ситуациях. На эндотелиальном уровне выражены стимулирующие эффекты фактора роста эндотелия сосудов, секреции NO, числа капилляров и пролиферации эндотелиальных клеток. Также было показано увеличение уровней глутатиона, антиоксидантного эффекта и ангиогенного потенциала, что свидетельствует о потенциальном сосудистом эффекте и, следовательно, улучшении эндотелиальной функции. Целью данного исследования является оценка влияния фотобиомодуляции на функцию артериального эндотелия здоровых людей. Дизайн исследования будет рандомизированным перекрестным клиническим испытанием, а выборка будет состоять из 16 здоровых субъектов, отобранных по критериям приемлемости и рандомизированных в соответствии с порядком вмешательства групп. Гипотеза состоит в том, что в конце протокола облучения с фотобиомодуляцией происходит повышение эндотелиальной функции и маркеров эндотелиальной функции крови, а изменение температуры тканей отсутствует. Основная цель состоит в том, чтобы оценить влияние фотобиомодуляции на функцию артериального эндотелия здоровых людей. Второстепенными целями являются: 1) Оценить время расширения кровеносных сосудов после фотобиомодуляции. 2) Оценить влияние фотобиомодуляции на маркеры крови (гемограмма) и эндотелиальные маркеры (цГМФ и L-аргинин), а также оксид азота (нитрит и нитрат). 3) Анализ ассоциаций маркеров и метаболитов с функцией эндотелия за счет эффектов фотобиомодуляции. 3) Анализ локальной температуры до и после фотобиомодуляции. 4) Проанализируйте локальную температуру до и после измерения функции эндотелия. 5) Оцените возможную связь между маркерами крови и эндотелия, метаболитами пути оксида азота и функцией эндотелия с местной температурой. 6) Сравнить влияние доз энергии и длин волн фотобиосмодуляции на функцию эндотелия, маркеры крови и эндотелия и метаболиты пути оксида азота. Исследование будет проводиться в кабинете 709 Лаборатории физиотерапии в корпусе II, UFCSPA, и для рандомизации будет использоваться простой метод с использованием чисел, сгенерированных с помощью бесплатного программного обеспечения. Генерация последовательности чисел будет производиться слепым исследователем после отбора лиц по критериям приемлемости. Исследование будет разделено на этапы в соответствии с используемым устройством фотобиомодуляции. Первоначально мы будем использовать лазер с длиной волны 658 нм, выходной мощностью 10 мВт на точку и плотностью энергии 18 Дж, 36 Дж и 54 Дж на площадь. Люди будут случайным образом распределены в: группу 1 (энергетическая доза 18 Дж), группу 2 (энергетическая доза 36 Дж), группу 3 (энергетическая доза 54 Дж) и группу 4 (плацебо). На втором этапе мы будем использовать лазер с длиной волны 810 нм, плотностью мощности 714 мВт/см2 и плотностью энергии 30 Дж на пятно. Люди будут случайным образом распределены в: группу 1 (энергетическая доза 30 Дж), группу 2 (энергетическая доза 60 Дж) и группу 3 (плацебо). Наконец, мы измерим время расширения кровеносных сосудов после фотобиомодуляции с 30 Дж и 60 Дж. Нормальность данных будет оцениваться с помощью теста Шапиро-Уилка. Данные с симметричным распределением будут представлены как среднее ± стандартное отклонение, а данные с асимметричным распределением — как медиана и межквартильный размах (P25–P75). Исходные характеристики пациентов будут сравниваться с помощью t-критерия Стьюдента или Манна-Уитни, когда распределения являются параметрическими или непараметрическими соответственно. Категориальные переменные будут сравниваться с помощью критерия хи-квадрат. Дисперсионный анализ (ANOVA) будет использоваться для повторных измерений для анализа данных до и после вмешательства или критерий Манна-Уитни (асимметричное распределение), за которым следует постфактум Бонферрони. Корреляции Пирсона или Спермана будут использоваться для возможной связи между анализируемыми переменными. Будет наблюдаться статистическая значимость 5% (p<0,05).