Effecten van fotobiomodulatie op de endotheliale functie bij gezonde proefpersonen

Gedetailleerde beschrijving: De endotheelcellaag is verantwoordelijk voor de controle van vasculaire homeostase, een proces dat wordt gemedieerd door vasoconstrictieve en vasodilatoire substanties. De belangrijkste endotheelafhankelijke vasculaire dilatator is stikstofmonoxide (NO), en de vermindering van de synthese of biologische beschikbaarheid ervan is de belangrijkste oorzaak voor de ontwikkeling van endotheliale disfunctie. Het gebruik van fotobiomodulatie kan in verschillende klinische situaties nuttig zijn. Op endotheliaal niveau zijn de stimulerende effecten op vasculaire endotheliale groeifactor, NO-secretie, aantal capillairen en proliferatie van endotheelcellen uitstekend. Er is ook een verhoging van de glutathionspiegels, een antioxidanteffect en een angiogeen potentieel aangetoond, wat een potentieel vasculair effect laat zien, en bijgevolg een verbetering van de endotheliale functie. Het doel van deze studie is om de effecten van fotobiomodulatie op de arteriële endotheliale functie van gezonde individuen te evalueren. De opzet van de studie zal een gerandomiseerde, cross-over, klinische studie zijn en de steekproef zal bestaan ​​uit 16 gezonde proefpersonen, geselecteerd op basis van de criteria om in aanmerking te komen, en willekeurig gerandomiseerd volgens de volgorde van interventie van de groepen. De hypothese is dat aan het einde van het bestralingsprotocol met fotobiomodulatie een toename van de endotheliale functie en bloedmarkers van de endotheliale functie optreedt, en geen weefseltemperatuurvariatie. Het primaire doel is om de effecten van fotobiomodulatie op de arteriële endotheliale functie van gezonde individuen te evalueren. De secundaire doelstellingen zijn: 1) Het evalueren van de tijd van bloedvatverwijding na fotobiomodulatie. 2) Om de effecten van fotobiomodulatie op bloedmarkers (hemogram) en endotheliale markers (cGMP en L-arginine) en stikstofmonoxide (nitriet en nitraat) te evalueren. 3) Associaties analyseren tussen markers en metabolieten met de endotheliale functie als gevolg van de effecten van fotobiomodulatie. 3) Analyseer de lokale temperatuur voor en na fotobiomodulatie. 4) Analyseer de lokale temperatuur voor en na de meting van de endotheliale functie. 5) Evalueer mogelijke associaties tussen bloed- en endotheliale markers, metabolieten van de stikstofmonoxideroute en endotheliale functie met lokale temperatuur. 6) Vergelijken van de effecten van energiedoses en golflengten van fotobiosmodulatie op de endotheelfunctie, bloed- en endotheelmarkers en metabolieten van de stikstofmonoxideroute. Het onderzoek zal worden ontwikkeld in kamer 709 van het Laboratorium voor Fysiotherapie in gebouw II, UFCSPA en voor randomisatie zal de eenvoudige techniek worden gebruikt door middel van nummers die worden gegenereerd door gratis beschikbare software. Het genereren van de nummerreeks zal worden gedaan door een blinde onderzoeker, na de selectie van de individuen op basis van de toelatingscriteria. De studie zal in fasen worden gescheiden in overeenstemming met het gebruikte fotobiomodulatie-apparaat. In eerste instantie zullen we de laser gebruiken met 658nm, vermogen van 10mW per punt en fluence van 18J, 36J e 54J per gebied. De personen worden willekeurig toegewezen aan: groep 1 (energiedosis van 18 J), groep 2 (energiedosis van 36 J), groep 3 (energiedosis van 54 J) en groep 4 (placebo). In de tweede fase gebruiken we de laser met 810nm, een vermogensdichtheid van 714 mW/cm2 en een fluentie van 30 J per spot. De personen worden willekeurig ingedeeld in: groep 1 (energiedosis van 30J), groep 2 (energiedosis van 60J) en groep 3 (placebo). Ten slotte zullen we de tijd van bloedvatverwijding na fotobiomodulatie meten met 30J en 60J. De normaliteit van de gegevens zal worden geëvalueerd door de Shapiro-Wilk-test. Gegevens met symmetrische verdeling worden gepresenteerd als gemiddelde ± standaarddeviatie, en gegevens met asymmetrische verdeling als mediaan en interkwartielbereik (P25 - P75). De basiskarakteristieken van de patiënten zullen worden vergeleken door Student's t-test of Mann-Whitney wanneer de distributies respectievelijk parametrisch of niet-parametrisch zijn. De categorische variabelen worden vergeleken met de Chi-kwadraattoets. Variantieanalyse (ANOVA) zal worden gebruikt voor herhaalde metingen voor gegevensanalyse vóór en na de interventie, of de Mann-Whitney-test (asymmetrische verdeling), gevolgd door Bonferroni post hoc. De Pearson- of Sperman-correlaties zullen worden gebruikt voor mogelijke associaties tussen de geanalyseerde variabelen. Er zal een statistische significantie van 5% (p <0,05) worden waargenomen.