Un essai pour évaluer le brexpiprazole par rapport à un placebo pour le traitement des épisodes maniaques aigus associés au trouble bipolaire I
Un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle du brexpiprazole versus placebo pour le traitement aigu des épisodes maniaques, avec ou sans caractéristiques mixtes, associés au trouble bipolaire I
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Burgas, Bulgarie, 8000
- Mental Health Center Prof. Dr. Ivan Temkov - Burgas EOOD
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Kardzhali, Bulgarie, 6600
- State Psychiatry Hospital - Kardzhali
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Novi Iskar, Bulgarie, 1282
- State Psychiatry Hospital Sv. Ivan Rilski
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Plovdiv, Bulgarie, 4002
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment Sveti Georgi EAD
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Ruse, Bulgarie, 7003
- Mental Health Center - Ruse EOOD
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Sofia, Bulgarie, 1431
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment Alexandrovska EAD
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Targovishte, Bulgarie, 7700
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Targovishte AD
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Veliko Tarnovo, Bulgarie, 5000
- Mental Health Center - Veliko Tarnovo EOOD
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Vratsa, Bulgarie, 3000
- Mental Health Center - Vratsa EOOD
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Choroszcz, Pologne, 16-070
- Samodzielny Publiczny Psychiatryczny Zaklad Opieki Zdrowotnej im. Dr. Stanislawa Deresza w Choroszczy
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Gdańsk, Pologne, 80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdansku Klinika Psychiatrii Doroslych
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Poznań, Pologne, 61-485
- NZOZ Centrum Medyczne HCP Sp. z o. o.
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Tuszyn, Pologne, 95-080
- NZOZ Prywatna Klinika Psychiatryczna Inventiva
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Belgrade, Serbie, 11000
- Clinical Center of Serbia
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Belgrade, Serbie, 11000
- Clinical Hospital Center Dr Dragisa Misovic-Dedinje
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Belgrade, Serbie, 11000
- Clinic for psychiatric disorders Dr Laza Lazarevic
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Kovin, Serbie, 26220
- Special Hospital for Psychiatric Diseases Kovin
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Kragujevac, Serbie, 34000
- Clinical Center Kragujevac
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Novi Sad, Serbie, 21000
- Clinical Center of Vojvodina
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72211
- Woodland International Research Group
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Rogers, Arkansas, États-Unis, 72758
- Woodland Research Northwest, LLC
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California
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Culver City, California, États-Unis, 90230
- ProScience Research Group
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Garden Grove, California, États-Unis, 92845
- Collaborative Neuroscience Network, LLC
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Glendale, California, États-Unis, 91206
- Behavioral Research Specialists, LLC
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Oakland, California, États-Unis, 94607
- Pacific Research Partners, LLC
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Orange, California, États-Unis, 92868
- NRC Research Institute
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Panorama City, California, États-Unis, 91402
- ASCLEPES Research Centers
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Riverside, California, États-Unis, 92506
- CI Trials
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San Diego, California, États-Unis, 92123
- Sharp Vista Hospital
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Florida
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Hialeah, Florida, États-Unis, 33016
- Galiz Research
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Homestead, Florida, États-Unis, 33030
- Advanced Research Institute of Miami
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Largo, Florida, États-Unis, 33770
- Florida Behavioral Medicine
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Miami, Florida, États-Unis, 33125
- Optimus U Corporation
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North Miami, Florida, États-Unis, 33161
- Behavioral Clinical Research, Inc.
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North Miami, Florida, États-Unis, 33161
- Segal Trials
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30325
- Radiant Research Inc.
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Illinois
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Hoffman Estates, Illinois, États-Unis, 60169
- Alexian Brothers Center for Psychiatric Research
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Maryland
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Gaithersburg, Maryland, États-Unis, 20877
- CBH Health
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63123
- Advanced Clinical Research Center, LLC
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27609
- Richard H Weisler, MD, PA, and Associates
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73116
- Cutting Edge Research Group
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73112
- SP Research PLLC
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29407
- Carolina Clinical Trials, Inc.
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78712
- University of Texas at Austin
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Austin, Texas, États-Unis, 78754
- Community Clinical Research, Inc.
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Garland, Texas, États-Unis, 75042
- Pillar Clinical Research, LLC
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Richardson, Texas, États-Unis, 75080
- Pillar Clinical Research, LLC
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Washington
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Richland, Washington, États-Unis, 99352
- Mid Columbia Research
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Participants masculins ou féminins, âgés de 18 à 65 ans inclus, au moment du consentement éclairé.
- Participants disposés à interrompre tous les médicaments interdits pour respecter les délais de lavage requis par le protocole avant et pendant la période d'essai.
- Participants avec un diagnostic de trouble bipolaire I du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5) présentant un épisode maniaque aigu avec ou sans caractéristiques mixtes nécessitant une hospitalisation. Diagnostic confirmé par le MINI International Neuropsychiatric Interview et antécédent d'au moins 1 épisode maniaque antérieur avec ou sans caractéristiques mixtes avec des symptômes maniaques d'une sévérité suffisante pour nécessiter l'une des interventions suivantes : hospitalisation ou traitement avec un thymorégulateur, ou traitement avec un antipsychotique agent. « Exiger » a été défini comme une intervention qui a eu lieu plutôt qu'une intervention qui a été recommandée.
- Score sur l'échelle d'évaluation de Young-mania (YMRS) ≥ 24 au dépistage et au départ.
Critère d'exclusion:
- Homme ou femme sexuellement actif en âge de procréer qui n'a pas accepté de pratiquer 2 méthodes contraceptives différentes ou qui est resté abstinent pendant l'essai et pendant 30 jours après la dernière dose de médicament expérimental.
- Femmes qui allaitaient et/ou qui avaient eu un résultat de test de grossesse positif avant de recevoir le médicament à l'essai.
- Participants considérés comme insensibles à la clozapine ou qui ne répondaient qu'à la clozapine.
- Participants ayant des antécédents de diagnostic DSM-5 autre que le trouble bipolaire I, y compris la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble dépressif majeur, le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité, le délire, la démence, l'amnésie ou d'autres troubles cognitifs. En outre, les participants atteints d'un trouble de la personnalité borderline, paranoïaque, histrionique, schizotypique, schizoïde ou antisocial. Tous les autres diagnostics en cours doivent avoir été discutés avec le moniteur médical.
- Participants dont l'épisode maniaque actuel avait duré plus de 4 semaines au total, ou qui avaient nécessité une hospitalisation > 21 jours pour l'épisode aigu actuel au moment de la visite de dépistage, à l'exclusion de l'hospitalisation pour des raisons psychosociales.
- Participant présentant des symptômes maniaques mieux expliqués par une autre affection médicale générale ou un effet physiologique direct d'une substance (par exemple, un médicament).
- Participants ayant subi un traitement électroconvulsif au cours des 2 derniers mois.
- Les participants avec un dépistage de drogue positif pour la cocaïne ou d'autres drogues illicites.
- Résultats anormaux des tests de laboratoire, des signes vitaux ou des résultats d'électrocardiogramme, à moins que, sur la base du jugement de l'investigateur, les résultats ne soient pas médicalement significatifs ou n'affectent pas la sécurité du participant ou l'interprétation des résultats de l'essai.
- Cycles rapides avec plus de 6 épisodes dans l'année précédente.
- Participants souffrant d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie (à moins que l'état n'ait été stabilisé avec des médicaments pendant au moins les 90 derniers jours) ou un résultat anormal pour la thyroxine libre lors du dépistage.
- Participants souffrant d'hypertension non contrôlée ou d'hypotension symptomatique ou d'hypotension orthostatique.
- Participant souffrant d'épilepsie ou ayant des antécédents de convulsions.
- Participants ayant participé à un essai clinique au cours des 60 derniers jours ou ayant participé à plus de 2 essais cliniques au cours de l'année écoulée.
- Utilisation de médicaments psychotropes (autres que les benzodiazépines) dans les 7 jours suivant l'YMRS de base.
- Participants présentant actuellement des troubles neurologiques, hépatiques, rénaux, métaboliques, hématologiques, immunologiques, cardiovasculaires, pulmonaires ou gastro-intestinaux cliniquement significatifs.
- Participants ayant reçu du brexpiprazole dans le cadre d'un essai clinique antérieur ou prenant actuellement du brexpiprazole disponible dans le commerce (Rexulti).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Brexpiprazole
Les participants ont reçu une dose initiale de 2 milligrammes (mg)/jour de brexpiprazole des jours 1 à 3, suivie d'une titration à 3 mg/jour le jour 4. Les participants peuvent avoir été titrés (ou re-titrés) à une dose plus élevée de brexpiprazole, jusqu'à un maximum de 4 mg/jour, en fonction de la réponse au traitement et à la discrétion de l'investigateur à tout moment au jour 7 ou par la suite.
Les participants qui ne pouvaient pas tolérer leur dose actuelle auraient pu être titrés jusqu'à un minimum de 2 mg/jour à tout moment après le jour 4.
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Le brexpiprazole a été administré par voie orale avec une posologie flexible de 2 à 4 mg/jour ; titré à un maximum de 4 mg/jour pendant 3 semaines.
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Comparateur placebo: Placebo
Le placebo correspondant a été administré de la même manière que le brexpiprazole pour maintenir l'aveugle.
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Administré par voie orale tous les jours pendant 3 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ du score de l'échelle d'évaluation de Young-Mania (YMRS) à la semaine 3
Délai: Base de référence, semaine 3
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Le YMRS a été utilisé pour évaluer le niveau de symptômes maniaques d'un participant.
Il se compose de 11 éléments : 1) humeur élevée, 2) augmentation de l'activité motrice-énergie, 3) intérêt sexuel, 4) sommeil, 5) irritabilité, 6) parole (taux et quantité), 7) trouble du langage et de la pensée, 8) contenu, 9) comportement perturbateur-agressif, 10) apparence et 11) perspicacité.
Sept éléments sont notés sur une échelle de 0 à 4, tandis que quatre éléments (éléments 5, 6, 8 et 9) sont notés sur une échelle de 0 à 8, 0, 2, 4, 6 et 8 étant les scores possibles (le double du poids des autres items).
Pour tous les items, 0 est la "meilleure" note et le score le plus élevé (4 ou 8) est la "pire" note.
Le score total YMRS est la somme des notes pour les 11 éléments ; par conséquent, les scores totaux possibles vont de 0 à 60, les scores les plus élevés signifiant des symptômes maniaques plus graves.
La comparaison entre les groupes de traitement a été effectuée à l'aide d'un modèle à effets mixtes à mesures répétées (MMRM).
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Base de référence, semaine 3
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport au départ du score de sévérité de l'impression clinique globale bipolaire (CGI-BP) dans la manie à la semaine 3
Délai: Base de référence, semaine 3
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L'échelle CGI-BP fait référence à l'impression globale du participant par rapport au trouble bipolaire.
L'échelle évalue la gravité de la maladie du participant (sévérité de la maladie CGI-BP : manie, dépression et maladie bipolaire globale) sur la base d'une échelle à 7 points : 1 = normal, pas du tout malade, 2 = légèrement malade, 3 = légèrement malade, 4 = modérément malade, 5 = gravement malade, 6 = gravement malade, 7 = très gravement malade.
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Base de référence, semaine 3
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Matthew Leoni, M.D., Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Troubles bipolaires et apparentés
- Trouble bipolaire
- La manie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents de sérotonine
- Agonistes de la dopamine
- Agents dopaminergiques
- Brexpiprazole
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 331-201-00080
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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