L'étude HOME (HPN avec OMEGA-3) (HOME)
Un essai clinique randomisé, contrôlé, en double aveugle et multicentrique sur la nutrition parentérale à domicile utilisant une émulsion lipidique MCT/LCT enrichie en acides gras oméga-3
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Nice, France
- Hôpital Archet 2 - Unité de support nutritionnel
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Pierre-Bénite, France
- Hospices Civiles de Lyon - Centre hospitalier Lyon Sud
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Bologna, Italie
- Department of Medical and Surgical Science, University of Bologna, Center for Chronic Intestinal Failure, Department of Digestive System, St. Orsola-Malpighi Hospital
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Nijmegen, Pays-Bas
- Radboud University Medical Center
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Skawina, Pologne
- Stanley Dudrick's Memorial Hospital
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Warszawa, Pologne
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny, im. prof. dr W. Orlowskiego, Centrum Medycznego Ksztalcenia Podyplomowego, Oddzial Kliniczny Zywienia i Chirurgii
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Łódź, Pologne
- Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalem im. M. Pirogowa w Łodzi , Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej
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Birmingham, Royaume-Uni
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
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London, Royaume-Uni
- University College Hospital London
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Inclusion:
- Consentement éclairé signé disponible
- Patients masculins ou féminins ≥ 18 ans
- Patients atteints d'insuffisance intestinale chronique recevant HPN incluant des lipides chez lesquels les macronutriments parentéraux n'ont pas été modifiés de plus de 10 % depuis au moins 3 mois
- Patients recevant ≥ 3,0 g de lipides/kg de poids corporel par semaine
Exclusion:
- Valeurs persistantes de bilirubine totale élevées dans les antécédents médicaux des 6 derniers mois (> 40 µmol/l)
- Patients chez qui la NP a été interrompue pendant plus de 4 semaines consécutives au cours des 6 mois précédents
- Patients ayant des antécédents de cancer et de traitement anticancéreux au cours des 2 dernières années
- Hypersensibilité aux protéines d'œuf, de poisson, d'arachide ou de soja ou à l'un des principes actifs ou excipients
- Patients traités dans le passé ou actuellement par Teduglutide
Contre-indications aux produits expérimentaux (si disponibles dans les dossiers médicaux), y compris :
- Hyperlipidémie sévère, y compris hypertriglycéridémie sévère (≥1000 mg/dl ou 11,4 mmol/l)
- Coagulopathie sévère
- Cholestase intrahépatique
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère en l'absence de thérapie de remplacement rénal
- Événements thromboemboliques aigus
- Embolie graisseuse
- Diathèses hémorragiques aggravantes
- Acidose métabolique
Contre-indications générales à la nutrition parentérale (si disponibles dans les dossiers médicaux), y compris :
- État circulatoire instable avec menace vitale (états de collapsus et de choc)
- Phase aiguë d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral
- Conditions métaboliques instables (par ex. diabète sucré décompensé, septicémie sévère, coma d'origine inconnue)
- Apport cellulaire en oxygène inadéquat
- Troubles de l'équilibre électrolytique et hydrique (par ex. hypokaliémie et déshydratation hypotonique)
- Œdème pulmonaire aigu
- Insuffisance cardiaque décompensée
- Test positif pour le VIH, l'hépatite B ou C (d'après les antécédents médicaux)
- Abus connu ou soupçonné de drogue ou d'alcool
- Patients qui ne veulent pas ou qui sont mentalement et/ou physiquement incapables d'adhérer aux procédures de l'étude
- Participation à un autre essai clinique interventionnel en parallèle ou dans les trois mois précédant le début de cet essai clinique
- Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait mettre le sujet en danger ou interférer avec la participation des patients Pour les femmes en âge de procréer (c.-à-d. les femmes qui ne sont pas chimiquement ou chirurgicalement stériles ou les femmes qui ne sont pas post-ménopausées)
- Femmes en âge de procréer testées positives au test de grossesse standard (bandelette urinaire)
- Lactation
- Femmes en âge de procréer qui n'acceptent pas d'appliquer une contraception adéquate
- Les personnes majeures qui font l'objet d'une mesure de protection légale ou qui sont dans l'impossibilité d'exprimer leur consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Lipidem
i.v.
émulsion lipidique contenant de l'huile de poisson fractionnée (triglycérides d'acides gras n-3)
|
Lipoplus i.v.
émulsion lipidique pour nutrition parentérale
|
|
Comparateur actif: Lipofundine MCT
i.v. émulsion lipidique
|
Lipofundine MCT 20 % i.v.
émulsion lipidique pour nutrition parentérale
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement des paramètres de fonction hépatique de la ligne de base à la visite 2
Délai: 8 semaines
|
Les changements seront exprimés comme la somme des différences transformées de N (0,1) de bilirubine, ALT et AST (de la ligne de base à la visite 2), c'est-à-dire pour les trois paramètres, chaque variation de la valeur est soustraite par le changement moyen du paramètre respectif.
Cette différence est divisée par l'écart type du changement, ce qui se traduit par une valeur normalisée sans unité.
Toutes les valeurs des 3 paramètres du foie (bilirubin, alt et AST) seront ajoutées.
La somme finale reflète le changement des paramètres de fonction hépatique.
|
8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Bilirubine
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
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8 semaines
|
|
Alanine Transaminase (ALT)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
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Aspartate Transaminase (AST)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
|
Ratio AST / ALT
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
|
Phosphatase alcaline (ALP)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
|
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
|
Globules blancs (WBC)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Globules rouges (RBC)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Hémoglobine (HB)
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
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8 semaines
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Plaquettes
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
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8 semaines
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Le ratio normalisé international (INR) (sinon possible, le temps de prothrombine [pt = valeur rapide] est accepté)
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
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8 semaines
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Temps de thromboplastine partielle activé (APTT)
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
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|
Hématocrite (HCT)
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
|
Glycémie
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
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Sodium
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
|
Chlorure
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Potassium
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Calcium
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Magnésium
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Phosphate
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
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|
Créatinine sérique
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Triglycérides
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Cholestérol
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
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Lipoprotéine à haute densité (HDL)
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
|
8 semaines
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Lipoprotéine à basse densité (LDL)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
|
Protéine C-réactive (CRP)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
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8 semaines
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α-tocophérol / vitamine E (facultatif s'il est systématiquement évalué)
Délai: 8 semaines
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Changement de la ligne de base
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8 semaines
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Triene: Ratio de tétraene dans le plasma, réduction de la ligne de base
Délai: 8 semaines
|
Dérivé du motif d'acide gras dans le plasma
|
8 semaines
|
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Événements indésirables
Délai: 8 semaines
|
Nombre d'événements indésirables (y compris les événements indésirables graves)
|
8 semaines
|
|
IMC
Délai: 8 semaines
|
Changement d'indice de masse corporelle par rapport
|
8 semaines
|
|
Temps de prothrombine (PT)
Délai: 8 semaines
|
Changement de la ligne de base
|
8 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- HC-G-H-1403
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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