Lo studio HOME (HPN con OMEGA-3) (HOME)
Uno studio clinico randomizzato, controllato, in doppio cieco, multicentrico sulla nutrizione parenterale domiciliare utilizzando un'emulsione lipidica MCT/LCT arricchita con acidi grassi Omega-3
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Nice, Francia
- Hôpital Archet 2 - Unité de support nutritionnel
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Pierre-Bénite, Francia
- Hospices Civiles de Lyon - Centre hospitalier Lyon Sud
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Bologna, Italia
- Department of Medical and Surgical Science, University of Bologna, Center for Chronic Intestinal Failure, Department of Digestive System, St. Orsola-Malpighi Hospital
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Nijmegen, Olanda
- Radboud University Medical Center
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Skawina, Polonia
- Stanley Dudrick's Memorial Hospital
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Warszawa, Polonia
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny, im. prof. dr W. Orlowskiego, Centrum Medycznego Ksztalcenia Podyplomowego, Oddzial Kliniczny Zywienia i Chirurgii
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Łódź, Polonia
- Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalem im. M. Pirogowa w Łodzi , Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej
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Birmingham, Regno Unito
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito
- University College Hospital London
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusione:
- Consenso informato firmato disponibile
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età ≥ 18 anni
- Pazienti con insufficienza intestinale cronica che ricevono HPN inclusi i lipidi in cui i macronutrienti parenterali non sono stati modificati di oltre il 10% per almeno 3 mesi
- Pazienti che ricevono ≥ 3,0 g di lipidi/kg di peso corporeo alla settimana
Esclusione:
- Valori persistenti di bilirubina totale elevata nell'anamnesi degli ultimi 6 mesi (> 40µmol/l)
- Pazienti nei quali la PN è stata interrotta per più di 4 settimane continue nei 6 mesi precedenti
- Pazienti con storia di cancro e trattamento antitumorale negli ultimi 2 anni
- Ipersensibilità alle proteine di uova, pesce, arachidi o semi di soia o ad uno qualsiasi dei principi attivi o eccipienti
- Pazienti trattati in passato o attualmente con Teduglutide
Controindicazioni ai prodotti sperimentali (se disponibili dalle cartelle cliniche), tra cui:
- Grave iperlipidemia, inclusa grave ipertrigliceridemia (≥1000 mg/dl o 11,4 mmol/l)
- Coagulopatia grave
- Colestasi intraepatica
- Grave insufficienza epatica
- Grave insufficienza renale in assenza di terapia renale sostitutiva
- Eventi tromboembolici acuti
- Embolia grassa
- Diatesi emorragiche aggravanti
- Acidosi metabolica
Controindicazioni generali alla nutrizione parenterale (se disponibili dalle cartelle cliniche) tra cui:
- Stato circolatorio instabile con minaccia vitale (stati di collasso e shock)
- Fase acuta di infarto cardiaco o ictus
- Condizioni metaboliche instabili (ad es. diabete mellito scompensato, sepsi grave, coma di origine sconosciuta)
- Apporto di ossigeno cellulare inadeguato
- Disturbi dell'equilibrio elettrolitico e dei liquidi (ad es. ipokaliemia e disidratazione ipotonica)
- Edema polmonare acuto
- Insufficienza cardiaca scompensata
- Test positivo per HIV, epatite B o C (dall'anamnesi)
- Abuso noto o sospetto di droghe o alcol
- Pazienti non disposti o mentalmente e/o fisicamente incapaci di aderire alle procedure dello studio
- Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica interventistica in parallelo o entro tre mesi prima dell'inizio di questa sperimentazione clinica
- Qualsiasi condizione medica che, a parere dello sperimentatore, potrebbe mettere a rischio il soggetto o interferire con la partecipazione dei pazienti Per le donne in età fertile (es. donne che non sono chimicamente o chirurgicamente sterili o donne che non sono in post-menopausa)
- Donne in età fertile risultate positive al test di gravidanza standard (dipstick urinario)
- Allattamento
- Donne in età fertile che non accettano di applicare una contraccezione adeguata
- Persone maggiorenni che sono oggetto di una misura di protezione legale o che non sono in grado di esprimere il proprio consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Lipidem
iv.
emulsione lipidica contenente olio di pesce frazionato (trigliceridi di acidi grassi n-3)
|
Lipoplus e.v.
emulsione lipidica per nutrizione parenterale
|
|
Comparatore attivo: Lipofundina MCT
iv. emulsione lipidica
|
Lipofundina MCT 20% i.v.
emulsione lipidica per nutrizione parenterale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica dei parametri della funzione epatica dalla linea di base per visitare 2
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Le modifiche saranno espresse come somma della N (0,1)- differenze trasformate di bilirubina, alt e AST (dalla linea di base alla visita 2), ovvero per tutti e tre i parametri, ogni variazione del valore viene sottratta dalla variazione media del rispettivo parametro.
Questa differenza è divisa per la deviazione standard del cambiamento, che si traduce in un valore normalizzato senza unità.
Verranno aggiunti tutti i valori per i 3 parametri epatici (bilirubina, alt e AST).
La somma finale riflette la modifica dei parametri della funzione epatica.
|
8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Bilirubina
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Alanina transaminasi (alt)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Aspartato transaminasi (AST)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Rapporto AST/ALT
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Fosfatasi alcalina (ALP)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Gamma-glutamil transpeptidasi (GGT)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Globuli bianchi (WBC)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Globuli rossi (globuli rossi)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Emoglobina (HB)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Piastrine
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Il rapporto internazionale normalizzato (INR) (se non possibile è accettato il tempo di protrombina [pt = valore rapido])
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Tempo di tromboplastina parziale attivato (APTT)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Ematocrito (HCT)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Glicemia
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Sodio
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Cloruro
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Potassio
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Calcio
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Magnesio
Lasso di tempo: 8 settimane
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Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Fosfato
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Siero creatinina
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Trigliceridi
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Colesterolo
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Lipoproteina ad alta densità (HDL)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Lipoproteina a bassa densità (LDL)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
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|
Proteina c-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
α-tocoferolo/vitamina E (facoltativo se abitualmente valutato)
Lasso di tempo: 8 settimane
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Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
|
Triene: rapporto tetraene nel plasma, riduzione dal basale
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Derivato dal modello di acido grasso nel plasma
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8 settimane
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Numero di eventi avversi (inclusi eventi avversi gravi)
|
8 settimane
|
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BMI
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Modifica dell'indice di massa corporea dal basale
|
8 settimane
|
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Tempo di protrombina (PT)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Cambiare dal basale
|
8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HC-G-H-1403
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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