El estudio HOME (HPN con OMEGA-3) (HOME)
Un ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego y multicéntrico sobre nutrición parenteral en el hogar utilizando una emulsión de lípidos MCT/LCT enriquecida con ácidos grasos omega-3
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Nice, Francia
- Hôpital Archet 2 - Unité de support nutritionnel
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Pierre-Bénite, Francia
- Hospices Civiles de Lyon - Centre hospitalier Lyon Sud
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Bologna, Italia
- Department of Medical and Surgical Science, University of Bologna, Center for Chronic Intestinal Failure, Department of Digestive System, St. Orsola-Malpighi Hospital
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Nijmegen, Países Bajos
- Radboud University Medical Center
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Skawina, Polonia
- Stanley Dudrick's Memorial Hospital
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Warszawa, Polonia
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny, im. prof. dr W. Orlowskiego, Centrum Medycznego Ksztalcenia Podyplomowego, Oddzial Kliniczny Zywienia i Chirurgii
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Łódź, Polonia
- Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalem im. M. Pirogowa w Łodzi , Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej
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Birmingham, Reino Unido
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
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London, Reino Unido
- University College Hospital London
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Inclusión:
- Consentimiento informado firmado disponible
- Pacientes masculinos o femeninos ≥ 18 años de edad
- Pacientes con insuficiencia intestinal crónica que reciben HPN incluyendo lípidos en los que los macronutrientes parenterales no se han modificado en más del 10 % durante al menos 3 meses
- Pacientes que reciben ≥ 3,0 g de lípidos/kg de peso corporal por semana
Exclusión:
- Valores persistentemente altos de bilirrubina total en la historia clínica de los últimos 6 meses (> 40 µmol/l)
- Pacientes en los que se interrumpió la NP durante más de 4 semanas continuas en los 6 meses anteriores
- Pacientes con antecedentes de cáncer y tratamiento contra el cáncer en los últimos 2 años
- Hipersensibilidad a la proteína de huevo, pescado, cacahuete o soja o a alguno de los principios activos o excipientes
- Pacientes tratados en el pasado o actualmente con teduglutida
Contraindicaciones para los productos en investigación (si están disponibles en los registros médicos), que incluyen:
- Hiperlipidemia grave, incluida la hipertrigliceridemia grave (≥1000 mg/dl o 11,4 mmol/l)
- Coagulopatía severa
- Colestasis intrahepática
- Insuficiencia hepática severa
- Insuficiencia renal severa en ausencia de terapia de reemplazo renal
- Eventos tromboembólicos agudos
- Embolia grasa
- Diátesis hemorrágica agravante
- Acidosis metabólica
Contraindicaciones generales para la nutrición parenteral (si están disponibles en los registros médicos), que incluyen:
- Estado circulatorio inestable con amenaza vital (estados de colapso y shock)
- Fase aguda de infarto cardíaco o accidente cerebrovascular
- Condiciones metabólicas inestables (p. diabetes mellitus descompensada, sepsis grave, coma de origen desconocido)
- Suministro inadecuado de oxígeno celular
- Alteraciones del equilibrio de electrolitos y líquidos (p. hipopotasemia y deshidratación hipotónica)
- Edema pulmonar agudo
- Insuficiencia cardiaca descompensada
- Prueba positiva para VIH, Hepatitis B o C (de historial médico)
- Abuso de drogas o alcohol conocido o sospechado
- Pacientes que no están dispuestos o son mental y/o físicamente incapaces de cumplir con los procedimientos del estudio.
- Participación en otro ensayo clínico intervencionista en paralelo o dentro de los tres meses anteriores al inicio de este ensayo clínico
- Cualquier condición médica que, en opinión del investigador, pueda poner en riesgo al sujeto o interferir con la participación de los pacientes Para mujeres en edad fértil (es decir, mujeres que no son estériles química o quirúrgicamente o mujeres que no son posmenopáusicas)
- Las mujeres en edad fértil dieron positivo en la prueba de embarazo estándar (tira reactiva de orina)
- Lactancia
- Mujeres en edad fértil que no aceptan aplicar métodos anticonceptivos adecuados
- Personas mayores de edad que sean objeto de una medida legal de protección o que no puedan manifestar su consentimiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Lipidem
i.v.
emulsión de lípidos que contiene aceite de pescado fraccionado (triglicéridos de ácidos grasos n-3)
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Lipoplus i.v.
emulsión lipídica para nutrición parenteral
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Comparador activo: Lipofundina MCT
i.v. emulsión de lípidos
|
Lipofundina MCT 20% i.v.
emulsión lipídica para nutrición parenteral
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio de parámetros de la función hepática desde el inicio hasta la visita 2
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Los cambios se expresarán como la suma de las diferencias transformadas n (0.1) de bilirrubina, ALT y AST (desde el inicio hasta la visita 2), es decir, para los tres parámetros, cada cambio del valor se resta mediante el cambio medio del parámetro respectivo.
Esta diferencia se divide por la desviación estándar del cambio, lo que da como resultado un valor normalizado sin unidad.
Se agregarán todos los valores para los 3 parámetros hepáticos (bilirrubina, ALT y AST).
La suma final refleja el cambio de los parámetros de la función hepática.
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8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Bilirrubina
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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|
Alanina transaminasa (ALT)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
|
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Transaminasa de aspartato (AST)
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
|
Relación AST/ALT
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
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Fosfatasa alcalina (ALP)
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
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8 semanas
|
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Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
|
Glóbulos blancos (WBC)
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
|
Glóbulos rojos (glóbulos rojos)
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
|
Hemoglobina (HB)
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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Plaquetas
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
|
Se acepta la relación internacional normalizada (INR) (si no es posible, se acepta el tiempo de protrombina [PT = valor rápido])
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
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|
Hematocrito (HCT)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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Glucosa en sangre
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
|
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Sodio
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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|
Cloruro
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
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Potasio
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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Calcio
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
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|
Magnesio
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
|
Fosfato
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
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Creatinina sérica
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
|
Triglicéridos
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
|
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Colesterol
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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Lipoproteína de alta densidad (HDL)
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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Lipoproteína de baja densidad (LDL)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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Proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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α-tocoferol/vitamina E (facultativo si se evalúa de manera rutinaria)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio desde la línea de base
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8 semanas
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Trieno: relación tetraeno en plasma, reducción desde el inicio
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Derivado del patrón de ácidos grasos en plasma
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8 semanas
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Número de eventos adversos (incluidos eventos adversos graves)
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8 semanas
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IMC
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Cambio de índice de masa corporal desde el inicio
|
8 semanas
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Tiempo de protrombina (PT)
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
Cambio desde la línea de base
|
8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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- HC-G-H-1403
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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