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Réapproximation du muscle droit lors d'une césarienne

26 septembre 2017 mis à jour par: Ahmed Maged, Cairo University

La valeur de la réapproximation du muscle droit lors de l'accouchement par césarienne

Nous incluons dans notre étude 200 femmes enceintes, primigestes, à terme qui ont subi une césarienne élective du segment inférieur pour la première fois parmi la tranche d'âge de 20 à 35 ans.

Les patients sont divisés au hasard en deux groupes comme suit :

  • Groupe (A) : en cours de réapproximation du muscle droit
  • Groupe (B) : ne subissant pas de réapproximation du muscle droit

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Inconnue

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Nous incluons dans notre étude 200 femmes enceintes, primigestes, à terme qui ont subi une césarienne élective du segment inférieur pour la première fois parmi la tranche d'âge de 20 à 35 ans.

Les patients sont divisés au hasard en deux groupes comme suit :

  • Groupe (A) : en cours de réapproximation du muscle droit
  • Groupe (B) : ne subissant pas de réapproximation du muscle droit
  • L'examen de diastasis recti abdominis est effectué pour tous les patients inclus avant l'accouchement, à 6 semaines et 6 mois après l'accouchement. Les femmes sont testées dans une position couchée normalisée avec les bras croisés sur la poitrine. Ils sont chargés d'effectuer un crunch abdominal jusqu'à ce que les omoplates soient hors du banc. Ensuite, nous mesurons la distance inter-recti. S'il n'y a pas de séparation ou de séparation ˂ 2 largeurs de doigts donc, il n'y a pas de diastasis recti abdominis. Mais si la séparation est supérieure à 2 largeurs de doigt ou supérieure à 4,5 cm, cela est considéré comme une diastasis recti abdominis.

Les mêmes techniques chirurgicales sont utilisées pour les deux groupes. Toutes les femmes ont subi une incision de Pfnannenstiel sous anesthésie générale ou rachidienne, avec une combinaison de dissection pointue et émoussée pour ouvrir l'abdomen. Les muscles droits sont disséqués du fascia et les muscles sont séparés sur la ligne médiane en tirant. Ensuite, l'utérus est ouvert, suivi d'une extraction fœtale et placentaire. L'incision transversale du segment utérin inférieur est fermée en deux couches de suture continue Vicryl numéro 1. Le péritoine pariétal est refermé à l'aide d'un fil continu résorbable. Dans le groupe (A) : la réapproximation du muscle droit se fait par 3 sutures interrompues, mais le muscle n'est pas fermé dans l'autre groupe. La gaine droite est suturée à l'aide de fils continus résorbables. Enfin, la peau est suturée avec des sutures sous-cutanées avec du Vicryl Rapide.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Anticipé)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
200

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Coordonnées de l'étude

Le nom et les coordonnées de la personne qui peut répondre aux questions d'inscription à une étude clinique. Chaque lieu où l'étude est menée peut également avoir un contact spécifique, qui peut être mieux à même de répondre à ces questions.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 39 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • primigeste
  • subissant une césarienne élective

Critère d'exclusion:

  • Les patients ayant des antécédents de chirurgie pelvienne ou abdominale ceux qui ont un trouble médical avec grossesse les patients avec un IMC ≥ 40 une analgésie chronique utilisent des grossesses multiples

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Comparateur actif: rapprochement du muscle droit
Toutes les femmes ont subi une incision de Pfnannenstiel sous anesthésie générale ou rachidienne, avec une combinaison de dissection pointue et émoussée pour ouvrir l'abdomen. Les muscles droits sont disséqués du fascia et les muscles sont séparés sur la ligne médiane en tirant. Ensuite, l'utérus est ouvert, suivi d'une extraction fœtale et placentaire. L'incision transversale du segment utérin inférieur est fermée en deux couches de suture continue Vicryl numéro 1. Le péritoine pariétal est refermé à l'aide d'un fil continu résorbable. Dans le groupe (A) : la réapproximation du muscle droit se fait par 3 sutures interrompues, mais le muscle n'est pas fermé dans l'autre groupe. La gaine droite est suturée à l'aide de fils continus résorbables. Enfin, la peau est suturée avec des sutures sous-cutanées avec du Vicryl Rapide
Procédure: césarienne
Toutes les femmes ont subi une incision de Pfnannenstiel sous anesthésie générale ou rachidienne, avec une combinaison de dissection pointue et émoussée pour ouvrir l'abdomen. Les muscles droits sont disséqués du fascia et les muscles sont séparés sur la ligne médiane en tirant. Ensuite, l'utérus est ouvert, suivi d'une extraction fœtale et placentaire. L'incision transversale du segment utérin inférieur est fermée en deux couches de suture continue Vicryl numéro 1. Le péritoine pariétal est refermé à l'aide d'un fil continu résorbable. Dans le groupe (A) : la réapproximation du muscle droit se fait par 3 sutures interrompues, mais le muscle n'est pas fermé dans l'autre groupe. La gaine droite est suturée à l'aide de fils continus résorbables. Enfin, la peau est suturée avec des sutures sous-cutanées avec du Vicryl Rapide
Procédure: Rapprochement du muscle droit
approximation des parties inférieures des muscles droits de l'abdomen lors d'une césarienne
Comparateur actif: non approximation du muscle droit
Toutes les femmes ont subi une incision de Pfnannenstiel sous anesthésie générale ou rachidienne, avec une combinaison de dissection pointue et émoussée pour ouvrir l'abdomen. Les muscles droits sont disséqués du fascia et les muscles sont séparés sur la ligne médiane en tirant. Ensuite, l'utérus est ouvert, suivi d'une extraction fœtale et placentaire. L'incision transversale du segment utérin inférieur est fermée en deux couches de suture continue Vicryl numéro 1. Le péritoine pariétal est refermé à l'aide d'un fil continu résorbable. Dans le groupe (A) : la réapproximation du muscle droit se fait par 3 sutures interrompues, mais le muscle n'est pas fermé dans l'autre groupe. La gaine droite est suturée à l'aide de fils continus résorbables. Enfin, la peau est suturée avec des sutures sous-cutanées avec du Vicryl Rapide
Procédure: césarienne
Toutes les femmes ont subi une incision de Pfnannenstiel sous anesthésie générale ou rachidienne, avec une combinaison de dissection pointue et émoussée pour ouvrir l'abdomen. Les muscles droits sont disséqués du fascia et les muscles sont séparés sur la ligne médiane en tirant. Ensuite, l'utérus est ouvert, suivi d'une extraction fœtale et placentaire. L'incision transversale du segment utérin inférieur est fermée en deux couches de suture continue Vicryl numéro 1. Le péritoine pariétal est refermé à l'aide d'un fil continu résorbable. Dans le groupe (A) : la réapproximation du muscle droit se fait par 3 sutures interrompues, mais le muscle n'est pas fermé dans l'autre groupe. La gaine droite est suturée à l'aide de fils continus résorbables. Enfin, la peau est suturée avec des sutures sous-cutanées avec du Vicryl Rapide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur post-opératoire
Délai: 4 heures après l'opération
• La douleur post-opératoire est analysée à l'aide d'une échelle d'évaluation verbale (VRS) à 4 points qui consiste en une liste d'adjectifs décrivant différents niveaux d'intensité de la douleur, c'est-à-dire (pas de douleur = 1, douleur légère = 2, douleur modérée = 3, douleur intense = 4), les patients sont invités à lire cette liste d'adjectifs et à sélectionner le mot qui décrit le mieux leur niveau de douleur sur l'échelle
4 heures après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Cairo University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
1 octobre 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
1 mai 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
1 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
26 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
26 septembre 2017

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
29 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
29 septembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
26 septembre 2017

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 septembre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • 13

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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