Rappels par SMS en série et kits FIT envoyés par courrier pour améliorer la participation au dépistage colorectal : un ECR à centre unique

On estime que le dépistage du cancer colorectal (CCR) peut réduire d'environ 15 % le risque de mourir d'un cancer de l'intestin. Pourtant, malgré cela, le taux de participation national n'est que d'environ 62,9 %, soulignant que l'objectif national de 70,5 % fixé dans les objectifs Healthy People 2020 reste largement hors de portée. L'US Preventative Task Force (USPSTF) recommande le dépistage colorectal pour les adultes âgés de 50 à 75 ans par le biais d'un test annuel de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS), d'une sigmoïdoscopie flexible tous les 5 ans ou d'une coloscopie tous les 10 ans. Cependant, de nombreux prestataires de services comptent sur l'offre opportuniste de dépistage aux points de contact sanitaires existants. Cela nécessite que le patient consulte son fournisseur de soins de santé, généralement pour une raison clinique différente, que le fournisseur reconnaisse que le patient est en retard pour le dépistage du CCR et que le fournisseur recommande et réserve le patient pour le dépistage du CCR. Ce processus identifie un certain nombre d'obstacles rencontrés au niveau du système, du fournisseur et du patient, pour effectuer un test de dépistage régulièrement. En outre, de nombreuses preuves indiquent que la participation du public au dépistage colorectal est fortement influencée par des facteurs socio-économiques. Des taux de participation plus faibles sont observés chez les personnes sans assurance maladie, sans maison médicale, qui sont plus démunies et issues de groupes ethniques minoritaires. Ces personnes sont plus susceptibles de présenter une maladie à un stade avancé et d'avoir de moins bons résultats. Le test d'immunochimie fécale (FIT) est un kit de test basé sur un échantillon de selles qui utilise des anticorps pour détecter la protéine d'hémoglobine humaine dans l'échantillon de selles et peut être effectué dans l'intimité de la maison. La recherche a montré que les kits de test à domicile envoyés par la poste tels que les kits RSOS ou FIT peuvent améliorer la participation au CCR en réduisant l'effort requis pour consulter un fournisseur afin d'organiser le dépistage du CCR. Les preuves ont également montré que les rappels par SMS peuvent améliorer la participation au dépistage du cancer. De plus, le contenu des messages texte peut modifier différemment le comportement, par exemple en réduisant le « taux d'absentéisme » lors des rendez-vous ambulatoires à l'hôpital, mais aussi dans le contexte de la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus. Par conséquent, cet essai testera une approche de sensibilisation multimodale, qui utilise des rappels SMS en série avec différents contenus de mots et des kits FIT envoyés par la poste sur les taux de participation au dépistage du CCR.