Серийные SMS-напоминания и комплекты FIT, рассылаемые по почте, для улучшения участия в колоректальном скрининге: одноцентровое РКИ

Подсчитано, что скрининг колоректального рака (КРР) может снизить риск смерти от рака кишечника примерно на 15%. Тем не менее, несмотря на это, национальный уровень участия составляет лишь приблизительно 62,9%, что подчеркивает, что национальный целевой показатель в 70,5%, установленный в Целях программы «Здоровые люди 2020», остается недостижимым. Профилактическая рабочая группа США (USPSTF) рекомендует колоректальный скрининг для взрослых в возрасте 50-75 лет либо с помощью ежегодного анализа кала на скрытую кровь (FOBT), гибкой сигмоидоскопии каждые 5 лет, либо колоноскопии каждые 10 лет. Тем не менее, многие поставщики услуг полагаются на оппортунистическое предложение скрининга в существующих точках контакта со здоровьем. Это требует, чтобы пациент посетил своего поставщика медицинских услуг, как правило, по другой клинической причине, поставщик должен признать, что пациент просрочен для скрининга CRC, и поставщик должен порекомендовать и записать пациента на скрининг CRC. Этот процесс выявляет ряд барьеров, возникающих на уровне системы, поставщика и пациента на пути к регулярному прохождению скринингового теста. Кроме того, многие данные указывают на то, что участие общественности в скрининге колоректального рака сильно зависит от социально-экономических факторов. Более низкий уровень участия наблюдается среди лиц без медицинской страховки, без медицинского дома, более обездоленных и принадлежащих к группам этнических меньшинств. Эти люди с большей вероятностью имеют более поздние стадии заболевания и имеют худшие результаты. Иммунохимическое тестирование кала (FIT) представляет собой набор для тестирования на основе образцов стула, в котором используются антитела для обнаружения белка человеческого гемоглобина в образце стула, и его можно проводить в домашних условиях. Исследования показали, что рассылаемые по почте наборы для домашнего тестирования, такие как наборы FOBT или FIT, могут улучшить участие в CRC, уменьшив усилия, необходимые для посещения поставщика услуг, чтобы организовать скрининг CRC. Доказательства также показали, что напоминания в виде текстовых сообщений могут улучшить участие в скрининге на рак. Кроме того, содержание текстовых сообщений может по-разному изменять поведение, например, снижая показатель «неявок» при амбулаторных приемах в больнице, а также в контексте участия в скрининге на рак шейки матки. Таким образом, в этом испытании будет проверен мультимодальный подход к охвату, который использует серийные СМС-напоминания с различным содержанием слов и рассылаемые по почте наборы FIT для определения уровня участия в скрининге CRC.