Promemoria SMS seriali e kit FIT spediti per posta per migliorare la partecipazione allo screening colorettale: un unico centro RCT

Si stima che lo screening del cancro del colon-retto (CRC) possa ridurre il rischio di morte per cancro intestinale di circa il 15%. Tuttavia, nonostante ciò, il tasso di partecipazione nazionale è solo di circa il 62,9%, evidenziando che l'obiettivo nazionale del 70,5% stabilito negli obiettivi Healthy People 2020 rimane ben fuori portata. La US Preventative Task Force (USPSTF) raccomanda lo screening colorettale per gli adulti di età compresa tra 50 e 75 anni attraverso il test annuale del sangue occulto fecale (FOBT), la sigmoidoscopia flessibile ogni 5 anni o la colonscopia ogni 10 anni. Tuttavia, molti fornitori di servizi si affidano all'offerta opportunistica di screening presso i punti di contatto sanitari esistenti. Ciò richiede che il paziente si rivolga al proprio medico, di solito per un motivo clinico diverso, che il fornitore riconosca che il paziente è in ritardo per lo screening del CRC e che il fornitore raccomandi e prenoti il ​​paziente per lo screening del CRC. Questo processo identifica una serie di ostacoli incontrati a livello di sistema, fornitore e paziente, al completamento regolare di un test di screening. Inoltre, molte prove indicano che la partecipazione del pubblico allo screening colorettale è fortemente influenzata da fattori socioeconomici. Tassi di partecipazione più bassi si osservano nelle persone senza assicurazione sanitaria, senza una casa medica, che sono più svantaggiate e appartenenti a minoranze etniche. Questi individui hanno maggiori probabilità di presentare una malattia in fase avanzata e sperimentare esiti peggiori. Il test di immunochimica fecale (FIT) è un kit di test basato su campioni di feci che utilizza anticorpi per rilevare la proteina dell'emoglobina umana nel campione di feci e può essere completato nella privacy della casa. La ricerca ha dimostrato che i kit di test a domicilio spediti per posta come i kit FOBT o FIT possono migliorare la partecipazione al CRC riducendo lo sforzo richiesto per vedere un fornitore al fine di organizzare lo screening CRC. Le prove hanno anche dimostrato che i promemoria dei messaggi di testo possono migliorare la partecipazione allo screening del cancro. Inoltre, il contenuto dei messaggi di testo può modificare in modo differenziato il comportamento, ad esempio riducendo il "tasso di mancata partecipazione" negli appuntamenti ambulatoriali in ospedale ma anche nel contesto della partecipazione allo screening del cancro cervicale. Pertanto questo studio metterà alla prova un approccio di sensibilizzazione multimodale, che utilizza promemoria SMS seriali con diversi contenuti di parole e kit FIT inviati per posta sui tassi di partecipazione allo screening CRC.