- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000755
Un essai de phase I/II de la thérapie vaccinale des personnes infectées par le VIH-1 avec 50 à 500 cellules CD4/mm3
Examiner la réponse des patients infectés par le VIH-1 à la vaccination avec l'antigène gp120/HIV-1MN. Déterminer l'effet de la thérapie antirétrovirale sur la réactivité au vaccin.
Cinquante pour cent des personnes infectées par le VIH-1 restent asymptomatiques pendant 8 à 12 ans. Il a été émis l'hypothèse que les réponses immunitaires spécifiques au VIH sont responsables de la période de quiescence relative de la réplication virale. Des études récentes suggèrent que ces fonctions immunitaires peuvent être augmentées par la vaccination avec des antigènes dérivés du VIH.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cinquante pour cent des personnes infectées par le VIH-1 restent asymptomatiques pendant 8 à 12 ans. Il a été émis l'hypothèse que les réponses immunitaires spécifiques au VIH sont responsables de la période de quiescence relative de la réplication virale. Des études récentes suggèrent que ces fonctions immunitaires peuvent être augmentées par la vaccination avec des antigènes dérivés du VIH.
Les patients sont randomisés pour recevoir le vaccin rgp120/HIV-1MN ou un placebo adjuvant d'alun par injection intramusculaire aux semaines 0, 4, 8, 12, 16 et 20, avec ou sans zidovudine orale quotidienne (AZT) ou leur dose stable actuelle de traitement antirétroviral . Après avoir terminé la série de primovaccination, les patients sont autorisés à poursuivre dans une phase d'extension, au cours de laquelle ils reçoivent une vaccination de rappel aux semaines 28, 36 et 44. Les patients seront stratifiés selon le nombre de CD4 : 350-500, 200-349 et 50-199 cellules/mm3. Un quatrième groupe avec un nombre de 350 à 500 cellules/mm3 servira de groupe pilote et ne recevra que le vaccin.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, États-Unis, 943055107
- Stanford CRS
-
San Francisco, California, États-Unis, 941102859
- Ucsf Aids Crs
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Bmc Actg Crs
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 981224304
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Requis immédiatement avant l'entrée à l'étude :
- Un minimum de 2 et un maximum de 12 mois de traitement par AZT à 500-600 mg/jour (ne s'applique pas aux patients du groupe pilote recevant le vaccin uniquement et aux patients avec un nombre de CD4 de 50-199 cellules/mm3).
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- Prophylaxie PCP.
- Rifabutine et clarithromycine (chez les patients dont le nombre de CD4 est compris entre 50 et 199 cellules/mm3 uniquement).
- Traitement anti-inflammatoire non stéroïdien à court terme pour les affections aiguës.
- Cycles intermittents courts d'acyclovir.
Les patients doivent avoir :
- Infection par le VIH, avec un nombre de CD4 de 50 à 500 cellules/mm3.
- Aucune infection opportuniste active (les patients dont le nombre de CD4 est compris entre 50 et 199 cellules/mm3 peuvent avoir des antécédents d'infection opportuniste).
- Consentement du parent, du tuteur ou de la personne ayant une procuration, s'il est âgé de moins de 18 ans.
- Lignées de lymphocytes B établies en vue d'être vaccinées.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les symptômes ou conditions suivants sont exclus :
- Allergies connues ou suspectées à l'un des composants du vaccin.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Agents à activité immunosuppressive.
- Traitements antirétroviraux autres que l'AZT (sauf chez les patients dont le nombre de CD4 est compris entre 50 et 199 cellules/mm3).
- Interféron.
- Thérapies parentérales (y compris les médicaments contre les allergies SC et la chimiothérapie pour le sarcome de Kaposi).
- Stéroïdes.
- Hématopoïétines.
Médicaments antérieurs :
Exclus dans les 12 semaines précédant l'entrée à l'étude :
- Agents à activité immunosuppressive.
- Traitements antirétroviraux autres que l'AZT (sauf chez les patients dont le nombre de CD4 est compris entre 50 et 349 cellules/mm3).
- Interféron.
- Thérapies parentérales (y compris les médicaments contre les allergies SC et la chimiothérapie pour le sarcome de Kaposi).
- Stéroïdes.
- Hématopoïétines.
Toxicomanie active.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Schooley RT
- Chaise d'étude: Walker B
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schooley RT, Spino C, Chiu S, DeGruttola V, Kuritzkes DR. Poor immunogenicity of HIV-1 envelope vaccines with alum or MF59 aduvant in HIV-infected individuals: results of two randomized trials. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:204 (abstract no 756)
- Schooley RT, Spino C, Kuritzkes D, Walker BD, Valentine FA, Hirsch MS, Cooney E, Friedland G, Kundu S, Merigan TC Jr, McElrath MJ, Collier A, Plaeger S, Mitsuyasu R, Kahn J, Haslett P, Uherova P, deGruttola V, Chiu S, Zhang B, Jones G, Bell D, Ketter N, Twadell T, Chernoff D, Rosandich M. Two double-blinded, randomized, comparative trials of 4 human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) envelope vaccines in HIV-1-infected individuals across a spectrum of disease severity: AIDS Clinical Trials Groups 209 and 214. J Infect Dis. 2000 Nov;182(5):1357-64. doi: 10.1086/315860. Epub 2000 Oct 9.
- Kuritzkes DR, Spino C, Valentine F, Schooley RT. Association of plasma HIV-1 RNA, CD4 count, and immune response in patients with 50-500 CD4 cells/ul. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:204 (abstract no 757)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
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- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
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- Infections à VIH
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Antimétabolites
- Zidovudine
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 209
- 11186 (DAIDS ES Registry Number)
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