Effet du nettoyage à la chlorhexidine sur la flore cutanée des nouveau-nés au Népal (NNIPS-SFS)

Des études au Malawi, en Égypte et au Népal suggèrent que le nettoyage de la peau néonatale avec des solutions de chlorhexidine peut réduire le risque d'infection et de mortalité. Le nettoyage avec 0,25% de chlorhexidine au Népal a entraîné une réduction de 28% de la mortalité chez les nourrissons de faible poids à la naissance, alors qu'il n'y avait aucun impact sur les nourrissons de poids normal. Le mécanisme d'action de cet avantage observé n'est pas clair. La chlorhexidine peut éliminer les agents pathogènes de la peau du nouveau-né et/ou prévenir l'exposition à des agents pathogènes qui pourraient autrement provoquer une infection et entraîner une septicémie. L'avantage du nettoyage à la chlorhexidine peut être prolongé avec des concentrations plus élevées de chlorhexidine.

Les nourrissons nés à l'hôpital universitaire de Tribhuvan à Katmandou, au Népal, seront randomisés pour un nettoyage de la peau avec de la chlorhexidine à l'une des trois concentrations (0,25 %, 0,50 %, 1,00 %). Des écouvillons cutanés seront prélevés avant l'essuyage, et deux et vingt-quatre heures après l'essuyage afin de comparer les niveaux de bactéries sur la peau dans les groupes de traitement. Une petite quantité de sang sera prélevée 24 heures après l'essuyage pour déterminer le potentiel d'absorption de la chlorhexidine