Étude pour évaluer la validité et la fiabilité de la mesure de l'indépendance de la moelle épinière (SCIM III)

Au cours des deux dernières décennies, de grands progrès ont été réalisés dans la compréhension des changements biologiques résultant d'une lésion de la moelle épinière (SCI). L'avenir est prometteur du développement de thérapies qui favoriseront des degrés de réparation et de récupération de la fonction pour les personnes vivant avec une LM. Cependant, les leçons tirées des essais cliniques antérieurs sur les lésions médullaires « échouées » démontrent que, pour évaluer avec précision l'efficacité globale des traitements des lésions médullaires, des mesures de résultats plus sensibles sont nécessaires. Plus précisément, et reflétant l'objectif ultime des interventions cliniques - induire une récupération fonctionnelle - la mesure de l'indépendance de la moelle épinière (SCIM), a été recommandée pour des tests et un développement supplémentaires en vue d'une utilisation comme mesure de la capacité fonctionnelle dans les futures études cliniques sur les lésions médullaires. Le SCIM est un questionnaire très simple et une feuille de pointage qu'un évaluateur utilise pour déterminer dans quelle mesure une personne atteinte de SCI peut effectuer certaines tâches de manière indépendante.

Un panel de chercheurs SCI a recommandé le SCIM comme le plus approprié parmi quatre mesures candidates de la récupération fonctionnelle examinées lors d'une réunion spéciale parrainée par le National Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) lors d'une réunion conjointe de l'American Spinal Injury Association et de l'International Spinal Cord Society (ASIA-ISCoS) à Boston, MA, en juin 2006. Il a été recommandé qu'un essai prospectif multicentrique à grande échelle soit mené aux États-Unis, qui refléterait une étude internationale multisite publiée récemment.

La recherche proposée sur le SCIM III, la version la plus récente et la plus sensible du SCIM, testerait l'hypothèse selon laquelle le SCIM III est une mesure valide, fiable et sensible de la capacité fonctionnelle chez les personnes atteintes de SCI. Vingt-deux centres de réadaptation à travers les États-Unis inscriront un maximum de 660 sujets. La capacité fonctionnelle sera mesurée avec le SCIM III au cours de la première semaine d'admission en réadaptation aiguë pour patients hospitalisés et dans la semaine suivant la sortie du même programme de réadaptation. Des analyses statistiques seront utilisées pour tester la validité, la fiabilité et la sensibilité du SCIM III. Les résultats démontreront si le SCIM III est une mesure de résultat appropriée pour évaluer la capacité fonctionnelle spécifique aux lésions médullaires dans les futurs essais cliniques.