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Améliorer la formation médicale pour la prise en charge des maladies chroniques

26 août 2021 mis à jour par: VA Office of Research and Development
Alors que la formation médicale inclut de plus en plus la gestion des soins chroniques, la qualité des soins nécessite des approches éducatives qui vont plus loin. En avril 2005, le Louis Stokes Cleveland Veterans Affairs Medical Center (VAMC) a mis en place un rendez-vous médical partagé (SMA) hebdomadaire pour le diabète. Les SMA offrent une occasion importante d'améliorer les soins chroniques et un cadre unique pour la formation des médecins. Afin de doter les médecins des ressources nécessaires pour gérer les soins chroniques, il faut examiner les façons dont les expériences de SMA sont traitées et intégrées dans l'apprentissage des approches interdisciplinaires et l'élargissement de la compréhension des stagiaires des problèmes de soins chroniques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

: La plupart des médecins reçoivent une formation sur un système de soins de santé axé sur les soins de courte durée qui ne peut pas relever adéquatement les défis de la gestion des soins chroniques. Alors que la formation médicale inclut de plus en plus la gestion des soins chroniques, la qualité des soins nécessite des approches éducatives qui vont plus loin. En avril 2005, le Louis Stokes Cleveland VAMC a mis en place un rendez-vous médical partagé (SMA) hebdomadaire sur le diabète. Les résultats indiquent que les SMA sont durables et, à ce titre, les SMA offrent une occasion importante d'améliorer les soins chroniques et un cadre unique pour la formation des médecins. Les SMA offrent la possibilité de fournir une formation dans des compétences cruciales qui sont restées jusqu'à présent moins modifiables par rapport aux pratiques éducatives traditionnelles. Afin de doter les médecins des ressources nécessaires pour gérer efficacement les soins chroniques, il faut examiner les façons dont les expériences de SMA sont traitées et intégrées dans l'apprentissage des approches interdisciplinaires et l'élargissement de la compréhension des stagiaires des problèmes de soins chroniques. Sans combler cette lacune, il n'est pas possible de développer un modèle de soins complet qui relie l'éducation et les résultats des patients pour les maladies chroniques, comme le diabète. En nous appuyant sur des travaux pilotes antérieurs, nous avons continué d'aborder l'évaluation et la validation des instruments. Le projet pilote proposé comprenait l'utilisation d'un protocole de réflexion à voix haute pour évaluer et valider de nouveaux éléments et échelles évaluant l'équipe interdisciplinaire et les croyances en matière de soins chroniques/diabète, ainsi que l'évaluation et l'ajustement des outils de codage d'observation directe pour les soins des maladies chroniques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

33

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Étudiants en médecine:

Inclusion : tous les étudiants en médecine participant à des séances de rendez-vous médicaux partagés sur le diabète ou à d'autres expériences de formation au cours de l'étude.

Critère d'exclusion:

étudiants en médecine qui ont participé à des SMA pour les patients atteints de diabète au Cleveland VAMC dans le passé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Rendez-vous médicaux partagés
Les étudiants en médecine ont participé à des rendez-vous médicaux partagés pour les patients diabétiques pendant un mois.
Participation à des rendez-vous partagés pour les patients dans le cadre d'une équipe interprofessionnelle fournissant des soins pour le diabète
Aucune intervention: Pas de rendez-vous médicaux partagés
Les étudiants en médecine de ce bras ne participaient pas aux rendez-vous médicaux partagés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la confiance dans la capacité à effectuer un travail d'équipe
Délai: Pré-intervention et Post-intervention à 1 mois
Une échelle à trois items a été utilisée pour évaluer la confiance dans la capacité à transmettre la logique des recommandations à d'autres prestataires, à expliquer son point de vue distinctif et à rendre compte aux patients d'une décision prise par un collègue d'une autre discipline. Les réponses pour chaque élément allaient de « pas du tout confiant » (0) à « très confiant » (4), les valeurs les plus élevées indiquant une plus grande confiance. L'échelle totale variait de 0 à 16, plus élevé étant plus confiant. Les scores de différence ont été analysés (post-pré) avec des valeurs positives et plus élevées indiquant un changement plus favorable.
Pré-intervention et Post-intervention à 1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement d'attitude des professionnels à l'égard du diabète
Délai: Pré-intervention et Post-intervention à 1 mois
L'échelle d'attitude face au diabète du Centre de recherche et de formation de l'Université du Michigan a été utilisée. Il y a 33 items et le format de réponse est une échelle de Likert à 5 points allant de « fortement en désaccord »(1) à « fortement en accord »(5). Un score plus élevé signifie des attitudes plus positives envers le diabète et son traitement (par exemple, l'impact psychosocial du diabète ; la valeur d'un contrôle strict de la glycémie). Le score total est calculé en additionnant les éléments individuels et varie de 0 à 165. Les scores totaux post-pré ont été utilisés avec des valeurs positives et plus élevées indiquant un changement favorable plus important.
Pré-intervention et Post-intervention à 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David C Aron, MD MS, Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mai 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2008

Première publication (Estimation)

12 mai 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SHP 08-141

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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