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Migliorare la formazione medica per la cura delle condizioni croniche

26 agosto 2021 aggiornato da: VA Office of Research and Development
Mentre la formazione medica ha sempre più incluso la gestione delle cure croniche, l'assistenza di qualità richiede approcci educativi che vadano oltre. Nell'aprile 2005, il Louis Stokes Cleveland Veterans Affairs Medical Center (VAMC) ha implementato un appuntamento medico condiviso per il diabete (SMA) settimanale. Le SMA offrono un'importante opportunità per migliorare le cure croniche e un ambiente unico per la formazione dei medici. Al fine di fornire ai medici le risorse necessarie per gestire l'assistenza cronica, è necessario esaminare i modi in cui le esperienze di SMA vengono elaborate e integrate nell'apprendimento degli approcci interdisciplinari e nell'ampliamento della comprensione dei tirocinanti sui problemi di assistenza cronica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

: La maggior parte dei medici riceve una formazione in e su un sistema sanitario orientato all'assistenza per acuti che non può affrontare adeguatamente le sfide della gestione dell'assistenza cronica. Mentre la formazione medica ha sempre più incluso la gestione delle cure croniche, l'assistenza di qualità richiede approcci educativi che vadano oltre. Nell'aprile 2005, il Louis Stokes Cleveland VAMC ha implementato un appuntamento medico condiviso per il diabete (SMA) settimanale. I risultati indicano che le SMA sono sostenute e, in quanto tali, le SMA offrono un'importante opportunità per migliorare l'assistenza cronica e un ambiente unico per la formazione dei medici. Le SMA offrono il potenziale per fornire formazione in competenze cruciali che fino ad oggi sono rimaste meno modificabili rispetto alle pratiche educative tradizionali. Al fine di fornire ai medici le risorse per gestire in modo efficace ed efficiente l'assistenza cronica, è necessario esaminare i modi in cui le esperienze di SMA vengono elaborate e integrate nell'apprendimento degli approcci interdisciplinari e nell'espansione della comprensione dei tirocinanti sui problemi di assistenza cronica. Senza affrontare questa lacuna, non è possibile sviluppare un modello di assistenza completo che colleghi l'istruzione e gli esiti dei pazienti per condizioni croniche, come il diabete. Sulla base del precedente lavoro pilota, abbiamo continuato ad occuparci della valutazione e della convalida degli strumenti. Il progetto pilota proposto includeva l'utilizzo di un protocollo di riflessione ad alta voce per valutare e convalidare nuovi elementi e scale che valutano il team interdisciplinare e le convinzioni sull'assistenza cronica/diabete e la valutazione e l'adeguamento degli strumenti di codifica dell'osservazione diretta per l'assistenza alle condizioni croniche.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

33

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
        • Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Studenti di medicina:

Inclusione: tutti gli studenti di medicina che partecipano a sessioni di appuntamenti medici condivisi sul diabete o altre esperienze di formazione durante il corso dello studio.

Criteri di esclusione:

studenti di medicina che hanno partecipato in passato a SMA per pazienti con diabete al Cleveland VAMC.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Appuntamenti medici condivisi
Gli studenti di medicina hanno partecipato per un mese a appuntamenti medici condivisi per pazienti con diabete.
Partecipazione agli appuntamenti condivisi per i pazienti come parte del team interprofessionale che fornisce assistenza per il diabete
Nessun intervento: Nessun appuntamento medico condiviso
Gli studenti di medicina in questo braccio non hanno partecipato a appuntamenti medici condivisi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella fiducia nella capacità di eseguire il lavoro di squadra
Lasso di tempo: Pre-intervento e Post-intervento a 1 mese
È stata utilizzata una scala a tre elementi per valutare la fiducia nella capacità di trasmettere la logica delle raccomandazioni ad altri fornitori, spiegare la propria prospettiva distintiva ed essere responsabili nei confronti dei pazienti per una decisione presa da un collega di un'altra disciplina. Le risposte per ciascun elemento variavano da "per niente fiducioso" (0) a "molto fiducioso" (4), con valori più alti che indicano maggiore fiducia. La scala totale variava da 0 a 16, dove più alto era più sicuro. I punteggi delle differenze sono stati analizzati (post-pre) con valori positivi e più alti che indicano un cambiamento più favorevole.
Pre-intervento e Post-intervento a 1 mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento negli atteggiamenti dei professionisti sul diabete
Lasso di tempo: Pre-intervento e Post-intervento a 1 mese
È stata utilizzata la Diabetes Attitude Scale del Centro di ricerca e formazione dell'Università del Michigan. Ci sono 33 item e il formato della risposta è una scala Likert a 5 punti che va da "fortemente in disaccordo"(1) a "fortemente d'accordo"(5). Un punteggio più alto significa atteggiamenti più positivi nei confronti del diabete e del suo trattamento (ad esempio, impatto psicosociale del diabete; valore di uno stretto controllo del glucosio). Il punteggio totale viene calcolato sommando i singoli elementi e varia da 0 a 165. I punteggi totali post-pre sono stati utilizzati con valori positivi e più alti che indicano un cambiamento favorevole maggiore.
Pre-intervento e Post-intervento a 1 mese

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: David C Aron, MD MS, Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 maggio 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 maggio 2008

Primo Inserito (Stima)

12 maggio 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 agosto 2021

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SHP 08-141

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Appuntamenti medici condivisi

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