Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättra medicinsk utbildning för vård av kroniska tillstånd

26 augusti 2021 uppdaterad av: VA Office of Research and Development
Medan medicinsk utbildning i allt högre grad har innefattat hantering av kronisk vård, kräver kvalitetsvård utbildningsmetoder som går längre. I april 2005 genomförde Louis Stokes Cleveland Veterans Affairs Medical Center (VAMC) en veckovis Diabetes Shared Medical Appointment (SMA). SMA erbjuder en viktig möjlighet att förbättra kronisk vård och en unik miljö för att utbilda läkare. För att utrusta läkare med nödvändiga resurser för att hantera kronisk vård, måste sätten på vilka SMA-erfarenheter bearbetas och integreras i lärande om tvärvetenskapliga tillvägagångssätt och utöka praktikanternas förståelse för kroniska vårdfrågor undersökas.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

: De flesta läkare får utbildning i och om ett akut vårdinriktat hälso- och sjukvårdssystem som inte på ett adekvat sätt kan möta utmaningarna med hantering av kronisk vård. Medan medicinsk utbildning i allt högre grad har innefattat hantering av kronisk vård, kräver kvalitetsvård utbildningsmetoder som går längre. I april 2005 implementerade Louis Stokes Cleveland VAMC en veckovis Diabetes Shared Medical Appointment (SMA). Resultaten indikerar att SMAs är ihållande och som sådana erbjuder SMAs en viktig möjlighet att förbättra kronisk vård och en unik miljö för utbildning av läkare. SMA erbjuder möjligheten att ge utbildning i avgörande färdigheter som hittills har varit mindre anpassningsbara till traditionella utbildningsmetoder. För att utrusta läkare med resurser för att effektivt och effektivt hantera kronisk vård, måste sätten på vilka SMA-erfarenheter bearbetas och integreras i lärande om tvärvetenskapliga tillvägagångssätt och utöka praktikanternas förståelse för kroniska vårdfrågor undersökas. Utan att ta itu med denna klyfta är det inte möjligt att utveckla en heltäckande vårdmodell som kopplar samman utbildning och patientresultat för kroniska tillstånd, såsom diabetes. Med utgångspunkt i tidigare pilotarbete fortsatte vi att ta itu med utvärdering och validering av instrument. Det föreslagna pilotprojektet inkluderade att använda ett protokoll för att tänka högt för att utvärdera och validera nya objekt och skalor för att bedöma tvärvetenskapliga team och övertygelser om kronisk vård/diabetes, och att utvärdera och justera kodningsverktyg för direkt observation för vård av kroniska tillstånd.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

33

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
        • Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Läkarstudenter:

Inkludering: Alla läkarstudenter som deltar i diabetes Shared Medical Appointment-sessioner eller andra utbildningserfarenheter under studiens gång.

Exklusions kriterier:

medicinska studenter som har deltagit i SMA för patienter med diabetes vid Cleveland VAMC tidigare.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Delade läkarbesök
Läkarstudenter deltog i gemensamma läkarbesök för patienter med diabetes under en månad.
Deltog i gemensamma möten för patienter som en del av ett interprofessionellt team som ger vård för diabetes
Inget ingripande: Inga delade läkarbesök
Läkarstudenter i denna arm deltog inte i delade läkarbesök.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i förtroende för förmågan att utföra lagarbete
Tidsram: Pre-intervention och Post-Intervention vid 1 månad
En trepunktsskala användes för att bedöma tilltro till förmågan att förmedla logiken i rekommendationer till andra leverantörer, förklara ens särskiljande perspektiv och vara ansvarig inför patienter för ett beslut som fattas av en kollega från en annan disciplin. Svaren för varje punkt varierade från "inte alls säker" (0) till "mycket säker" (4), med högre värden som indikerar mer självförtroende. Den totala skalan varierade från 0 till 16 där högre är mer självsäker. Skillnadspoäng analyserades (post-pre) med positiva och högre värden som indikerar mer gynnsam förändring.
Pre-intervention och Post-Intervention vid 1 månad

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i yrkesverksammas attityder om diabetes
Tidsram: Pre-intervention och Post-intervention vid 1 månad
University of Michigans Research and Training Centers Diabetes Attitude Scale användes. Det finns 33 objekt och svarsformatet är en 5-punkts Likert-skala som sträcker sig från "håller inte med"(1) till "instämmer starkt"(5). En högre poäng betyder mer positiva attityder till diabetes och dess behandling (t.ex. psykosociala effekter av diabetes; värdet av strikt glukoskontroll). Totalpoängen beräknas genom att summera enskilda poster och varierar från 0 till 165. Post-pre totalpoäng användes med positiva och högre värden som indikerar större gynnsam förändring.
Pre-intervention och Post-intervention vid 1 månad

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: David C Aron, MD MS, Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2008

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 maj 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 maj 2008

Första postat (Uppskatta)

12 maj 2008

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 september 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 augusti 2021

Senast verifierad

1 augusti 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • SHP 08-141

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Diabetes mellitus

Kliniska prövningar på Delade läkarbesök

3
Prenumerera