- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00810589
Un essai randomisé, monocentrique, en double aveugle, croisé sur deux périodes, avec pince glycémique (ENM-HS-001)
Un essai randomisé, monocentrique, en double aveugle, croisé sur deux périodes, avec pince glycémique pour comparer les effets pharmacodynamiques de doses uniques d'insuline détémir et d'insuline à protéamine neutre lispro (NPL) chez des sujets atteints de diabète de type 1
Des essais de pharmacologie clinique portant sur l'insuline détémir chez des sujets atteints de diabète de type 1 ont montré un profil d'action prolongé et reproductible de l'insuline détémir par rapport à l'insuline NPH et à l'insuline glargine. La durée d'action de l'insuline détémir a été rapportée jusqu'à 24 heures.9,10,11 Il a cependant été proposé que la durée moyenne d'action est sous-estimée dans les pinces à glucose ne durant que 24 heures. En effet, une durée d'action supérieure à 24 heures dans les pinces individuelles sera fixée à 24 heures dans le calcul moyen, tandis qu'une durée d'action plus courte dans les pinces individuelles sera fixée à la valeur réelle.
Il a été démontré dans des essais de pharmacologie clinique que l'insuline NPL a un profil d'action comparable à l'insuline NPH chez les sujets atteints de diabète de type 1. Cependant, aucune comparaison directe des propriétés pharmacodynamiques de l'insuline détémir et de l'insuline NPL n'a été réalisée à ce jour.
Pour mieux comprendre les propriétés pharmacodynamiques de l'insuline détémir par rapport à l'insuline NPL, cet essai a été conçu pour comparer la pharmacodynamique en général et la durée d'action en particulier entre l'insuline détémir et l'insuline NPL chez des sujets atteints de diabète de type 1.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif principal:
L'objectif principal est de comparer la réponse pharmacodynamique de l'insuline détémir et de l'insuline NPL en ce qui concerne la durée d'action dans une expérience de pince glycémique euglycémique de 32 heures après l'administration d'une dose unique chez des sujets atteints de diabète de type 1.
Objectifs secondaires :
Les objectifs secondaires sont :
- pour caractériser en outre les profils pharmacodynamiques de l'insuline détémir et de l'insuline NPL dans une expérience de pince glycémique euglycémique de 32 heures après l'administration d'une dose unique chez des sujets atteints de diabète de type 1.
- caractériser les profils pharmacocinétiques de l'insuline détémir et de l'insuline NPL après administration d'une dose unique chez des sujets atteints de diabète de type 1.
- évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'insuline détémir et de l'insuline NPL après administration d'une dose unique chez des sujets atteints de diabète de type 1.
Conception d'essai :
Il s'agit d'un essai randomisé, monocentrique, en double aveugle, croisé sur deux périodes. Chaque sujet sera attribué au hasard à deux administrations de dose unique lors de deux visites de dosage distinctes.
Population d'essai :
Trente (30) sujets masculins et féminins atteints de diabète de type 1 [âge 18-65 ans (incl.) et indice de masse corporelle entre 18,0 et 32,0 kg/m2 (incl.)] seront randomisés dans l'essai.
Évaluations :
Pharmacodynamie : Le débit de perfusion de glucose et la concentration plasmatique de glucose seront mesurés au cours d'un clamp glycémique euglycémique pendant 32 heures après l'administration.
Pharmacocinétique : Les concentrations sériques d'insuline détémir et d'insuline lispro seront mesurées fréquemment au cours des 32 premières heures suivant l'administration.
Sécurité : événements indésirables, variables de sécurité de laboratoire (hématologie, biochimie, analyse d'urine), examen physique, signes vitaux et épisodes hypoglycémiques.
Produits d'essai :
- Insuline détémir (Levemir® Novo Nordisk), 100 U/mL en cartouches Penfill® de 3 mL
- Suspension d'insuline lispro protamine (Humalog® NPL, Eli Lilly), 100 U/mL en cartouches de 3 mL
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Graz, L'Autriche, 8036
- Medical University Graz
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé obtenu avant toute activité liée à l'essai.
- Diagnostiqué avec le diabète de type 1 et traité avec de l'insuline
- Sujet masculin ou féminin entre 18 et 65 ans
- Indice de masse corporelle entre 18,0 et 32,0 kg/m2
- HbA1c (hémoglobine glycosylée A1c) ≤ 11%
- Peptide C à jeun ≤ 0,05 nmol/L
- Traitement par insulinothérapie intensifiée ou perfusion sous-cutanée continue d'insuline humaine ou d'analogue de l'insuline (CSII)] pendant au moins 3 mois.
Critère d'exclusion
- Allergie connue ou suspectée aux produits à l'essai ou aux produits apparentés,
- Participation antérieure (randomisée) à cet essai.
- La réception de tout produit expérimental dans les 3 mois précédant
- Tests de dépistage hématologiques ou biochimiques anormaux cliniquement significatifs
- Sujet qui est connu pour avoir une hépatite ou qui est porteur de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) ou des anticorps de l'hépatite C, ou qui a un résultat positif au test des anticorps anti-VIH.
- Pression artérielle en décubitus dorsal au dépistage (après 5 min en décubitus dorsal) ≥ 180 mmHg pour la systolique et/ou ≥ 100 mmHg pour la diastolique. Ce critère d'exclusion concerne également les sujets sous antihypertenseurs.
- ECG anormal cliniquement significatif lors du dépistage
- Sujet ayant donné plus de 500 mL de sang au cours des 9 semaines précédant le dépistage.
- Antécédents importants d'alcoolisme ou d'abus de drogues/produits chimiques
- Fumeur
- Sujet présentant une incapacité mentale ou des barrières linguistiques
- Chirurgie ou traumatisme avec perte de sang importante dans les 9 semaines précédant le dépistage.
- Sujet avec antécédent ou présence de cancer
- Antécédents de toute maladie ou maladie qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait fausser les résultats de l'essai ou poser un risque supplémentaire lors de l'administration du produit d'essai au sujet.
- Traitement systémique actuel avec des médicaments susceptibles d'interférer avec le métabolisme du glucose [tels que les corticoïdes systémiques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)] et/ou la pharmacocinétique.
- Sujet qui a une rétinopathie proliférante ou une maculopathie et/ou une neuropathie sévère (en particulier une neuropathie autonome)
- Toute condition qui interférerait avec la participation à l'essai ou l'évaluation des résultats, à en juger par l'investigateur et/ou le promoteur.
- Femme en âge de procréer qui est enceinte, qui allaite ou qui a l'intention de devenir enceinte ou qui n'utilise pas de méthodes contraceptives adéquates
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1
|
0,4 IE par kg de poids corporel
Autres noms:
|
Comparateur actif: 2
|
0,4 IE par kg de poids corporel
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Durée de l'action, temps depuis le début de l'action jusqu'à la fin de l'action
Délai: 32h
|
32h
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
GIRmax, perfusion de glucose maximale AUCGIR,0-32h, AUCGIR,0-12h, AUCGIR,12-32h, tinf=0, Cmax,ins, tmax,ins, AUCins,0-24h AUCins,0-∞ AUCins,0-12h ASCin,12-24h
Délai: 0-32h, 0-12h, 0-24h
|
0-32h, 0-12h, 0-24h
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Thomas R. Pieber, MD, Medical University Graz, Internal Medicine, Endocrinology and Nuclear Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ENM-HS-001
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