CTL multiviraux exprimant des récepteurs chimériques CD19, tumeurs malignes positives CD19 après SCT, MULTIPRAT (MULTIPRAT)

Les sujets subissent une moelle osseuse ou une SCT pour un type de cancer du sang appelé leucémie ou un cancer des ganglions lymphatiques appelé lymphome non hodgkinien. Bien qu'une greffe puisse guérir la leucémie ou le lymphome, certaines personnes rechuteront. Chez ceux qui rechutent, le traitement actuel ne guérit qu'un très faible pourcentage. Bien que l'administration aux patients d'une dose de cellules immunitaires du donneur avant la rechute puisse prévenir la rechute de la leucémie ou du lymphome, l'IDD peut également entraîner une complication grave appelée maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). Il s'agit d'une étude de recherche sur le transfert de gènes utilisant des cellules immunitaires spéciales spécifiques de ces cellules cancéreuses.

Le corps a différentes façons de combattre les infections et les maladies. Cette étude combine 2 de ces voies, les anticorps et les lymphocytes T. Les cellules T (CTL ou cellules T cytotoxiques) sont des cellules sanguines qui combattent les infections et qui peuvent tuer les cellules, y compris les cellules tumorales. Les anticorps et les lymphocytes T ont été utilisés pour traiter les patients atteints de cancers ; ils se sont montrés prometteurs, mais n'ont pas été assez puissants pour guérir la plupart des patients.

L'anticorps utilisé dans cette étude est appelé anti-CD19. Cet anticorps adhère aux cellules leucémiques à cause d'une substance à l'extérieur de ces cellules appelée CD19. Pour cette étude, l'anticorps anti-CD19 a été modifié de sorte qu'au lieu de flotter librement dans le sang, il est maintenant lié aux cellules T. Lorsqu'un anticorps est joint à une cellule T de cette manière, on l'appelle un récepteur chimérique.

En laboratoire, les chercheurs ont découvert que les lymphocytes T entraînés à reconnaître les virus courants peuvent rester dans le sang pendant de nombreuses années. En joignant l'anticorps anti-CD19 aux CTL qui reconnaissent les virus, ils pensent qu'ils seront également capables de fabriquer une cellule qui peut durer longtemps dans le corps, fournir une protection contre les virus et reconnaître et tuer la leucémie. Les CTLs auxquels on rejoindra l'anticorps anti-CD19 pour attaquer 3 virus (CTLs spécifiques des trivirus), CMV, EBV, et adénovirus.

Des études ont montré que les CTL spécifiques aux trivirus issus du donneur de cellules souches peuvent être administrés en toute sécurité aux receveurs de greffe et peuvent empêcher ces virus de provoquer des infections graves. Ces lymphocytes T spécifiques du trivirus du récepteur chimère CD19 sont un produit expérimental non approuvé par la FDA.

Le but de cette étude est de trouver la plus grande dose de cellules T chimériques qui soit sûre, d'évaluer les effets secondaires, de voir combien de temps les cellules T durent et d'évaluer si cette thérapie pourrait aider à prévenir les infections et les rechutes chez les personnes atteintes de leucémie CD19+. ou un lymphome ayant un SCT.