Multivirus CTL'er, der udtrykker CD19 kimære receptorer, CD19 positive maligniteter efter SCT, MULTIPRAT (MULTIPRAT)

Forsøgspersoner har en knoglemarv eller SCT for enten en type kræft i blodet kaldet leukæmi eller en kræft i lymfeknuderne kaldet non-Hodgkins lymfom. Selvom en transplantation kan helbrede leukæmi eller lymfom, vil nogle mennesker få tilbagefald. Hos dem, der får tilbagefald, helbreder den nuværende behandling kun en meget lille procentdel. Selvom at give patienter en dosis donorimmunceller før tilbagefald kan forhindre tilbagefald af leukæmi eller lymfom, kan DLI også forårsage en alvorlig komplikation kaldet graft versus host disease (GVHD). Dette er en genoverførselsforskningsundersøgelse, der bruger specielle immunceller, som er specifikke for disse kræftceller.

Kroppen har forskellige måder at bekæmpe infektion og sygdom på. Denne undersøgelse kombinerer 2 af disse måder, antistoffer og T-celler. T-celler (CTL'er eller cytotoksiske T-celler) er infektionsbekæmpende blodceller, der kan dræbe celler, herunder tumorceller. Antistoffer og T-celler er blevet brugt til at behandle patienter med cancer; de har vist lovende, men har ikke været stærke nok til at helbrede de fleste patienter.

Antistoffet brugt i denne undersøgelse kaldes anti-CD19. Dette antistof klæber til leukæmiceller på grund af et stof på ydersiden af ​​disse celler kaldet CD19. Til denne undersøgelse er anti-CD19-antistoffet blevet ændret, så det i stedet for at flyde frit i blodet nu er forbundet med T-celler. Når et antistof forbindes til en T-celle på denne måde, kaldes det en kimær receptor.

I laboratoriet fandt efterforskere ud af, at T-celler, der er trænet til at genkende almindelige vira, kan forblive i blodbanen i mange år. Ved at forbinde anti-CD19-antistoffet til CTL'er, der genkender vira, tror de, at de også vil være i stand til at lave en celle, der kan holde længe i kroppen, yde beskyttelse mod vira og genkende og dræbe leukæmi. CTL'erne, som vi vil forbinde med anti-CD19-antistoffet for at angribe 3 vira (trivirus-specifikke CTL'er), CMV, EBV og adenovirus.

Undersøgelser har vist, at trivirus-specifikke CTL'er dyrket fra stamcelledonoren kan gives sikkert til transplantationsmodtagere og kan forhindre disse vira i at forårsage alvorlige infektioner. Disse CD19 kimære receptor trivirus-specifikke T-celler er et undersøgelsesprodukt, der ikke er godkendt af FDA.

Formålet med denne undersøgelse er at finde den største dosis af kimære T-celler, der er sikker, at vurdere bivirkningerne, at se, hvor længe T-cellerne holder og at vurdere, om denne terapi kan hjælpe med at forhindre infektioner og tilbagefald hos personer med CD19+ leukæmi eller lymfom med en SCT.