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Étude de l'innocuité et de l'efficacité du TH-302 en association avec la gemcitabine par rapport à la gemcitabine seule chez des patients atteints d'adénocarcinome pancréatique n'ayant jamais été traités

20 novembre 2017 mis à jour par: Threshold Pharmaceuticals

Une étude randomisée croisée de phase 2 sur l'innocuité et l'efficacité de deux niveaux de dose de TH-302 en association avec la gemcitabine par rapport à la gemcitabine seule chez des patients précédemment non traités atteints d'un adénocarcinome pancréatique localement avancé non résécable ou métastatique

Le but de cette étude est de déterminer si la Gemcitabine versus la Gemcitabine et le TH-302 sont efficaces dans le traitement des sujets atteints d'un adénocarcinome pancréatique métastatique en première intention.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un microenvironnement hypoxique est une caractéristique de nombreuses tumeurs solides, y compris le cancer du pancréas. La présence d'hypoxie dans les tumeurs solides est associée à un phénotype plus malin et à une résistance à la chimiothérapie. Le promédicament activé par l'hypoxie, TH-302, est conçu pour cibler sélectivement physiologiquement le microenvironnement hypoxique. Il existe une absence d'options thérapeutiques pour les sujets atteints d'un cancer du pancréas métastatique. La gemcitabine offre un bénéfice clinique en tant qu'agent unique, mais la survie médiane est d'environ 6 mois. La combinaison de la gemcitabine avec le TH-302 peut permettre de cibler à la fois les régions normoxiques et hypoxiques du cancer du pancréas.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

214

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35223
        • Birmingham Hematology and Oncology Associates, LLC
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
        • Mayo Clinic Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85724
        • University of Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85704
        • Arizona Oncology Associates, PC - HOPE
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, États-Unis, 72917
        • Saint Edward Mercy Medical Center
    • California
      • Burbank, California, États-Unis, 91505
        • Disney Family Cancer Center
      • La Jolla, California, États-Unis, 92037
        • Scripps Clinical Research Services
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • UCLA Medical Center
      • Mountain View, California, États-Unis, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation
      • Salinas, California, États-Unis, 93901
        • Los Palos Oncology and Hematology
      • San Diego, California, États-Unis, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • California Pacific Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80218
        • Rocky Mountain Cancer Centers
    • Connecticut
      • Stamford, Connecticut, États-Unis, 06902
        • Hematology Oncology Associates, PC
    • Florida
      • New Port Richey, Florida, États-Unis, 34655
        • Florida Cancer Institute - New Hope
      • Ocala, Florida, États-Unis, 34471
        • Ocala Oncology Center
      • Stuart, Florida, États-Unis, 34994
        • Martin Memorial Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Atlanta Cancer Care
    • Illinois
      • Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Urbana, Illinois, États-Unis, 61901
        • Carle Cancer Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer
    • Kentucky
      • Paducah, Kentucky, États-Unis, 42002
        • Purchase Cancer Group
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
        • Medical Oncology
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
        • Ochsner Cancer Institute
      • Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71130
        • LSU Health Sciences Center - Feist Weiller Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
        • University of Massachusetts Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
        • Virgina Piper Cancer Institute
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • Mississippi
      • Tupelo, Mississippi, États-Unis, 38801
        • Hematology and Oncology Associates at Bridgepoint
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, États-Unis, 65201
        • Missouri Cancer Associates
    • Montana
      • Missoula, Montana, États-Unis, 59802
        • Montana Cancer Institute Foundation
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Hudson, New York, États-Unis, 12534
        • New York Oncology Hematology, P.C.
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, États-Unis, 28801
        • Cancer Care of Western North Carolina, PA
      • Burlington, North Carolina, États-Unis, 27599
        • Alamance Oncology Hematolgy Associates
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Hickory, North Carolina, États-Unis, 28602
        • Carolina Oncology Specialists, PA
      • High Point, North Carolina, États-Unis, 27262
        • Emerywood Hematology and Oncology
    • Ohio
      • Middletown, Ohio, États-Unis, 45042
        • Signal Point Clinical Research Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97227
        • Northwest Cancer Specialists, P.C.
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97227
        • Kaiser Permanente Northwest Region Oncology Hematology
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19114
        • Greater Philadelphia Cancer and Hematology Specialists, P.C.
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
        • Institute for Translational Oncology Research (ITOR)
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center, Div. of Medical Oncology
    • Texas
      • Beaumont, Texas, États-Unis, 77702
        • Texas Oncology-Beaumont, Mamie McFaddin Ward Cancer Center
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75231
        • Texas Oncology-Dallas Presbyterian Hospital
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
      • Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
        • Texas Oncology- Fort Worth - 12th Avenue
      • Round Rock, Texas, États-Unis, 78665
        • Texas Oncology-Seton Williamson
      • Sherman, Texas, États-Unis, 75090
        • Texas Oncology-Sherman
      • Wichita Falls, Texas, États-Unis, 76310
        • Texas Oncology-Wichita Falls Texoma Cancer Center
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
        • Fairfax Northern Virginia Hematology Oncology, PC
    • Washington
      • Everett, Washington, États-Unis, 98201
        • Providence Everett Regional Medical Center, Cancer Research Dept.
      • Kennewick, Washington, États-Unis, 99336
        • Columbia Basin Hematology and Oncology0
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
        • University Of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Au moins 18 ans
  2. Capacité à comprendre les objectifs et les risques de l'étude et a signé un formulaire de consentement éclairé écrit approuvé par le comité IRB / éthique de l'investigateur
  3. Adénocarcinome canalaire pancréatique localement avancé non résécable ou métastatique prouvé soit par histologie soit par cytologie n'ayant jamais été traité par chimiothérapie ou thérapie systémique autre que :

    • Doses radiosensibilisantes de 5-fluorouracile;
    • Doses radiosensibilisantes de gemcitabine en cas de rechute survenue au moins 6 mois après la fin de la gemcitabine ;
    • Chimiothérapie néoadjuvante si rechute survenue au moins 6 mois après la résection chirurgicale ;
    • Chimiothérapie adjuvante en cas de rechute survenue au moins 6 mois après la fin de la chimiothérapie adjuvante.
  4. Maladie mesurable selon les critères RECIST 1.1 (au moins une lésion cible en dehors des champs de rayonnement précédents)
  5. Documentation de la progression de la maladie depuis tout traitement antérieur
  6. Statut de performance ECOG de 0 ou 1
  7. Espérance de vie d'au moins 3 mois
  8. Fonction hépatique acceptable :

    1. Bilirubine inférieure ou égale à 1,5 fois la limite supérieure de la normale
    2. AST (SGOT) et ALT (SGPT) inférieurs ou égaux à 2,5 fois la limite supérieure de la normale (ULN) ; si des métastases hépatiques sont présentes, une valeur inférieure ou égale à 5 fois la LSN est autorisée
  9. Fonction rénale acceptable :

    un. Créatinine sérique inférieure ou égale à la LSN

  10. Statut hématologique acceptable (sans support hématologique) :

    1. ANC supérieur ou égal à 1500 cellules/μL
    2. Numération plaquettaire supérieure ou égale à 100 000/μL
    3. Hémoglobine supérieure ou égale à 9,0 g/dL
  11. Toutes les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif et les sujets masculins et féminins doivent accepter d'utiliser des moyens de contraception efficaces (stérilisation chirurgicale ou utilisation ou contraception barrière avec soit un préservatif ou un diaphragme en association avec un gel spermicide ou un DIU) avec leur partenaire depuis l'entrée dans l'étude jusqu'à 6 mois après la dernière dose

Critère d'exclusion:

  1. Classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA), maladie cardiaque, infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant le jour 1, arythmie instable ou maladie vasculaire artérielle périphérique symptomatique
  2. Métastases cérébrales, leptoméningées ou péridurales connues (sauf si elles sont traitées et bien contrôlées depuis au moins 3 mois)
  3. Malignités précédemment traitées, à l'exception des cancers de la peau autres que les mélanomes, des cancers in situ ou d'autres cancers dont le sujet est exempt de maladie depuis au moins 5 ans
  4. Maladie pulmonaire obstructive chronique sévère ou autre avec hypoxémie (nécessite un supplément d'oxygène, symptômes dus à l'hypoxémie ou à une saturation en oxygène < 90 % par oxymétrie de pouls après 2 minutes de marche) ou, de l'avis de l'investigateur, tout état physiologique susceptible de provoquer une hypoxémie systémique ou régionale
  5. Chirurgie majeure, autre que la chirurgie diagnostique, dans les 4 semaines précédant le jour 1, sans récupération complète
  6. Infections bactériennes, virales ou fongiques actives et non contrôlées, nécessitant un traitement systémique
  7. Traitement du cancer du pancréas par radiothérapie ou chirurgie dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude
  8. Traitement antérieur avec une cytotoxine hypoxique
  9. - Sujets ayant participé à une étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude
  10. Infection active connue par le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite
  11. Sujets ayant présenté des réactions allergiques à un composé structurel, un agent biologique ou une formulation (contenant du solutol et/ou du propylène glycol) similaire au TH-302
  12. Femmes enceintes ou allaitantes
  13. Maladie ou affection concomitante qui pourrait interférer avec la conduite de l'étude, ou qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque inacceptable pour le sujet dans cette étude
  14. Refus ou incapacité de se conformer au protocole d'étude pour quelque raison que ce soit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Gemcitabine
Gemcitabine : 1 000 mg/m2 administrés par voie IV pendant 30 minutes aux jours 1, 8 et 15 d'un cycle de 28 jours
1 000 mg/m2 administrés par voie IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15 d'un cycle de 28 jours.
Autres noms:
  • Gemcitabine
EXPÉRIMENTAL: 240 mg/m2 TH-302 + Gemcitabine

TH-302 : 240 mg/m2 administrés par voie IV pendant 30 minutes Jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours

Gemcitabine : 1 000 mg/m2 administrés par voie IV pendant 30 minutes aux jours 1, 8 et 15 d'un cycle de 28 jours

1 000 mg/m2 administrés par voie IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15 d'un cycle de 28 jours.
Autres noms:
  • Gemcitabine
240 mg/m2 de TH-302 seront administrés en IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
  • PAH
  • promédicament activé par l'hypoxie
340 mg/m2 de TH-302 seront administrés en IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
  • PAH
  • promédicament activé par l'hypoxie
EXPÉRIMENTAL: 340 mg/m2 TH-302 + Gemcitabine

TH-302 : 340 mg/m2 de TH-302 administrés par voie intraveineuse pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours.

Gemcitabine : 1 000 mg/m2 administrés par voie IV pendant 30 minutes aux jours 1, 8 et 15 d'un cycle de 28 jours

1 000 mg/m2 administrés par voie IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15 d'un cycle de 28 jours.
Autres noms:
  • Gemcitabine
240 mg/m2 de TH-302 seront administrés en IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
  • PAH
  • promédicament activé par l'hypoxie
340 mg/m2 de TH-302 seront administrés en IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
  • PAH
  • promédicament activé par l'hypoxie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 1 an
La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions
De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shantan Reddy, MD, Lousiana Health Sciences Center - Shreveport

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

1 septembre 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juin 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2010

Première publication (ESTIMATION)

15 juin 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 décembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 novembre 2017

Dernière vérification

1 novembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Gemzar (Gemcitabine)

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