- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01175850
Essai randomisé comparant le ballonnet enrobé de médicament IN.PACT Admiral® à l'ATP standard pour le traitement de l'AFS et de l'artériopathie poplitée proximale (INPACT SFA I)
Essai randomisé comparant le ballonnet revêtu de médicament IN.PACT Admiral(TM) à l'ATP standard pour le traitement de l'AFS et de l'artériopathie poplitée proximale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'efficacité du ballon IN.PACT Admiral sera évaluée en évaluant le taux de perméabilité primaire des artères traitées dans les cuisses de tous les patients inclus dans l'étude. La perméabilité primaire est une mesure de la durabilité jusqu'à 1 an de la lumière libre dans l'artère telle qu'elle a été restaurée au cours de la procédure et est basée sur :
- le besoin de re-dilatation du segment de vaisseau précédemment traité
- un examen échographique La sécurité de l'amiral IN.PACT sera évaluée en évaluant l'incidence des décès, des amputations et de la redilatation des artères prétraitées chez tous les patients inclus dans l'étude.
L'essai IN.PACT SFA s'est déroulé en 2 phases : IN.PACT SFA I et IN.PACT SFA II. La phase IN.PACT SFA I de 150 patients est destinée à soutenir la deuxième phase de l'essai IN.PACT SFA II IDE avec une conception et un protocole congruents. Les données agrégées des deux phases sont destinées à fournir une puissance statistique pour les principaux critères d'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité sur 12 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Pettenkoferstr
-
Rosenheim, Pettenkoferstr, Allemagne, 83022
- Klinikum Rosenheim Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères généraux d'inclusion :
- Âge ≥18 ans et ≤85 ans
- Le patient ou son représentant légal est informé de la nature de l'étude, accepte de participer et a signé un formulaire de consentement approuvé par la CE
Critères d'inclusion angiographique :
- Le vaisseau cible est l'artère fémorale superficielle et/ou l'artère poplitée proximale (au-dessus du genou)
Critères généraux d'exclusion :
- Patient réticent ou peu susceptible de se conformer au calendrier de suivi
- AVC ou STEMI dans les 3 mois précédant l'inscription
Critères d'exclusion angiographique :
- Thrombus aigu ou subaigu dans le vaisseau cible
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Ballon enrobé de médicament (DCB)
IN.PACT Admiral : Angioplastie par ballonnet
|
dilatation par ballonnet et stenting provisoire avec IN.PACT DCB
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Comparateur actif: ATP standard
Ballonnet d'angioplastie transluminale percutanée (PTA) standard : angioplastie par ballonnet
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dilatation par ballonnet et stenting provisoire avec ballonnet standard pour ATP non revêtu
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Perméabilité primaire
Délai: 12 mois
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La perméabilité primaire est définie comme l'absence de revascularisation de la lésion cible (TLR) ou de resténose cliniquement déterminée, telle que déterminée par échographie duplex (DUS) Rapport de vélocité systolique maximale (PSVR) ≤ 2,4.
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12 mois
|
Composite de sécurité primaire
Délai: 12 mois
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Le composite de sécurité primaire est défini comme l'absence de décès pendant 30 jours ou l'amputation majeure du membre cible ou la revascularisation du vaisseau cible clinique (CD-TVR) dans les 12 mois suivant la procédure d'indexation.
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12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Décès toutes causes confondues
Délai: 12 mois
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12 mois
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Composite des événements indésirables majeurs (EAM)
Délai: 12 mois
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Composite des événements indésirables majeurs (MAE) défini comme le décès toutes causes confondues, la revascularisation du vaisseau cible clinique (CD-TVR), l'amputation majeure du membre cible, la thrombose au site de la lésion cible
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12 mois
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Revascularisation du vaisseau cible (TVR)
Délai: 12 mois
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12 mois
|
|
Revascularisation de la lésion cible (TLR)
Délai: 12 mois
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12 mois
|
|
Délai avant la première revascularisation de la lésion cible cliniquement déterminée (CD-TLR)
Délai: 12 mois
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La revascularisation de la lésion cible clinique (CD-TLR) est définie comme toute réintervention au sein de la lésion cible en raison de symptômes ou d'une baisse de l'indice cheville-bras (ICB) ≥ 20 % ou > 0,15 par rapport à la ligne de base post-intervention.
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12 mois
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Amputation d'un membre cible majeure
Délai: 12 mois
|
12 mois
|
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Thrombose au niveau de la lésion cible
Délai: 12 mois
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12 mois
|
|
Amélioration clinique primaire soutenue
Délai: 12 mois
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Absence d'amputation du membre cible, de revascularisation du vaisseau cible (TVR) et d'augmentation de la classe de Rutherford.
La classification de Rutherford est un système de stadification clinique utilisé pour décrire la maladie artérielle périphérique.
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12 mois
|
Amélioration clinique soutenue secondaire
Délai: 12 mois
|
Absence d'amputation du membre cible et augmentation de la classe Rutherford.
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12 mois
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Resténose binaire définie par duplex (rapport de vélocité systolique de pointe (PSVR)> 2,4).
Délai: 12 mois
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Mesure par échographie duplex qui mesure la vitesse systolique maximale du sang (cm/sec) dans une lésion divisée par la vitesse maximale du sang (cm/sec) à proximité de la lésion.
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12 mois
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Resténose binaire définie par duplex (rapport de vélocité systolique de pointe> 3,4).
Délai: 12 mois
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12 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'évaluation de la qualité de vie par le questionnaire d'auto-évaluation à 5 dimensions du groupe EuroQol (EQ5D) au mois 12
Délai: De base à 12 mois
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Évaluation de la qualité de vie par EQ5D à 1 an par rapport à l'état initial. L'EQ5D est une mesure standardisée de l'état de santé et de l'évaluation économique. L'EQ5D se compose du système descriptif EQ5D qui comprend les variables suivantes pour les 5 dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension a 3 niveaux : (1) aucun problème, (2) quelques problèmes, (3) problèmes extrêmes. Un algorithme complexe prenant des dimensions individuelles et générant un score global a été utilisé. L'état de santé EQ5D est utilisé dans l'algorithme pour calculer un score global où - 0,109 = 'pire résultat possible' et 1,000 = 'meilleur résultat possible'. |
De base à 12 mois
|
Changement par rapport au départ dans l'évaluation de la capacité de marche par le questionnaire sur les troubles de la marche (WIQ) à 12 mois
Délai: 12 mois
|
Évaluation de la capacité de marche par WIQ à 1 an par rapport à l'état initial. Le WIQ est un questionnaire de qualité de vie spécialement conçu pour évaluer le degré de déficience ressenti par les patients souffrant de claudication. Les résultats cliniques ont été évalués par les réponses des patients à la question 1A. La question 1A est spécifique à la claudication du mollet ou des fesses et est utilisée pour créer un score récapitulatif pour l'analyse. La question 1A est exprimée sur une échelle de 0 % (incapable de travailler en raison d'une claudication sévère) à 100 % (aucune déficience). |
12 mois
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Appareil réussi
Délai: Jour 1
|
Le succès de l'appareil est défini comme la livraison réussie, le gonflage et le dégonflage du ballonnet et la récupération de l'appareil d'étude intact sans éclatement en dessous de la pression d'éclatement nominale (RBP).
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Jour 1
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Succès procédural
Délai: Jour 1
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Le succès de la procédure est défini comme l'obtention d'une sténose résiduelle ≤ 30 % par estimation visuelle (avec ou sans stent)
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Jour 1
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Succès clinique
Délai: Jour 1
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Le succès clinique est défini comme le succès de la procédure sans complications procédurales (décès, accident vasculaire cérébral, amputation majeure du membre cible, thrombose de la lésion cible ou revascularisation du vaisseau cible (TVR)) avant la sortie.
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Jour 1
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Jours d'hospitalisation en raison de la lésion index
Délai: 12 mois
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Jours d'hospitalisation depuis l'intervention jusqu'à 12 mois.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gunnar Tepe, Prof Dr. Med, Klinikum Rosenheim
Publications et liens utiles
Publications générales
- Krishnan P, Farhan S, Schneider P, Kamran H, Iida O, Brodmann M, Micari A, Sachar R, Urasawa K, Scheinert D, Ando K, Tarricone A, Doros G, Tepe G, Yokoi H, Laird J, Zeller T. Determinants of Drug-Coated Balloon Failure in Patients Undergoing Femoropopliteal Arterial Intervention. J Am Coll Cardiol. 2022 Sep 27;80(13):1241-1250. doi: 10.1016/j.jacc.2022.06.043.
- Shishehbor MH, Schneider PA, Zeller T, Razavi MK, Laird JR, Wang H, Tieche C, Parikh SA, Iida O, Jaff MR. Total IN.PACT drug-coated balloon initiative reporting pooled imaging and propensity-matched cohorts. J Vasc Surg. 2019 Oct;70(4):1177-1191.e9. doi: 10.1016/j.jvs.2019.02.030.
- Laird JA, Schneider PA, Jaff MR, Brodmann M, Zeller T, Metzger DC, Krishnan P, Scheinert D, Micari A, Wang H, Masters M, Tepe G. Long-Term Clinical Effectiveness of a Drug-Coated Balloon for the Treatment of Femoropopliteal Lesions. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Jun;12(6):e007702. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007702. Epub 2019 Jun 14.
- Schneider PA, Laird JR, Doros G, Gao Q, Ansel G, Brodmann M, Micari A, Shishehbor MH, Tepe G, Zeller T. Mortality Not Correlated With Paclitaxel Exposure: An Independent Patient-Level Meta-Analysis of a Drug-Coated Balloon. J Am Coll Cardiol. 2019 May 28;73(20):2550-2563. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.013. Epub 2019 Jan 25. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Feb 28;:
- Schneider PA, Laird JR, Tepe G, Brodmann M, Zeller T, Scheinert D, Metzger C, Micari A, Sachar R, Jaff MR, Wang H, Hasenbank MS, Krishnan P; IN.PACT SFA Trial Investigators. Treatment Effect of Drug-Coated Balloons Is Durable to 3 Years in the Femoropopliteal Arteries: Long-Term Results of the IN.PACT SFA Randomized Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Jan;11(1):e005891. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005891.
- Tepe G, Laird J, Schneider P, Brodmann M, Krishnan P, Micari A, Metzger C, Scheinert D, Zeller T, Cohen DJ, Snead DB, Alexander B, Landini M, Jaff MR; IN.PACT SFA Trial Investigators. Drug-coated balloon versus standard percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of superficial femoral and popliteal peripheral artery disease: 12-month results from the IN.PACT SFA randomized trial. Circulation. 2015 Feb 3;131(5):495-502. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011004. Epub 2014 Dec 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P990
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