- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02021968
Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité d'un vaccin contre le virus de la dengue chez des adultes en bonne santé
Une évaluation de phase 1 de l'efficacité protectrice d'une dose unique du vaccin vivant atténué contre la dengue tétravalent TV003 pour protéger contre l'infection par le DENV-2 atténué, rDEN2∆30-7169
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il existe 4 types de virus de la dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4) ; chacun peut causer la dengue allant d'une maladie bénigne à une maladie potentiellement mortelle. Plus de 2 milliards de personnes dans les régions tropicales et subtropicales du monde sont à risque de contracter la dengue, c'est pourquoi le développement d'un vaccin contre la dengue est une priorité de santé publique.
Le but de cette étude est d'évaluer la capacité d'une dose unique de vaccin TetraVax-DV-TV003 (TV003) à protéger contre l'infection par rDEN2∆30, un vaccin candidat atténué contre le DENV-2.
Cette étude recrutera des adultes en bonne santé sans antécédents d'infection antérieure par un flavivirus (l'un des groupes de virus qui comprend le virus de la dengue). Les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit le vaccin TV003, soit le vaccin placebo au jour 0 (entrée dans l'étude). Au jour 180, tous les participants recevront une injection du virus « challenge », rDEN2∆30, un vaccin DENV-2 atténué (affaibli). Pendant au moins 30 minutes après chaque vaccination, les participants resteront dans la clinique de l'étude pour être surveillés afin de détecter tout effet indésirable des vaccins. Les participants enregistreront leur température au moins 3 fois par jour pendant 16 jours après les première et deuxième vaccinations.
En plus des visites de vaccination au jour 0 et au jour 180, les participants participeront aux visites d'étude aux jours 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90, 150, 182, 184, 186 , 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 et 360. Lors de toutes les visites d'étude, les participants donneront un historique médical et subiront un prélèvement sanguin ; dans la plupart des visites d'étude, les participants subiront un examen physique. Les participantes subiront un test de grossesse lors de certaines visites d'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Center for Immunization Research (CIR), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
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Vermont
-
Burlington, Vermont, États-Unis, 05405
- University of Vermont Vaccine Testing Center
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Bon état de santé général tel que déterminé par un examen physique, un dépistage en laboratoire et un examen des antécédents médicaux
- Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la deuxième inoculation
- Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé
- Femmes uniquement : participantes en âge de procréer désireuses d'utiliser une contraception efficace. Les méthodes de contraception fiables comprennent : la contraception hormonale, les préservatifs avec spermicide, le diaphragme avec spermicide, la stérilisation chirurgicale, le dispositif intra-utérin et l'abstinence (6 mois ou plus depuis le dernier rapport sexuel). Toutes les participantes seront considérées comme ayant un potentiel de procréation, à l'exception de celles qui ont subi une hystérectomie, une ligature des trompes, un enroulement des trompes (au moins 3 mois avant la vaccination) ou un statut post-ménopausique documenté depuis au moins 1 an depuis la dernière période menstruelle.
Critère d'exclusion:
- Femmes uniquement : Enceinte actuelle, déterminée par un test positif à la bêta-choriogonadotropine humaine (HCG), allaitement
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
- Dépistage des valeurs de laboratoire de grade 1 ou supérieur pour le nombre absolu de neutrophiles (ANC), l'alanine aminotransférase (ALT) et la créatinine sérique, comme défini dans le protocole de l'étude.
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
- Tout abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois ayant causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
- Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois)
- Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
- Tout syndrome d'immunodéficience connu
- Utilisation de médicaments anticoagulants
- Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 28 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent de prednisone par jour pendant 14 jours ou plus.
- Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 28 jours suivant la vaccination
- Asplénie
- Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois, y compris des transfusions ou des immunoglobulines ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 28 jours suivant la vaccination
- Antécédents ou preuves sérologiques d'une infection antérieure par le virus de la dengue ou d'une autre infection à flavivirus (par exemple, le virus de la fièvre jaune, le virus de l'encéphalite de Saint-Louis, le virus du Nil occidental)
- Réception antérieure d'un vaccin contre le flavivirus (homologué ou expérimental)
- Réception anticipée de tout agent expérimental dans les 28 jours avant ou après la vaccination
- Le participant a des plans précis pour se rendre dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
- Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches
Critères d'inclusion pour le deuxième vaccin
- Bon état de santé général tel que déterminé par un examen physique et un examen des antécédents médicaux
- Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la deuxième dose
- Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé
- Femmes uniquement : participantes en âge de procréer désireuses d'utiliser une contraception efficace pendant la durée de l'essai. Les méthodes de contraception fiables comprennent : la contraception hormonale, les préservatifs avec spermicide, le diaphragme avec spermicide, la stérilisation chirurgicale, le dispositif intra-utérin et l'abstinence (6 mois ou plus depuis le dernier rapport sexuel). Toutes les participantes seront considérées comme ayant un potentiel de procréation, à l'exception de celles qui ont subi une hystérectomie, une ligature des trompes, un enroulement des trompes (au moins 3 mois avant la vaccination) ou un statut post-ménopausique documenté depuis au moins 1 an depuis la dernière période menstruelle.
Critères d'exclusion pour le deuxième vaccin
- Anaphylaxie ou œdème de Quincke après la première dose de vaccin
- Femmes uniquement : actuellement enceinte, déterminée par un test bêta-HCG positif, allaitant
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
- Tout abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois ayant causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
- Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois)
- Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le VHC, par dépistage et tests de confirmation
- Infection VHB, par dépistage HBsAg
- Tout syndrome d'immunodéficience connu
- Utilisation de médicaments anticoagulants
- Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent de prednisone par jour pendant 14 jours ou plus.
- Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 28 jours suivant la vaccination
- Asplénie
- Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois, y compris des transfusions ou des immunoglobulines ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 28 jours suivant la vaccination
- Réception anticipée de tout autre agent expérimental dans les 28 jours avant ou après la vaccination
- Le participant a des plans précis pour se rendre dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
- Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches
Autres traitements et critères d'exclusion continus
Les critères suivants seront examinés les jours d'étude 28 et 56 après chaque vaccination. Si cela devient applicable au cours de l'étude, le participant ne sera pas inclus dans d'autres évaluations d'immunogénicité, à compter de la visite d'exclusion. Le participant sera toutefois encouragé à rester dans l'étude pour des évaluations de sécurité pendant toute la durée de l'étude.
- Utilisation de tout médicament expérimental ou vaccin expérimental autre que le vaccin à l'étude pendant la période de 28 jours après la vaccination
- Administration chronique (14 jours ou plus) de stéroïdes (définis comme un équivalent de prednisone supérieur ou égal à 10 mg par jour), d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs initiés au cours de la période de 28 jours suivant la vaccination (les stéroïdes topiques et nasaux sont autorisé)
- Réception d'un vaccin homologué pendant la période de 28 jours suivant la vaccination
- Réception d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin pendant la période de 28 jours après la vaccination
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vaccin TetraVax-DV-TV003
Les participants de ce groupe recevront une seule injection du vaccin TetraVax-DV-TV003 au jour 0 (entrée dans l'étude).
Au jour 180, les participants recevront une seule injection du virus atténué rDEN2∆30-7169.
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TetraVax-DV-TV003 est un vaccin vivant atténué contre le virus de la dengue tétravalent recombinant, qui sera administré sous la forme d'une dose de 0,5 ml contenant 10 ^ 3,0 unités formant plaque (PFU) de chacun des DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV -4.
Il sera administré par injection sous-cutanée dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
Autres noms:
Le virus de provocation, rDEN2∆30-7169, est un virus vaccinal vivant recombinant atténué DENV-2 candidat et sera administré sous la forme d'une dose de 0,5 ml contenant 10^3 PFU de rDEN2∆30-7169.
Il sera administré par injection sous-cutanée dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants de ce bras recevront une seule injection de placebo au jour 0 (entrée dans l'étude).
Au jour 180, les participants recevront une seule injection du virus atténué rDEN2∆30-7169.
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Le virus de provocation, rDEN2∆30-7169, est un virus vaccinal vivant recombinant atténué DENV-2 candidat et sera administré sous la forme d'une dose de 0,5 ml contenant 10^3 PFU de rDEN2∆30-7169.
Il sera administré par injection sous-cutanée dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
Le vaccin placebo est le diluant du vaccin 1X L-15, qui sera administré sous la forme d'une dose de 0,5 mL administrée par injection sous-cutanée dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Protection contre la virémie induite par rDEN2∆30, déterminée par le titre rDEN2∆20-7169
Délai: Mesuré jusqu'au jour 196
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Les participants recevront rDEN2∆30-7169 au jour 180.
La virémie causée par rDEN2∆30-7160 sera mesurée jusqu'au jour 196.
Des échantillons de sang seront obtenus de tous les participants aux jours 180, 182, 184, 186, 188, 190, 192, 194 et 196, et le titre de rDEN2∆20-7169 sera déterminé.
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Mesuré jusqu'au jour 196
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Fréquence des événements indésirables (EI) liés à TV003 et rDEN2∆30-7169, classés par gravité et sévérité, par surveillance active et passive
Délai: Mesuré lors de la dernière visite d'étude des participants au jour 360
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Mesuré lors de la dernière visite d'étude des participants au jour 360
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Titre d'anticorps neutralisant le virus de la dengue
Délai: Mesuré lors de la dernière visite d'étude des participants au jour 360
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La séropositivité pour chaque sérotype sera définie comme un PRNT50 supérieur ou égal à 1:10 au jour 90 (TV003) et au jour 270 (rDEN2∆30-7169).
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Mesuré lors de la dernière visite d'étude des participants au jour 360
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence de la virémie suite à la vaccination TV003
Délai: Mesuré lors de la visite du jour 16
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Mesuré lors de la visite du jour 16
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Quantité de virémie suite à la vaccination TV003
Délai: Mesuré lors de la visite du jour 16
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Mesuré lors de la visite du jour 16
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Durée de la virémie après vaccination TV003
Délai: Mesuré lors de la visite du jour 16
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Mesuré lors de la visite du jour 16
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Déterminer si le titre maximal d'anticorps neutralisants (NAb) contre le DENV-2 après la vaccination TV003 ou le titre NAb contre le DENV-2 mesuré au jour 180 est en corrélation avec la protection contre la virémie, les éruptions cutanées et/ou la neutropénie après l'inoculation avec rDEN2∆30-7169
Délai: Mesuré jusqu'au jour 208
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Les anticorps neutralisants seront mesurés jusqu'au jour 180 suivant la vaccination avec TV003 ; la virémie, l'éruption cutanée et la neutropénie provoquées par DEN2∆30-7169 seront mesurées du jour 180 au jour 208
|
Mesuré jusqu'au jour 208
|
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hanley JP, Tu HA, Dragon JA, Dickson DM, Rio-Guerra RD, Tighe SW, Eckstrom KM, Selig N, Scarpino SV, Whitehead SS, Durbin AP, Pierce KK, Kirkpatrick BD, Rizzo DM, Frietze S, Diehl SA. Immunotranscriptomic profiling the acute and clearance phases of a human challenge dengue virus serotype 2 infection model. Nat Commun. 2021 May 24;12(1):3054. doi: 10.1038/s41467-021-22930-6.
- Nivarthi UK, Swanstrom J, Delacruz MJ, Patel B, Durbin AP, Whitehead SS, Kirkpatrick BD, Pierce KK, Diehl SA, Katzelnick L, Baric RS, de Silva AM. A tetravalent live attenuated dengue virus vaccine stimulates balanced immunity to multiple serotypes in humans. Nat Commun. 2021 Feb 17;12(1):1102. doi: 10.1038/s41467-021-21384-0.
- Larsen CP, Whitehead SS, Durbin AP. Dengue human infection models to advance dengue vaccine development. Vaccine. 2015 Dec 10;33(50):7075-82. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.09.052. Epub 2015 Sep 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIR 287
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