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Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité d'un vaccin contre le virus de la dengue chez des adultes en bonne santé

Une évaluation de phase 1 de l'efficacité protectrice d'une dose unique du vaccin vivant atténué contre la dengue tétravalent TV003 pour protéger contre l'infection par le DENV-2 atténué, rDEN2∆30-7169

Les virus de la dengue peuvent provoquer la dengue, allant d'une maladie bénigne à une maladie potentiellement mortelle. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité protectrice d'un vaccin contre le virus de la dengue chez des adultes sains.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il existe 4 types de virus de la dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4) ; chacun peut causer la dengue allant d'une maladie bénigne à une maladie potentiellement mortelle. Plus de 2 milliards de personnes dans les régions tropicales et subtropicales du monde sont à risque de contracter la dengue, c'est pourquoi le développement d'un vaccin contre la dengue est une priorité de santé publique.

Le but de cette étude est d'évaluer la capacité d'une dose unique de vaccin TetraVax-DV-TV003 (TV003) à protéger contre l'infection par rDEN2∆30, un vaccin candidat atténué contre le DENV-2.

Cette étude recrutera des adultes en bonne santé sans antécédents d'infection antérieure par un flavivirus (l'un des groupes de virus qui comprend le virus de la dengue). Les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit le vaccin TV003, soit le vaccin placebo au jour 0 (entrée dans l'étude). Au jour 180, tous les participants recevront une injection du virus « challenge », rDEN2∆30, un vaccin DENV-2 atténué (affaibli). Pendant au moins 30 minutes après chaque vaccination, les participants resteront dans la clinique de l'étude pour être surveillés afin de détecter tout effet indésirable des vaccins. Les participants enregistreront leur température au moins 3 fois par jour pendant 16 jours après les première et deuxième vaccinations.

En plus des visites de vaccination au jour 0 et au jour 180, les participants participeront aux visites d'étude aux jours 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90, 150, 182, 184, 186 , 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 et 360. Lors de toutes les visites d'étude, les participants donneront un historique médical et subiront un prélèvement sanguin ; dans la plupart des visites d'étude, les participants subiront un examen physique. Les participantes subiront un test de grossesse lors de certaines visites d'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

48

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Center for Immunization Research (CIR), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05405
        • University of Vermont Vaccine Testing Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 48 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Bon état de santé général tel que déterminé par un examen physique, un dépistage en laboratoire et un examen des antécédents médicaux
  • Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la deuxième inoculation
  • Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé
  • Femmes uniquement : participantes en âge de procréer désireuses d'utiliser une contraception efficace. Les méthodes de contraception fiables comprennent : la contraception hormonale, les préservatifs avec spermicide, le diaphragme avec spermicide, la stérilisation chirurgicale, le dispositif intra-utérin et l'abstinence (6 mois ou plus depuis le dernier rapport sexuel). Toutes les participantes seront considérées comme ayant un potentiel de procréation, à l'exception de celles qui ont subi une hystérectomie, une ligature des trompes, un enroulement des trompes (au moins 3 mois avant la vaccination) ou un statut post-ménopausique documenté depuis au moins 1 an depuis la dernière période menstruelle.

Critère d'exclusion:

  • Femmes uniquement : Enceinte actuelle, déterminée par un test positif à la bêta-choriogonadotropine humaine (HCG), allaitement
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
  • Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
  • Dépistage des valeurs de laboratoire de grade 1 ou supérieur pour le nombre absolu de neutrophiles (ANC), l'alanine aminotransférase (ALT) et la créatinine sérique, comme défini dans le protocole de l'étude.
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
  • Tout abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois ayant causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
  • Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois)
  • Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
  • Tout syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation de médicaments anticoagulants
  • Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 28 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent de prednisone par jour pendant 14 jours ou plus.
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 28 jours suivant la vaccination
  • Asplénie
  • Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois, y compris des transfusions ou des immunoglobulines ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 28 jours suivant la vaccination
  • Antécédents ou preuves sérologiques d'une infection antérieure par le virus de la dengue ou d'une autre infection à flavivirus (par exemple, le virus de la fièvre jaune, le virus de l'encéphalite de Saint-Louis, le virus du Nil occidental)
  • Réception antérieure d'un vaccin contre le flavivirus (homologué ou expérimental)
  • Réception anticipée de tout agent expérimental dans les 28 jours avant ou après la vaccination
  • Le participant a des plans précis pour se rendre dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
  • Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches

Critères d'inclusion pour le deuxième vaccin

  • Bon état de santé général tel que déterminé par un examen physique et un examen des antécédents médicaux
  • Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la deuxième dose
  • Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé
  • Femmes uniquement : participantes en âge de procréer désireuses d'utiliser une contraception efficace pendant la durée de l'essai. Les méthodes de contraception fiables comprennent : la contraception hormonale, les préservatifs avec spermicide, le diaphragme avec spermicide, la stérilisation chirurgicale, le dispositif intra-utérin et l'abstinence (6 mois ou plus depuis le dernier rapport sexuel). Toutes les participantes seront considérées comme ayant un potentiel de procréation, à l'exception de celles qui ont subi une hystérectomie, une ligature des trompes, un enroulement des trompes (au moins 3 mois avant la vaccination) ou un statut post-ménopausique documenté depuis au moins 1 an depuis la dernière période menstruelle.

Critères d'exclusion pour le deuxième vaccin

  • Anaphylaxie ou œdème de Quincke après la première dose de vaccin
  • Femmes uniquement : actuellement enceinte, déterminée par un test bêta-HCG positif, allaitant
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
  • Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
  • Tout abus important d'alcool ou de drogues au cours des 12 derniers mois ayant causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
  • Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois)
  • Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le VHC, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection VHB, par dépistage HBsAg
  • Tout syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation de médicaments anticoagulants
  • Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticostéroïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent de prednisone par jour pendant 14 jours ou plus.
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 28 jours suivant la vaccination
  • Asplénie
  • Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois, y compris des transfusions ou des immunoglobulines ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 28 jours suivant la vaccination
  • Réception anticipée de tout autre agent expérimental dans les 28 jours avant ou après la vaccination
  • Le participant a des plans précis pour se rendre dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
  • Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches

Autres traitements et critères d'exclusion continus

Les critères suivants seront examinés les jours d'étude 28 et 56 après chaque vaccination. Si cela devient applicable au cours de l'étude, le participant ne sera pas inclus dans d'autres évaluations d'immunogénicité, à compter de la visite d'exclusion. Le participant sera toutefois encouragé à rester dans l'étude pour des évaluations de sécurité pendant toute la durée de l'étude.

  • Utilisation de tout médicament expérimental ou vaccin expérimental autre que le vaccin à l'étude pendant la période de 28 jours après la vaccination
  • Administration chronique (14 jours ou plus) de stéroïdes (définis comme un équivalent de prednisone supérieur ou égal à 10 mg par jour), d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs initiés au cours de la période de 28 jours suivant la vaccination (les stéroïdes topiques et nasaux sont autorisé)
  • Réception d'un vaccin homologué pendant la période de 28 jours suivant la vaccination
  • Réception d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin pendant la période de 28 jours après la vaccination
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vaccin TetraVax-DV-TV003
Les participants de ce groupe recevront une seule injection du vaccin TetraVax-DV-TV003 au jour 0 (entrée dans l'étude). Au jour 180, les participants recevront une seule injection du virus atténué rDEN2∆30-7169.
TetraVax-DV-TV003 est un vaccin vivant atténué contre le virus de la dengue tétravalent recombinant, qui sera administré sous la forme d'une dose de 0,5 ml contenant 10 ^ 3,0 unités formant plaque (PFU) de chacun des DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV -4. Il sera administré par injection sous-cutanée dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
Autres noms:
  • TV003
Le virus de provocation, rDEN2∆30-7169, est un virus vaccinal vivant recombinant atténué DENV-2 candidat et sera administré sous la forme d'une dose de 0,5 ml contenant 10^3 PFU de rDEN2∆30-7169. Il sera administré par injection sous-cutanée dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
Comparateur placebo: Placebo
Les participants de ce bras recevront une seule injection de placebo au jour 0 (entrée dans l'étude). Au jour 180, les participants recevront une seule injection du virus atténué rDEN2∆30-7169.
Le virus de provocation, rDEN2∆30-7169, est un virus vaccinal vivant recombinant atténué DENV-2 candidat et sera administré sous la forme d'une dose de 0,5 ml contenant 10^3 PFU de rDEN2∆30-7169. Il sera administré par injection sous-cutanée dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
Le vaccin placebo est le diluant du vaccin 1X L-15, qui sera administré sous la forme d'une dose de 0,5 mL administrée par injection sous-cutanée dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Protection contre la virémie induite par rDEN2∆30, déterminée par le titre rDEN2∆20-7169
Délai: Mesuré jusqu'au jour 196
Les participants recevront rDEN2∆30-7169 au jour 180. La virémie causée par rDEN2∆30-7160 sera mesurée jusqu'au jour 196. Des échantillons de sang seront obtenus de tous les participants aux jours 180, 182, 184, 186, 188, 190, 192, 194 et 196, et le titre de rDEN2∆20-7169 sera déterminé.
Mesuré jusqu'au jour 196
Fréquence des événements indésirables (EI) liés à TV003 et rDEN2∆30-7169, classés par gravité et sévérité, par surveillance active et passive
Délai: Mesuré lors de la dernière visite d'étude des participants au jour 360
Mesuré lors de la dernière visite d'étude des participants au jour 360
Titre d'anticorps neutralisant le virus de la dengue
Délai: Mesuré lors de la dernière visite d'étude des participants au jour 360
La séropositivité pour chaque sérotype sera définie comme un PRNT50 supérieur ou égal à 1:10 au jour 90 (TV003) et au jour 270 (rDEN2∆30-7169).
Mesuré lors de la dernière visite d'étude des participants au jour 360

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence de la virémie suite à la vaccination TV003
Délai: Mesuré lors de la visite du jour 16
Mesuré lors de la visite du jour 16
Quantité de virémie suite à la vaccination TV003
Délai: Mesuré lors de la visite du jour 16
Mesuré lors de la visite du jour 16
Durée de la virémie après vaccination TV003
Délai: Mesuré lors de la visite du jour 16
Mesuré lors de la visite du jour 16
Déterminer si le titre maximal d'anticorps neutralisants (NAb) contre le DENV-2 après la vaccination TV003 ou le titre NAb contre le DENV-2 mesuré au jour 180 est en corrélation avec la protection contre la virémie, les éruptions cutanées et/ou la neutropénie après l'inoculation avec rDEN2∆30-7169
Délai: Mesuré jusqu'au jour 208
Les anticorps neutralisants seront mesurés jusqu'au jour 180 suivant la vaccination avec TV003 ; la virémie, l'éruption cutanée et la neutropénie provoquées par DEN2∆30-7169 seront mesurées du jour 180 au jour 208
Mesuré jusqu'au jour 208

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 décembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2013

Première publication (Estimation)

27 décembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 décembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2015

Dernière vérification

1 décembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur TetraVax-DV-TV003

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