Mécanisme et recherche d'intervention précoce sur l'ALI pendant la chirurgie d'urgence de la dissection aortique aiguë de Stanford A

Le taux de morbidité de la dissection aortique aiguë de type Stanford A (AAD) a augmenté, environ 5-10/100 000* par an. La chirurgie d'urgence a été le principal traitement de la dissection aortique aiguë, mais le taux de mortalité périopératoire peut atteindre 15 à 30 %. Les lésions pulmonaires aiguës (ALI) sont l'une des principales complications qui surviennent pendant la période périopératoire, qui couvre à elle seule 30 % à 50 % du taux de mortalité global. Les pays nationaux et étrangers manquent de recherches sur les facteurs de risque, la pathogenèse, la progression de la maladie et les résultats de l'ALI, qui se produisent pendant la période périopératoire des patients atteints de dissection aortique aiguë.

Ce sujet d'étude fait suite à des projets dans le préopératoire de la chirurgie de la dissection aortique aiguë

1. changements hémodynamiques (dissection aortique entraînant une régurgitation aortique aiguë, une tamponnade cardiaque et une hypertension artérielle proximale)
2. ischémie - lésion de reperfusion d'un organe distal de dissection aortique
3. L'exposition intima-média aortique provoque des troubles de la coagulation / du système fibrinolytique
4. syndrome de réponse inflammatoire systémique; utiliser des paramètres radiographiques cliniques pertinents, des indicateurs de mécanique respiratoire (indice d'oxygénation et indice de lésion pulmonaire) et des indicateurs biochimiques.

Discuter des facteurs de risque et des mécanismes possibles des patients ADD avec ALI préopératoire et observer leurs influences sur la progression et le pronostic de l'AAD, explorer une intervention précoce en préopératoire pour les facteurs de risque et les mécanismes possibles et évaluer leurs influences sur le pronostic, atteindre l'objectif de réduire la mortalité périopératoire AAD des ALI et les dépenses médicales.