- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02004288
Le rôle de Lactobacillus Reuteri chez les enfants et les adolescents souffrant d'anorexie mentale
Le rôle de Lactobacillus Reuteri dans la récupération nutritionnelle et le traitement de la constipation chez les enfants et les adolescents souffrant d'anorexie mentale - Étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients pédiatriques souffrant d'AN et de constipation adressés à un gastro-entérologue pour une réhabilitation nutritionnelle au Département de gastro-entérologie pédiatrique, d'hépatologie et de nutrition, Centre hospitalier clinique Sestre Milosrdnice, Zagreb, environ 30 enfants, seront invités à participer.
L'évaluation des patients sera effectuée selon les critères diagnostiques APA DSM-V pour l'anorexie mentale et les critères Rome III pour la constipation.
Pendant l'hospitalisation, tous les patients recevront une rééducation nutritionnelle conventionnelle qui consiste à servir des aliments normaux sous la supervision d'infirmières qui calculent l'apport calorique quotidien à travers 5-6 repas et selon cette nutrition entérale supplémentaire qui consiste en une formule entérale polymère. L'apport calorique quotidien est calculé en kcal/kg/jour et augmente lentement sur 2 semaines à partir de 80% jusqu'à l'objectif de 130% des besoins énergétiques quotidiens selon la recommandation de la FAO 2004.
Des mesures d'anthropométrie seront prises au moment de l'hospitalisation et à chaque visite.
La normalisation du poids se produit lorsque le score Z pour l'IMC est inférieur à -1,5 selon les graphiques de croissance de l'IMC du CDC, ou lorsque la normalisation du cycle menstruel est atteinte.
Afin d'obtenir le respect du protocole thérapeutique, les parents seront contactés par téléphone au moins une fois tous les 7 à 10 jours. Les participants seront invités à tenir un journal au quotidien (observance du traitement, journal des selles). Tous les patients retourneront les emballages avec tous les produits utilisés et non utilisés.
BASELINE -VISITE 1 Randomisation au premier jour d'hospitalisation. Chez tous les patients, l'anthropométrie sera effectuée au moment de l'hospitalisation, ainsi que l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) et les taux sériques de D3 au cours des 2 premiers jours d'hospitalisation dans le cadre du protocole de diagnostic de routine chez les patients souffrant d'insuffisance pondérale lourde avec AN.
VISITE 2 4 semaines après la randomisation, à la sortie de l'hôpital Anthropométrie
VISITE 3 8 semaines après la randomisation, 4 semaines après la sortie de l'hôpital Anthropométrie
FIN D'ÉTUDE - VISITE 4 3 mois après la ligne de base Anthropométrie
VISITE 5 3 mois après la fin de l'étude (6 mois après la ligne de base) À ce stade, le contrôle des taux sériques de D3 et la DEXA seront effectués chez tous les patients Anthropométrie
Tous les symptômes et l'apport calorique quotidien seront surveillés à l'aide de journaux joints au protocole.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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-
Zagreb, Croatie
- Pediatric Department Clinical Hospital Centre Sestre milosrdnice Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Ward
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients pédiatriques souffrant d'anorexie mentale et de constipation, âgés de 8 à 18 ans
Critère d'exclusion:
- AN et constipation présents depuis moins de 3 mois avant l'hospitalisation
- toute maladie qui affecte le GI ou d'autres systèmes autres que l'AN ou la constipation fonctionnelle
- trouble chronique autre qu'AN
- recevant des produits probiotiques et/ou prébiotiques 14 jours avant l'inscription
- recevoir des antibiotiques 14 jours avant l'inscription
- constipation avant AN
- recevoir un laxatif comme traitement de la constipation ou de l'abus de laxatif pour perdre du poids avant l'inscription
- symptômes extra-intestinaux : fièvre, éruption cutanée
- anomalies dans les résultats de laboratoire
- anomalies des signes cliniques : organomégalie, maladie périanale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Lactobacillus reuteri Protectis DSM17938
Un comprimé à croquer deux fois par jour avec L reuteri Protectis DSM 17938, 1x108 UFC/comprimé (unité formant colonie)
|
Un comprimé à croquer avec L. reuteri ou un placebo pris deux fois par jour pendant 3 mois.
Après la thérapie de 3 mois, les deux groupes seront surveillés pendant les 3 mois suivants.
|
Comparateur placebo: Placebo
Un comprimé à croquer deux fois par jour avec un placebo par jour
|
Un comprimé à croquer avec L. reuteri ou un placebo pris deux fois par jour pendant 3 mois.
Après la thérapie de 3 mois, les deux groupes seront surveillés pendant les 3 mois suivants.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants qui abandonnent Rome III Critères de constipation
Délai: 3 mois
|
Critères d'abandon de Rome III pour la constipation : Oui / Non.
Selon Rome III, un diagnostic de constipation fonctionnelle est posé lorsqu'au moins deux des critères suivants sont remplis au cours des 3 derniers mois avec l'apparition des symptômes au moins 6 mois avant le diagnostic : a) forcer > 25 % des défécations ; b) selles grumeleuses ou dures sur > 25 % des défécations ; c) sensation d'évacuation incomplète sur > 25 % des défécations ; d) sensation d'obstruction/blocage anorectal sur > 25 % des défécations ; e) manœuvres manuelles sur > 25 % des défécations ; et f) moins de 3 défécations par semaine.
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3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Normalisation du poids corporel
Délai: 6 mois
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normalisation du poids corporel - 90 % du poids prémorbide, ou ≥ 10.
centile pour l'IMC (selon les courbes de croissance de l'OMS)
|
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Orjena Zaja Franulovic, MD, PhD, Center for Eating disorders Sestre milosrdnice University hospital Zagreb, Croatia
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CSUB0083
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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