- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02004288
Il ruolo del Lactobacillus Reuteri nei bambini e negli adolescenti con anoressia nervosa
Il ruolo del Lactobacillus Reuteri nel recupero nutrizionale e nel trattamento della stitichezza nei bambini e negli adolescenti con anoressia nervosa - Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Saranno invitati a partecipare i pazienti pediatrici con AN e stitichezza indirizzati al gastroenterologo per la riabilitazione nutrizionale presso il Dipartimento di Gastroenterologia Pediatrica, Epatologia e Nutrizione, Centro Clinico Ospedaliero Sestre Milosrdnice, Zagabria, circa 30 bambini.
La valutazione dei pazienti sarà condotta attraverso i criteri diagnostici APA DSM-V per l'anoressia nervosa e i criteri di Roma III per la stitichezza.
Durante il ricovero tutti i pazienti riceveranno la riabilitazione nutrizionale convenzionale che consiste nel servire cibo normale sotto la supervisione di infermieri che calcolano l'apporto calorico giornaliero attraverso 5-6 pasti e secondo quella nutrizione enterale aggiuntiva che consiste in formula enterale polimerica. L'apporto calorico giornaliero è calcolato in kcal/kg/giorno e aumenta lentamente nell'arco di 2 settimane partendo dall'80% fino all'obiettivo del 130% del fabbisogno energetico giornaliero secondo la raccomandazione FAO 2004.
Le misure antropometriche saranno prese al momento del ricovero e ad ogni visita.
La normalizzazione del peso si verifica quando il punteggio Z per l'IMC è inferiore a -1,5 secondo i grafici di crescita dell'IMC del CDC o si ottiene la normalizzazione del ciclo mestruale.
Al fine di ottenere l'adesione al protocollo terapeutico i genitori saranno contattati telefonicamente almeno una volta ogni 7-10 giorni. I partecipanti saranno istruiti a tenere un diario su base giornaliera (aderenza alla terapia, diario delle feci). Tutti i pazienti restituiranno i pacchi con tutti i prodotti usati e non utilizzati.
BASELINE -VISITA 1 Randomizzazione al primo giorno di ricovero. In tutti i pazienti verrà eseguita l'antropometria al momento del ricovero, così come l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) e i livelli sierici di D3 nei primi 2 giorni di ricovero come parte del protocollo diagnostico di routine in pazienti fortemente sottopeso con AN.
VISITA 2 4 settimane dopo la randomizzazione, alla dimissione dall'ospedale Antropometria
VISITA 3 8 settimane dopo la randomizzazione, 4 settimane dopo la dimissione dall'ospedale Antropometria
FINE STUDIO -VISITA 4 3 mesi dopo il basale Antropometria
VISITA 5 3 mesi dopo la fine dello studio (6 mesi dopo il basale) A questo punto verranno eseguiti i livelli sierici di controllo D3 e DEXA in tutti i pazienti Antropometria
Tutti i sintomi e l'apporto calorico giornaliero saranno monitorati utilizzando diari allegati al protocollo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zagreb, Croazia
- Pediatric Department Clinical Hospital Centre Sestre milosrdnice Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Ward
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti pediatrici con anoressia nervosa e costipazione, di età compresa tra 8 e 18 anni
Criteri di esclusione:
- AN e costipazione presenti per meno di 3 mesi prima del ricovero
- qualsiasi malattia che colpisce l'apparato gastrointestinale o altri sistemi diversi dall'AN o dalla costipazione funzionale
- disturbo cronico diverso da AN
- ricevere prodotti probiotici e/o prebiotici 14 giorni prima dell'arruolamento
- ricevere antibiotici 14 giorni prima dell'arruolamento
- costipazione prima di AN
- ricevere lassativi come terapia per la stitichezza o abuso di lassativi per perdere peso prima dell'arruolamento
- sintomi extraintestinali: febbre, eruzione cutanea
- anomalie nei reperti di laboratorio
- anomalie nei reperti clinici: organomegalia, malattia perianale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Lactobacillus reuteri Protectis DSM17938
Una compressa masticabile due volte al giorno con L reuteri Protectis DSM 17938, 1x108 CFU/compressa (unità formante colonia)
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Una compressa masticabile con L. reuteri o placebo due volte al giorno per 3 mesi.
Dopo la terapia di 3 mesi entrambi i gruppi saranno monitorati per i successivi 3 mesi.
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|
Comparatore placebo: Placebo
Una compressa masticabile due volte al giorno con placebo al giorno
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Una compressa masticabile con L. reuteri o placebo due volte al giorno per 3 mesi.
Dopo la terapia di 3 mesi entrambi i gruppi saranno monitorati per i successivi 3 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che abbandonano Roma III Criteri per la stitichezza
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Ritiro dai criteri di Roma III per la stitichezza: Sì/No.
Secondo Roma III, una diagnosi di costipazione funzionale viene fatta quando almeno due dei seguenti criteri sono soddisfatti negli ultimi 3 mesi con insorgenza dei sintomi almeno 6 mesi prima della diagnosi: a) sforzo su > 25% delle defecazioni; b) feci grumose o dure in > 25% delle feci; c) sensazione di evacuazione incompleta su >25% delle defecazioni; d) sensazione di ostruzione/blocco anorettale in >25% delle defecazioni; e) manovre manuali su >25% delle defecazioni; e f) meno di 3 defecazioni a settimana.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Normalizzazione del peso corporeo
Lasso di tempo: 6 mesi
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normalizzazione del peso corporeo - 90% del peso premorboso, o ≥10.
percentile per il BMI (secondo i grafici di crescita dell'OMS)
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Orjena Zaja Franulovic, MD, PhD, Center for Eating disorders Sestre milosrdnice University hospital Zagreb, Croatia
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CSUB0083
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