Lactobacillus Reuteris roll hos barn och ungdomar med anorexia nervosa

Pediatriska patienter med AN och förstoppning hänvisas till gastroenterolog för nutritionsrehabilitering vid avdelningen för pediatrisk gastroenterologi, hepatologi och nutrition, Clinical Hospital Centre Sestre Milosrdnice, Zagreb, cirka 30 barn, kommer att uppmanas att delta.

Utvärderingen av patienter kommer att utföras genom APA DSM-V diagnostiska kriterier för anorexia nervosa och Rome III kriterier för förstoppning.

Under sjukhusvistelsen kommer alla patienter att få konventionell näringsrehabilitering som består av att servera normal mat under övervakning av sjuksköterskor som beräknar dagligt kaloriintag genom 5-6 måltider och enligt den ytterligare enterala näringen som består av polymerisk enteral formel. Dagligt kaloriintag beräknas som kcal/kg/dag och stiger långsamt under 2 veckor med start från 80 % till målet på 130 % av det dagliga energibehovet enligt FAOs rekommendation från 2004.

Antropometriska åtgärder kommer att vidtas vid tidpunkten för sjukhusvistelsen och vid varje besök.

Normalisering av vikt är när Z-poängen för BMI är mindre än -1,5 enligt CDC BMI-tillväxtdiagram, eller normalisering av menstruationscykeln uppnås.

För att uppnå efterlevnad av det terapeutiska protokollet kommer föräldrar att kontaktas per telefon minst en gång var 7-10 dagar. Deltagarna kommer att instrueras att föra dagbok på daglig basis (följsamhet till terapi, avföringsdagbok). Alla patienter kommer att returnera förpackningar med alla använda och oanvända produkter.

BASELINE -BESÖK 1 Randomisering vid första inläggningsdagen. Hos alla patienter kommer antropometri att utföras vid tidpunkten för sjukhusvistelse, såväl som dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DEXA) och serum D3-nivåer vid de första 2 dagarna av sjukhusvistelsen som en del av rutindiagnostiskt protokoll hos kraftigt underviktiga patienter med AN.

BESÖK 2 4 veckor efter randomisering, vid utskrivning från sjukhusantropometri

BESÖK 3 8 veckor efter randomisering, 4 veckor efter utskrivning från sjukhusantropometri

SLUT AV STUDIEN -BESÖK 4 3 månader efter baslinjeantropometri

BESÖK 5 3 månader efter studiens slut (6 månader efter baslinjen) Vid denna tidpunkt kommer kontrollserum D3-nivåer och DEXA att utföras på alla patienter Antropometri

Alla symtom och dagligt kaloriintag kommer att övervakas med hjälp av dagböcker som bifogas protokollet.