Thérapie guidée par l'antigène glucidique 125 dans l'insuffisance cardiaque (CHANCE-HF)

Critère d'intégration:

• 18 ans ou plus.
• Au moins 1 admission pour AHF, dans les 180 derniers jours.
• Démontre le statut fonctionnel de la New York Heart Association de classe ≥II au moment de l'inscription.
• Preuve objective, soit lors de l'admission initiale, soit au moins 180 jours avant l'inscription, d'une anomalie structurelle ou fonctionnelle du cœur au repos, et définie comme : peptide natriurétique N-terminal-pro-cerveau > 1 000 pg/ml ou peptide natriurétique cérébral > 100 pg/ml ou anomalies échocardiographiques congruentes avec le diagnostic d'IC ​​telles que : dysfonctionnement systolique du ventricule gauche (FEVG < 50 %) ; hypertrophie ventriculaire gauche (définie comme un septum ventriculaire gauche ou une épaisseur de paroi postérieure ventriculaire gauche ≥ 12 millimètres ou un indice de masse ventriculaire gauche > 104 g/m2 chez la femme ou 116 g/m2 chez l'homme) ; Ee'>15 ou valvulopathie significative (modérée-sévère).
• Une valeur plasmatique de CA125> 35 U / ml lors d'une évaluation de test récente (au moins 30 jours avant l'inscription et de préférence évaluée avant la sortie de l'hôpital).
• Le patient doit être capable de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Espérance de vie <12 mois due à d'autres maladies différentes de l'IC.
• Avoir subi une transplantation cardiaque, une procédure de revascularisation coronarienne (intervention coronarienne percutanée et/ou pontage aortocoronarien) ou un remplacement valvulaire cardiaque au cours des 3 derniers mois.
• Angine de poitrine supérieure à la classe II (Classification de la Société canadienne de cardiologie).
• Grossesse au moment de l'inscription.
• Cardiopathie valvulaire déjà prévue pour une intervention chirurgicale.
• Maladie pulmonaire obstructive et/ou restrictive chronique sévère, nécessitant une administration continue d'oxygène.
• Taux de créatinine sérique > 3 mg/dl ou insuffisance rénale chronique sous dialyse.
• Patients recevant une thérapie de resynchronisation lors de l'admission initiale.
• Maladies médicales concomitantes importantes, y compris cancer ou antécédents de cancer dans les 5 ans suivant le début de la période de dépistage, endométriose, cirrhose, syndrome coronarien aigu dans les 6 mois, hypertension non contrôlée, antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou infection active importante.
• Participer à une autre étude randomisée.