ICE : échographie intracardiaque dans l'oreillette gauche pendant l'ablation par radiofréquence de la fibrillation auriculaire non valvulaire (ICE)

La fibrillation auriculaire est la perturbation du rythme la plus courante affectant la population humaine.

1. Sa prévalence augmente avec l'âge et peut être trouvée chez > 8 % des humains de plus de quatre-vingts ans ;
2. L'ablation par radiofréquence pour la fibrillation auriculaire non valvulaire réfractaire aux médicaments est devenue une thérapie courante disponible pour les patients. Il s'est avéré à la fois efficace et rentable;
3. L'approche standard de la fibrillation auriculaire implique l'isolation électrique des veines pulmonaires (PVI) du reste de la chambre de l'oreillette. Cela implique de déplacer un cathéter d'ablation à pointe de 3,5 mm point par point autour des structures PV jusqu'à ce qu'une ligne d'ablation encerclante soit formée. Cela peut être rendu difficile par le fait de ne pas savoir si la pointe est en bon contact avec le tissu auriculaire. De plus, l'œsophage est une structure couchée postérieure et des lésions de l'œsophage par ablation du tissu sus-jacent ont été signalées, parfois fatales;
4. Actuellement, l'imagerie intracardiaque de l'oreillette gauche est approuvée par la FDA dans la chambre auriculaire droite. Cela entraîne des difficultés à visualiser l'interface tissulaire de la pointe et les structures importantes du côté gauche telles que la carène, les ligaments et l'œsophage. En plaçant la pointe du cathéter ICE dans l'oreillette gauche, une meilleure visualisation de l'interface tissulaire de la pointe peut conduire à des points d'ablation plus efficaces, moins de points d'ablation nécessaires et une sécurité accrue en évitant le placement sur des structures non cardiaques adjacentes.