ICE: Intrakardial ultralyd i venstre atrium under radiofrekvensablation af ikke-valvulær atrieflimren (ICE)

Atrieflimren er den mest almindelige rytmeforstyrrelse, der påvirker den menneskelige befolkning.

1. Dens udbredelse stiger med alderen og kan findes hos >8% af mennesker over 80 år;
2. Radiofrekvensablation for lægemiddelrefraktær nonvalvulær atrieflimren er blevet en almindelig terapi, der er tilgængelig for patienter. Det har vist sig at være både effektivt og omkostningseffektivt;
3. Standardtilgangen til atrieflimren involverer elektrisk isolering af pulmonalvenerne (PVI) fra resten af ​​atriumkammeret. Dette involverer at flytte et 3,5 mm spids ablationskateterpunkt til at pege rundt om PV-strukturerne, indtil der dannes en omsluttende ablationslinje. Dette kan gøres vanskeligt ved ikke at vide, om spidsen er i god kontakt med atrievævet. Derudover er spiserøret en bagudliggende struktur, og der er rapporteret om skade på spiserøret ved ablation af det overliggende væv, til tider dødelig;
4. I øjeblikket har intrakardial billeddannelse af venstre atrium FDA-godkendelse i højre atriekammer. Dette fører til vanskeligheder med at visualisere spidsvævsgrænsefladen og vigtige venstresidede strukturer såsom carina, ledbånd og spiserør. Ved at placere spidsen af ​​ICE-kateteret i venstre atrium kan forbedret visualisering af spidsvævsgrænsefladen føre til mere effektive ablationspunkter, færre nødvendige ablationspunkter og øget sikkerhed ved at undgå placering over tilstødende ikke-kardiale strukturer.