ICE: ultrasonido intracardíaco dentro de la aurícula izquierda durante la ablación por radiofrecuencia de la fibrilación auricular no valvular (ICE)

La fibrilación auricular es la alteración del ritmo más común que afecta a la población humana.

1. Su prevalencia aumenta con la edad y se puede encontrar en >8% de los humanos mayores de ochenta años;
2. La ablación por radiofrecuencia para la fibrilación auricular no valvular refractaria a fármacos se ha convertido en una terapia común disponible para los pacientes. Se ha demostrado que es eficaz y rentable;
3. El enfoque estándar para la fibrilación auricular implica el aislamiento eléctrico de las venas pulmonares (PVI) del resto de la cámara auricular. Esto implica mover un catéter de ablación de punta de 3,5 mm de punta a punta alrededor de las estructuras PV hasta que se forme una línea de ablación envolvente. Esto puede dificultarse al no saber si la punta está en buen contacto con el tejido auricular. Además, el esófago es una estructura situada en la parte posterior y se han notificado lesiones del esófago por ablación del tejido suprayacente, en ocasiones mortales;
4. Actualmente, las imágenes intracardíacas de la aurícula izquierda cuentan con la aprobación de la FDA en la cámara de la aurícula derecha. Esto genera dificultad para visualizar la interfaz del tejido de la punta y estructuras importantes del lado izquierdo, como la carina, los ligamentos y el esófago. Al colocar la punta del catéter ICE en la aurícula izquierda, la visualización mejorada de la interfaz del tejido de la punta puede conducir a puntos de ablación más efectivos, menos puntos de ablación necesarios y mayor seguridad al evitar la colocación sobre estructuras no cardíacas adyacentes.