L'utilité de l'IVCM pour évaluer la réponse cellulaire et l'efficacité du traitement stéroïdien topique à long terme chez les patients atteints de DED

Critère d'intégration:

• Âge 18-89 ans.
• Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit.
• Volonté et capable de se conformer aux évaluations de l'étude pendant toute la durée de l'étude.
• En bonne santé générale stable.
• Numération des cellules dendritiformes cornéennes par microscopie confocale >=75/mm2 (13 cellules immunitaires par image)
• Diagnostic de la sécheresse oculaire basé sur les éléments suivants :
• Symptômes de sécheresse oculaire tels que sensation de corps étranger, brûlure, picotement, sensibilité à la lumière pendant au moins 6 mois.
• Deux ou plusieurs des signes objectifs suivants :
• Test de Schirmer avec anesthésie
• Temps de rupture de déchirure (TBUT) de
• Coloration cornéenne à la fluorescéine de 4 (schéma de classement NEI, 0-15) dans au moins un œil
• Coloration au vert de lissamine de la conjonctive nasale et temporale (schéma de notation NEI, 0-18) dans au moins un œil

Critère d'exclusion:

• Comptage des cellules dendritiques sous-basales de la cornée centrale par microscopie confocale in vivo de
• Allergies oculaires actives
• Allergies actives aux stéroïdes, aux aminoglycosides ou au chlorure de benzalkonium (BAK)
• Antécédents de port de lentilles de contact dans les 3 mois précédant l'inscription.
• Chirurgie intraoculaire ou chirurgie oculaire au laser dans les 3 mois précédant l'inscription.
• Antécédents d'infection oculaire dans les 3 mois précédant l'inscription.
• Antécédents de traitement stéroïdien topique (à usage ophtalmique) ou systémique (Loteprednol (autre que la suspension Lotemax utilisée dans notre étude), Difluprednate, Fluorométholone, Prednisolone, Dexaméthasone, Triamcinolone, Rimexolone, Medrysone) dans le mois précédant l'inscription. En cas d'utilisation de stéroïdes ophtalmiques topiques, une période de sevrage de 1 mois est nécessaire.
• Antécédents d'augmentation de la pression intraoculaire après l'utilisation de stéroïdes topiques (répondant aux stéroïdes)
• Changement de médicament immunosuppresseur systémique au cours des 3 derniers mois.
• Antécédents de tout changement dans la fréquence des composés topiques de cyclosporine ou de tétracycline orale (tétracycline, doxycycline et minocycline) dans le mois précédant l'inscription.
• Toute condition (y compris la barrière linguistique) qui empêche le sujet de se conformer aux exigences de l'étude, y compris l'achèvement de l'étude.