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Une étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de deux niveaux de dose de certolizumab pegol (CZP) chez des sujets atteints de psoriasis en plaques (PSO) (CIMPASI-2)

11 septembre 2019 mis à jour par: UCB Biopharma S.P.R.L.

Une étude de phase 3, multicentrique, randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles, suivie d'une période dose-aveugle et d'un suivi en ouvert pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du certolizumab pegol chez les sujets atteints de psoriasis en plaques chronique modéré à sévère

Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité et l'innocuité de deux niveaux de dose de certolizumab pegol chez les adultes atteints de psoriasis en plaques chronique modéré à sévère.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Cette étude comprend les périodes suivantes :

  • Période de traitement initiale de la semaine 0 à la semaine 16
  • Période de traitement d'entretien de la semaine 16 à la semaine 48
  • Période de traitement en ouvert de la semaine 48 à la semaine 144
  • Période de suivi de la sécurité de la semaine 144 à la semaine 152

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

227

Phase

  • Phase 3

Accès étendu

Disponible en dehors de l'essai clinique. Voir enregistrement d'accès étendu.

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Canada
        • Ps0002 221
      • London, Ontario, Canada
        • Ps0002 223
      • Peterborough, Ontario, Canada
        • Ps0002 222
      • Richmond Hill, Ontario, Canada
        • Ps0002 220
      • Waterloo, Ontario, Canada
        • Ps0002 224
    • Steiermark
      • Graz, Steiermark, L'Autriche
        • Ps0002 253
      • Wrocław, Pologne
        • Ps0002 231
    • Malopolskie
      • Krakow, Malopolskie, Pologne
        • Ps0002 232
    • Swietokrzyskie
      • Kielce, Swietokrzyskie, Pologne
        • Ps0002 230
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85032
        • Ps0002 203
    • California
      • Bakersfield, California, États-Unis, 93309
        • Ps0002 214
      • Santa Monica, California, États-Unis, 90404
        • Ps0002 212
    • Florida
      • Ormond Beach, Florida, États-Unis, 32174
        • Ps0002 204
    • New Hampshire
      • Portsmouth, New Hampshire, États-Unis, 03801
        • Ps0002 207
    • New Jersey
      • East Windsor, New Jersey, États-Unis, 08520
        • Ps0002 202
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10025
        • Ps0002 210
      • Rochester, New York, États-Unis, 14623
        • Ps0002 206
    • North Carolina
      • Wilmington, North Carolina, États-Unis, 28405
        • Ps0002 209
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • Ps0002 205
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97223
        • Ps0002 200
    • South Carolina
      • Greer, South Carolina, États-Unis, 29650
        • Ps0002 201
    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78213
        • Ps0002 208
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23294
        • Ps0002 213

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé fourni
  • Hommes ou femmes adultes >= 18 ans
  • Psoriasis en plaques chronique depuis au moins 6 mois
  • Indice initial d'activité et de gravité du psoriasis >= 12 et surface corporelle >= 10 % et score d'évaluation globale du médecin >= 3
  • Candidat au traitement systémique du psoriasis et/ou à la photothérapie et/ou à la chimiophotothérapie
  • D'autres critères d'inclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer

Critère d'exclusion:

  • Psoriasis érythrodermique, en gouttes, pustuleux généralisé
  • Antécédents d'infections actuelles, chroniques ou récurrentes d'origine virale, bactérienne ou fongique telles que décrites dans le protocole
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Antécédents d'un trouble lymphoprolifératif, y compris un lymphome ou des signes et symptômes actuels évoquant une maladie lymphoproliférative
  • Malignité concomitante ou antécédents de malignité comme décrit dans le protocole
  • Antécédents ou suspicion de maladie démyélinisante du système nerveux central (par exemple, sclérose en plaques ou névrite optique)
  • - Sujets féminins qui allaitent, enceintes ou envisagent de devenir enceintes pendant l'étude ou dans les 3 mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude. Sujets masculins qui envisagent une grossesse avec un partenaire pendant l'étude ou dans les 10 semaines suivant la dernière dose
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à participer à l'étude
  • D'autres critères d'exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CZP 200 mg

CZP 400 mg aux semaines 0, 2, 4, suivi de CZP 200 mg toutes les deux semaines (Q2W) de la semaine 6 à la semaine 14.

Le traitement reçu de la semaine 16 à 48 est basé sur le traitement initial et la réponse au traitement :

  • Les répondeurs PASI50 à la semaine 16 continuent de recevoir CZP 200 mg Q2W.
  • Les non-répondeurs PASI50 à la semaine 16 seront retirés du médicament de l'étude en aveugle et échapperont au CZP 400 mg Q2W sans aveugle. Les sujets qui reçoivent CZP 400 mg Q2W sans insu pendant 16 semaines et qui n'obtiennent pas de réponse PASI50 seront retirés de l'étude.
  • Les non-répondeurs PASI50 à la semaine 32 ou à un moment ultérieur seront retirés de l'étude.

Les sujets qui terminent la période d'entretien (avec une réponse PASI50 à la semaine 48) entrent dans la période d'extension en ouvert sur CZP 200 mg Q2W.

Les personnes ayant terminé la semaine 48 dans le bras d'échappement continuent de recevoir CZP 400 mg Q2W ou peuvent passer à CZP 200 mg Q2W.

En fonction des réponses PASI50 ou PASI75 à la semaine 60 ou à un moment ultérieur, les sujets peuvent passer au CZP 400 mg Q2W ou se retirer de l'étude.

  • Substance active : Certolizumab Pégol
  • Forme pharmaceutique : Solution injectable en seringue préremplie
  • Concentration : 200 mg/mL
  • Voie d'administration : utilisation sous-cutanée
Autres noms:
  • Cimzia
  • ZPC
  • CDP870
Expérimental: CZP 400 mg

CZP 400 mg toutes les deux semaines (Q2W) jusqu'à la semaine 14.

Le traitement reçu de la semaine 16 à 48 est basé sur le traitement initial et la réponse au traitement :

  • Les répondeurs PASI50 à la semaine 16 continuent de recevoir CZP 400 mg Q2W.
  • Les non-répondeurs PASI50 à la semaine 16 seront retirés du médicament de l'étude en aveugle et passeront au CZP 400 mg Q2W. Les sujets qui reçoivent CZP 400 mg Q2W sans insu pendant 16 semaines et qui n'obtiennent pas de réponse PASI50 seront retirés de l'étude.
  • Les non-répondeurs PASI50 à la semaine 32 ou à un moment ultérieur seront retirés de l'étude.

Les sujets qui terminent la période de maintenance (avec une réponse PASI50 à la semaine 48) entrent dans la période d'extension en ouvert (OLE) sur CZP 200 mg Q2W. Les personnes ayant terminé la semaine 48 dans le bras d'échappement continuent de recevoir CZP 400 mg Q2W ou peuvent passer à CZP 200 mg Q2W.

Les sujets qui obtiennent une réponse PASI75 pendant la phase OLE peuvent passer au CZP 200 mg Q2W.

  • Substance active : Certolizumab Pégol
  • Forme pharmaceutique : Solution injectable en seringue préremplie
  • Concentration : 200 mg/mL
  • Voie d'administration : utilisation sous-cutanée
Autres noms:
  • Cimzia
  • ZPC
  • CDP870
Comparateur placebo: Placebo

Injection sous-cutanée (sc) de placebo toutes les deux semaines (Q2W).

Le traitement reçu de la semaine 16 à 48 est basé sur le traitement initial et la réponse au traitement :

  • Les répondeurs PASI50 à la semaine 16, qui n'obtiennent pas de réponse PASI75 à la semaine 16, reçoivent CZP 400 mg aux semaines 16, 18 et 20 (doses de charge) suivi de CZP 200 mg Q2W à partir de la semaine 22.
  • Les répondeurs PASI75 à la semaine 16 continuent de recevoir le placebo.
  • Les non-répondeurs PASI50 à la semaine 16 seront retirés du médicament de l'étude en aveugle et passeront au CZP 400 mg Q2W. Les sujets qui reçoivent CZP 400 mg Q2W sans insu pendant 16 semaines et qui n'obtiennent pas de réponse PASI50 seront retirés de l'étude.
  • Les non-répondeurs PASI50 à la semaine 32 ou à un moment ultérieur seront retirés de l'étude.

Les sujets qui terminent la période d'entretien (avec une réponse PASI50 à la semaine 48) entrent dans la période d'extension en ouvert sur CZP 200 mg Q2W. Les personnes ayant terminé la semaine 48 dans le bras d'échappement continuent de recevoir CZP 400 mg Q2W ou peuvent passer à CZP 200 mg Q2W.

  • Substance active : Placebo
  • Forme pharmaceutique : Solution injectable en seringue préremplie
  • Concentration : 0,9 % de solution saline
  • Voie d'administration : utilisation sous-cutanée
Autres noms:
  • DPB

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants qui obtiennent une réponse de l'indice d'activité et de gravité du psoriasis (PASI75) à la semaine 16
Délai: Semaine 16
Les évaluations de la réponse PASI75 sont basées sur une amélioration d'au moins 75 % du score PASI par rapport à la ligne de base. Il s'agit d'un système de notation qui fait la moyenne de la rougeur, de l'épaisseur et de la desquamation des lésions psoriasiques (sur une échelle de 0 à 4) et pondère le score résultant en fonction de la zone de peau impliquée. Corps divisé en 4 zones : la tête, les bras, le tronc jusqu'à l'aine et les jambes jusqu'en haut des fesses. Attribution d'une note moyenne pour la rougeur, l'épaisseur et la desquamation pour chacune des 4 zones corporelles avec une note de 0 (clair) à 4 (très marqué). Détermination du pourcentage de peau recouverte de PSO pour chacune des zones du corps et conversion sur une échelle de 0 à 6. PASI final = rougeur, épaisseur et squames moyennes des lésions cutanées psoriasiques, multipliées par le score de la zone de psoriasis impliquée de la section respective et pondérées par le pourcentage de peau affectée de la personne pour la section respective. Le score PASI minimum possible est de 0 = pas de maladie, le score maximum est de 72 = maladie maximale.
Semaine 16
Proportion de participants qui obtiennent une évaluation globale du médecin (PGA) claire ou presque claire (avec une amélioration d'au moins 2 catégories) Réponse à la semaine 16
Délai: Semaine 16
L'investigateur a évalué la gravité globale du psoriasis (PSO) à l'aide de l'échelle à 5 points suivante : 0 = clair, 1 = presque clair, 2 = léger, 3 = modéré, 4 = sévère.
Semaine 16

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants qui obtiennent une réponse de l'indice d'activité et de gravité du psoriasis (PASI90) à la semaine 16
Délai: Semaine 16
Les évaluations de la réponse PASI90 sont basées sur une amélioration d'au moins 90 % du score PASI par rapport à la ligne de base. Il s'agit d'un système de notation qui fait la moyenne de la rougeur, de l'épaisseur et de la desquamation des lésions psoriasiques (sur une échelle de 0 à 4) et pondère le score résultant en fonction de la zone de peau impliquée. Corps divisé en 4 zones : la tête, les bras, le tronc jusqu'à l'aine et les jambes jusqu'en haut des fesses. Attribution d'une note moyenne pour la rougeur, l'épaisseur et la desquamation pour chacune des 4 zones corporelles avec une note de 0 (clair) à 4 (très marqué). Détermination du pourcentage de peau recouverte de PSO pour chacune des zones du corps et conversion sur une échelle de 0 à 6. PASI final = rougeur, épaisseur et squames moyennes des lésions cutanées psoriasiques, multipliées par le score de la zone de psoriasis impliquée de la section respective et pondérées par le pourcentage de peau affectée de la personne pour la section respective. Le score PASI minimum possible est de 0 = pas de maladie, le score maximum est de 72 = maladie maximale.
Semaine 16
Proportion de participants qui obtiennent une évaluation globale du médecin (PGA) claire ou presque claire (avec une amélioration d'au moins 2 catégories) Réponse à la semaine 48
Délai: Semaine 48
L'investigateur a évalué la gravité globale du psoriasis (PSO) à l'aide de l'échelle à 5 points suivante : 0 = clair, 1 = presque clair, 2 = léger, 3 = modéré, 4 = sévère.
Semaine 48
Proportion de participants qui obtiennent une réponse de l'indice d'activité et de gravité du psoriasis (PASI75) à la semaine 48
Délai: Semaine 48
Les évaluations de la réponse PASI75 sont basées sur une amélioration d'au moins 75 % du score PASI par rapport à la ligne de base. Il s'agit d'un système de notation qui fait la moyenne de la rougeur, de l'épaisseur et de la desquamation des lésions psoriasiques (sur une échelle de 0 à 4) et pondère le score résultant en fonction de la zone de peau impliquée. Corps divisé en 4 zones : la tête, les bras, le tronc jusqu'à l'aine et les jambes jusqu'en haut des fesses. Attribution d'une note moyenne pour la rougeur, l'épaisseur et la desquamation pour chacune des 4 zones corporelles avec une note de 0 (clair) à 4 (très marqué). Détermination du pourcentage de peau recouverte de PSO pour chacune des zones du corps et conversion sur une échelle de 0 à 6. PASI final = rougeur, épaisseur et squames moyennes des lésions cutanées psoriasiques, multipliées par le score de la zone de psoriasis impliquée de la section respective et pondérées par le pourcentage de peau affectée de la personne pour la section respective. Le score PASI minimum possible est de 0 = pas de maladie, le score maximum est de 72 = maladie maximale.
Semaine 48
Changement par rapport à la ligne de base de l'indice de qualité de vie dermatologique (DLQI) à la semaine 16
Délai: Semaine 16
Le DLQI est un questionnaire rapporté par le sujet conçu pour être utilisé chez des sujets adultes atteints de PSO. Le DLQI est un questionnaire spécifique aux maladies de la peau visant à évaluer comment les symptômes et le traitement affectent la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) des patients. Cet instrument interroge les sujets sur les symptômes et les sentiments, les activités quotidiennes, les loisirs, le travail et l'école, les relations personnelles et le traitement. Il s'est avéré valide et reproductible chez les patients atteints de PSO. Le score DLQI varie de 0 à 30, les scores les plus élevés indiquant une HRQoL plus faible. Un changement supérieur ou égal à (>=) 4 points du score DLQI (réponse DLQI) a été rapporté comme étant significatif pour le patient (différence minimale importante intra-patient Basra et al, 2015) un score absolu DLQI inférieur supérieur ou égal à (=<) 1 indique une rémission DLQI (c'est-à-dire pas ou peu d'impact de la maladie sur la QVLS).
Semaine 16

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

5 janvier 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

12 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2014

Première publication (Estimation)

29 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 octobre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PS0002 (Autre identifiant: Stanford University)
  • 2014-003486-14 (Numéro EudraCT)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Certolizumab Pégol

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