Améliorer l'utilisation efficace de la contraception chez les femmes sous opioïdes : étape II

Le taux de grossesses non désirées chez les femmes dépendantes aux opioïdes est extrêmement élevé : près de 9 femmes enceintes dépendantes aux opioïdes sur 10 déclarent que la grossesse actuelle était non désirée, un taux 2 à 3 fois supérieur à celui de la population générale. Malgré ces statistiques désastreuses, il y a un manque de connaissances scientifiques sur l'utilisation des contraceptifs dans cette population et sur la façon de promouvoir l'utilisation de contraceptifs plus efficaces (par exemple, les pilules contraceptives, les dispositifs intra-utérins (DIU), les implants).

L'objectif de cette application du programme de développement de traitement comportemental et intégratif de stade II est de tester davantage un nouveau programme de gestion des contraceptifs afin d'augmenter l'utilisation de contraceptifs plus efficaces chez les femmes sous opioïdes (OM). Les femmes OM à risque de grossesse non désirée (N = 195) seront assignées au hasard à l'une des trois conditions : (1) soins habituels, (2) protocole de contraception de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et (3) protocole de contraception de l'OMS + motivations financières. Les participants dans les conditions de soins habituelles seront orientés vers des fournisseurs de contraceptifs locaux. Les participants à la condition OMS seule recevront le protocole d'initiation à la contraception de l'OMS et leur choix de contraceptif sur ordonnance en consultation avec une infirmière praticienne. Ces participantes se verront également offrir par la suite la possibilité d'assister à 13 visites de suivi où les signes vitaux et un test de grossesse urinaire seront administrés. Les effets secondaires de toute contraception sur ordonnance seront également évalués et les participants auront la possibilité de changer leur méthode de contraception sur ordonnance à tout moment. Les participants à la condition OMS + incitations recevront également le protocole d'initiation à la contraception de l'OMS et leur choix de contraceptif sur ordonnance en consultation avec une infirmière praticienne. Ces participantes se verront également offrir par la suite la possibilité d'assister à 13 visites de suivi où les signes vitaux et un test de grossesse urinaire seront administrés. Les effets secondaires de toute contraception sur ordonnance seront évalués et les participants auront la possibilité de changer leur méthode de contraception sur ordonnance à tout moment. Les participants à la condition WHO + incentives gagneront également des bons échangeables contre des biens et services pour assister à ces visites. L'utilisation de la contraception par tous les participants sera évaluée lors d'évaluations prévues 1, 3, 6 et 12 mois après la prise d'essai.