Miglioramento dell'uso contraccettivo efficace tra le donne mantenute da oppioidi: fase II

Il tasso di gravidanza indesiderata tra le donne dipendenti da oppioidi è estremamente alto: quasi 9 donne su 10 dipendenti da oppioidi incinte riferiscono che la gravidanza in corso non era intenzionale, un tasso 2-3 volte superiore a quello della popolazione generale. Nonostante queste terribili statistiche, c'è una carenza di conoscenze scientifiche sull'uso dei contraccettivi in ​​questa popolazione e su come promuovere l'uso di contraccettivi più efficaci (ad esempio, pillole anticoncezionali, dispositivi intrauterini (IUD), impianti).

Lo scopo di questa applicazione del programma di sviluppo del trattamento comportamentale e integrativo della fase II è testare ulteriormente un nuovo programma di gestione dei contraccettivi per aumentare l'uso di contraccettivi più efficaci tra le donne in mantenimento con oppioidi (OM). Le donne OM a rischio di gravidanza indesiderata (N = 195) verranno assegnate in modo casuale a una delle tre condizioni: (1) cure abituali, (2) protocollo di contraccezione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e (3) protocollo di contraccezione dell'OMS + incentivi finanziari. I partecipanti alle normali condizioni di cura riceveranno un rinvio ai fornitori di contraccettivi locali. I partecipanti alla sola condizione dell'OMS riceveranno il protocollo di inizio contraccettivo dell'OMS e la scelta del contraccettivo prescritto in consultazione con un infermiere. A queste partecipanti verrà inoltre successivamente offerta l'opportunità di partecipare a 13 visite di follow-up in cui verranno somministrati i segni vitali e un test di gravidanza sulle urine. Verranno inoltre valutati gli effetti collaterali di qualsiasi contraccezione prescritta e i partecipanti avranno la possibilità di modificare il metodo contraccettivo prescritto in qualsiasi momento. I partecipanti alla condizione OMS + incentivi riceveranno anche il protocollo di inizio contraccettivo dell'OMS e la scelta del contraccettivo prescritto in consultazione con un infermiere. A queste partecipanti verrà inoltre successivamente offerta l'opportunità di partecipare a 13 visite di follow-up in cui verranno somministrati i segni vitali e un test di gravidanza sulle urine. Verranno valutati gli effetti collaterali di qualsiasi contraccezione prescritta e i partecipanti avranno la possibilità di modificare il metodo contraccettivo prescritto in qualsiasi momento. I partecipanti alla condizione OMS + incentivi guadagneranno anche buoni scambiabili con beni e servizi per la partecipazione a queste visite. L'uso di contraccettivi da parte di tutti i partecipanti sarà valutato alle valutazioni programmate 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l'assunzione della prova.