Mejora del uso eficaz de anticonceptivos entre mujeres en tratamiento con opiáceos: etapa II

La tasa de embarazos no planeados entre las mujeres dependientes de opiáceos es extremadamente alta: casi 9 de cada 10 mujeres dependientes de opiáceos embarazadas informan que el embarazo actual no fue planeado, una tasa 2 o 3 veces mayor que la de la población general. A pesar de estas terribles estadísticas, hay escasez de conocimiento científico sobre el uso de anticonceptivos en esta población y sobre cómo promover el uso de anticonceptivos más efectivos (p. ej., píldoras anticonceptivas, dispositivos intrauterinos (DIU), implantes).

El objetivo de esta solicitud del Programa de Desarrollo de Tratamiento Integral y Comportamental de Etapa II es probar más a fondo un nuevo programa de manejo de anticonceptivos para aumentar el uso de anticonceptivos más efectivos entre las mujeres en tratamiento con opioides (OM). Las mujeres OM en riesgo de embarazo no deseado (N=195) serán asignadas aleatoriamente a una de tres condiciones: (1) atención habitual, (2) el protocolo anticonceptivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y (3) el protocolo anticonceptivo de la OMS + incentivos financieros. Los participantes en la condición de atención habitual recibirán una derivación a proveedores locales de anticonceptivos. Los participantes en la condición de solo OMS recibirán el protocolo de iniciación de anticonceptivos de la OMS y su elección de anticonceptivos recetados en consulta con una enfermera practicante. A estos participantes también se les ofrecerá posteriormente la oportunidad de asistir a 13 visitas de seguimiento donde se administrarán signos vitales y una prueba de embarazo en orina. También se evaluarán los efectos secundarios de cualquier anticonceptivo recetado y los participantes tendrán la opción de cambiar su método anticonceptivo recetado en cualquier momento. Los participantes en la condición de incentivos de la OMS + también recibirán el protocolo de iniciación de anticonceptivos de la OMS y su elección de anticonceptivos recetados en consulta con una enfermera practicante. A estos participantes también se les ofrecerá posteriormente la oportunidad de asistir a 13 visitas de seguimiento donde se administrarán signos vitales y una prueba de embarazo en orina. Se evaluarán los efectos secundarios de cualquier anticonceptivo recetado y los participantes tendrán la opción de cambiar su método anticonceptivo recetado en cualquier momento. Los participantes en la condición de incentivos OMS + también obtendrán vales canjeables por bienes y servicios por asistir a estas visitas. El uso de anticonceptivos por parte de todos los participantes se evaluará en evaluaciones programadas 1, 3, 6 y 12 meses después de la admisión al ensayo.