Tehokkaan ehkäisyn käytön parantaminen opioideja käyttävien naisten keskuudessa: Vaihe II

Ei-toivottujen raskauksien määrä opioidiriippuvaisten naisten keskuudessa on erittäin korkea: lähes yhdeksän kymmenestä raskaana olevasta opioidiriippuvaisesta naisesta ilmoittaa, että nykyinen raskaus oli tahaton, mikä on 2-3 kertaa yleiseen väestöön verrattuna. Näistä hirveistä tilastoista huolimatta tieteellistä tietoa ehkäisyvälineiden käytöstä tässä väestössä ja tehokkaampien ehkäisyvälineiden (esim. ehkäisypillereiden, kohdunsisäisten laitteiden, implanttien) käytön edistämisestä on niukasti.

Tämän vaiheen II käyttäytymis- ja integroivan hoidon kehittämisohjelman hakemuksen tavoitteena on edelleen testata uutta ehkäisyn hallintaohjelmaa, joka lisää tehokkaampien ehkäisyvälineiden käyttöä opioidihoidossa olevien (OM) naisten keskuudessa. OM-naiset, joilla on riski ei-toivotusta raskaudesta (N=195), määrätään satunnaisesti johonkin kolmesta ehdosta: (1) tavallinen hoito, (2) Maailman terveysjärjestön (WHO) ehkäisyprotokolla ja (3) WHO:n ehkäisykäytäntö + taloudelliset kannustimet. Tavanomaisessa hoitotilassa olevat saavat lähetteen paikallisille ehkäisyvälineiden tarjoajille. Osallistujat, jotka ovat yksin WHO:n tilassa, saavat WHO:n ehkäisyn aloitusprotokollan ja valitsemansa reseptiehkäisymenetelmän neuvotellen sairaanhoitajan kanssa. Näille osallistujille tarjotaan myös myöhemmin mahdollisuus osallistua 13 seurantakäynnille, joissa tehdään elintoimintoja ja virtsan raskaustesti. Myös minkä tahansa reseptiehkäisyn sivuvaikutukset arvioidaan, ja osallistujilla on mahdollisuus vaihtaa reseptiehkäisymenetelmää milloin tahansa. WHO+-kannustinehtoon osallistujat saavat myös WHO:n ehkäisyn aloitusprotokollan ja valitsemansa reseptiehkäisymenetelmän neuvotellen sairaanhoitajan kanssa. Näille osallistujille tarjotaan myös myöhemmin mahdollisuus osallistua 13 seurantakäynnille, joissa tehdään elintoimintoja ja virtsan raskaustesti. Kaikkien reseptiehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset arvioidaan, ja osallistujilla on mahdollisuus vaihtaa reseptiehkäisymenetelmää milloin tahansa. WHO + -kannustinehtoihin osallistujat ansaitsevat myös tavaroihin ja palveluihin vaihdettavia kuponkeja näille vierailuille osallistumisesta. Kaikkien osallistujien ehkäisyn käyttöä arvioidaan arvioinneissa, jotka on suunniteltu 1, 3, 6 ja 12 kuukautta kokeilun jälkeen.