Verbesserung der wirksamen Anwendung von Verhütungsmitteln bei Opioid-erhaltenen Frauen: Stufe II

Die Rate ungewollter Schwangerschaften bei opioidabhängigen Frauen ist extrem hoch: Fast 9 von 10 schwangeren opioidabhängigen Frauen geben an, dass die aktuelle Schwangerschaft ungewollt war, eine Rate, die 2- bis 3-mal so hoch ist wie die der Allgemeinbevölkerung. Trotz dieser düsteren Statistiken gibt es einen Mangel an wissenschaftlichen Erkenntnissen über die Verwendung von Verhütungsmitteln in dieser Bevölkerungsgruppe und darüber, wie die Verwendung wirksamerer Verhütungsmittel (z. B. Antibabypillen, Intrauterinpessare (IUPs), Implantate) gefördert werden kann.

Das Ziel dieser Anwendung des Phase-II-Verhaltens- und integrativen Behandlungsentwicklungsprogramms besteht darin, ein neuartiges Verhütungsmanagementprogramm weiter zu testen, um den Einsatz wirksamerer Verhütungsmittel bei Frauen unter Opioiderhaltung (OM) zu erhöhen. OM-Frauen mit einem Risiko für eine ungewollte Schwangerschaft (N=195) werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Bedingungen zugeordnet: (1) übliche Versorgung, (2) Verhütungsprotokoll der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und (3) Verhütungsprotokoll der WHO + finanzielle Anreize. Teilnehmerinnen im üblichen Pflegezustand erhalten eine Überweisung an örtliche Verhütungsmittelanbieter. Teilnehmer an der Nur-WHO-Bedingung erhalten das WHO-Verhütungsinitiierungsprotokoll und ihre Wahl des verschreibungspflichtigen Verhütungsmittels in Absprache mit einer medizinischen Fachkraft. Diesen Teilnehmern wird anschließend auch die Möglichkeit geboten, an 13 Nachsorgeuntersuchungen teilzunehmen, bei denen Vitalfunktionen und ein Urin-Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Die Nebenwirkungen von verschreibungspflichtigen Verhütungsmitteln werden ebenfalls bewertet und die Teilnehmer haben die Möglichkeit, ihre verschreibungspflichtige Verhütungsmethode jederzeit zu ändern. Teilnehmer an der WHO + Incentives-Bedingung erhalten außerdem das WHO-Verhütungsinitiierungsprotokoll und ihre Wahl des verschreibungspflichtigen Verhütungsmittels in Absprache mit einer medizinischen Fachkraft. Diesen Teilnehmern wird anschließend auch die Möglichkeit geboten, an 13 Nachsorgeuntersuchungen teilzunehmen, bei denen Vitalfunktionen und ein Urin-Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Die Nebenwirkungen jeder verschreibungspflichtigen Verhütung werden bewertet und die Teilnehmer haben die Möglichkeit, ihre verschreibungspflichtige Verhütungsmethode jederzeit zu ändern. Teilnehmer an den WHO + Incentives-Konditionsteilnehmern erhalten außerdem Gutscheine, die für Waren und Dienstleistungen für die Teilnahme an diesen Besuchen eintauschbar sind. Die Verwendung von Verhütungsmitteln durch alle Teilnehmer wird bei Bewertungen bewertet, die 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Einnahme der Studie geplant sind.