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Impact du programme CommunityRx sur la santé, l'utilisation des services et les coûts

7 mai 2024 mis à jour par: University of Chicago
Le système CommunityRx génère des ordonnances électroniques centrées sur le patient pour les services communautaires (HealtheRx) via une interface entre les dossiers de santé électroniques (DSE) et une base de données complète de ressources communautaires. Basé sur les diagnostics d'un patient, un HealtheRx sera imprimé automatiquement à la fin de la visite de soins ambulatoires et fournira aux patients une carte personnalisée et/ou une liste des endroits dans leur communauté qui offrent des services de santé et sociaux ainsi que les coordonnées d'un agent de santé communautaire local qui peut apporter un soutien limité à la prise en charge des cas. Le programme CommunityRx vise à promouvoir : 1) de meilleurs soins de santé, 2) une meilleure santé et 3) des coûts moindres. Le but de cette recherche est d'évaluer systématiquement l'impact de CommunityRx sur les résultats de santé ainsi que l'utilisation des services de santé et le coût total des soins pour Medicaid, Medicare et d'autres bénéficiaires. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les bénéficiaires qui participent à l'intervention CommunityRx bénéficieront de meilleurs soins de santé, d'une meilleure santé et d'un coût total des soins inférieur.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

113295

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • University of Chicago

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Éligibilité du groupe d'intervention : Patients recevant des soins ambulatoires dans un site clinique connecté à CommunityRx qui vivent dans la zone géographique de CommunityRx. Éligibilité du groupe de contrôle : patients recevant des soins sur un site clinique connecté à CommunityRx et vivant en dehors de la zone géographique de CommunityRx.

Critère d'exclusion:

  • Patients recevant des soins dans un site clinique non connecté à CommunityRx.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
Ce groupe de patients reçoit le HealtheRx.
Comportemental: HealtheRx
Le HealtheRx est une ordonnance pour les ressources communautaires d'autosoins. Il comprend une liste imprimée de ressources d'autosoins fournies au patient lors d'une visite ambulatoire et personnalisées en fonction des données du dossier médical électronique.
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Ce groupe de patients ne reçoit pas le HealtheRx

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évolution du coût par bénéficiaire et par an
Délai: Annuel, jusqu'à 6 ans
Coût par bénéficiaire par an
Annuel, jusqu'à 6 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du taux de visite aux urgences
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Taux de visites aux urgences hospitalières, dans l'ensemble et pour les patients diagnostiqués avec a) le diabète, b) l'hypertension et c) l'asthme
Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Modification du contrôle de l'HbA1c
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Pourcentage de patients de 18 à 75 ans atteints de diabète (type 1 ou type 2) qui avaient un taux d'hémoglobine A1c > 9,0 %.
Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Changement dans le contrôle de l'hypertension artérielle
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
% de patients >=18 ans avec un diagnostic d'hypertension et une dernière mesure de TA <140/90mg
Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Modification de l'indice de masse corporelle
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Pourcentage de patients en surpoids ou obèses (IMC >=25,0 et <30, IMC >=30)
Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Évolution du taux d'hospitalisation
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Nombre moyen d'admissions de patients par personne
Tous les 3 mois, jusqu'à 72 mois
Changement dans la satisfaction des participants (pourcentage de participants se déclarant satisfaits du HealtheRx)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Sondage sur la satisfaction des participants au programme, pourcentage de participants se déclarant satisfaits du HealtheRx
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans la satisfaction des prestataires (pourcentage de prestataires déclarant être satisfaits du système HealtheRx)
Délai: Tous les 6 mois, jusqu'à 60 mois
Enquête de satisfaction des prestataires, pourcentage de prestataires se déclarant satisfaits du système HealtheRx
Tous les 6 mois, jusqu'à 60 mois
Changement du taux d'utilisation par les participants des fournisseurs de services communautaires répertoriés sur HealtheRx
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Enquête auprès des participants au programme, pourcentage de participants qui déclarent utiliser au moins 1 service répertorié sur leur HealtheRx
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans la portée de HealtheRx (proportion de la population dans la géographie qui reçoit au moins 1 HealtheRx)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
La proportion de la population dans la géographie qui reçoit au moins 1 HealtheRx
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans la livraison de HealtheRx (les fournisseurs communiquent aux patients sur le HealtheRx)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
les fournisseurs communiquent aux patients sur le HealtheRx
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans l'utilité de HealtheRx (enquête auprès des participants, le pourcentage de participants au programme qui déclarent que leur HealtheRx est utile)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Enquête auprès des participants au programme, le pourcentage de participants au programme qui déclarent que leur HealtheRx est utile
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans la compréhension de HealtheRx (enquête auprès des participants, le pourcentage de participants au programme qui déclarent que leur HealtheRx est facile à comprendre)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Enquête auprès des participants au programme, le pourcentage de participants au programme qui déclarent que leur HealtheRx est facile à comprendre
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans le partage d'informations (enquête auprès des participants, le pourcentage de participants au programme qui déclarent avoir partagé des informations sur le HealtheRx avec quelqu'un d'autre)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Enquête auprès des participants au programme, le pourcentage de participants au programme qui déclarent avoir partagé des informations sur le HealtheRx avec quelqu'un d'autre
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans la connaissance des ressources (enquête auprès des participants, le pourcentage de participants au programme qui déclarent ne pas connaître certains des endroits répertoriés sur leur HealtheRx)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Enquête auprès des participants au programme, le pourcentage de participants au programme qui déclarent ne pas connaître certains des endroits répertoriés sur leur HealtheRx
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans la confiance des prestataires à répondre aux besoins sociaux (enquête de satisfaction des prestataires)
Délai: Tous les 6 mois, jusqu'à 60 mois
Enquête de satisfaction des prestataires, proportion de prestataires déclarant avoir confiance en leur capacité à répondre aux besoins sociaux de leurs patients
Tous les 6 mois, jusqu'à 60 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans les problèmes techniques avec le système CommunityRx (par exemple, le nombre de fois que le système ne fonctionne pas correctement)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Le nombre de problèmes techniques rencontrés avec le système CommunityRx (par exemple, le nombre de fois où le système ne fonctionne pas correctement)
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement en % de patients éligibles recevant un HealtheRx
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Base de données CommunityRx et dossiers médicaux électroniques, la proportion de patients éligibles qui reçoivent un HealtheRx
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement du nombre de lieux cartographiés (organismes communautaires, identifiés dans la région géographique)
Délai: Tous les ans, jusqu'à 6 ans
Nombre de lieux ou d'organismes communautaires identifiés dans la région géographique
Tous les ans, jusqu'à 6 ans
Changement du nombre de rapports CommunityRx livrés (Nombre de rapports CommunityRx créés et remis aux organismes communautaires)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Nombre de rapports CommunityRx créés et remis aux organismes communautaires
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement du nombre de fois qu'un spécialiste de l'information sur la santé communautaire est contacté (suivi des appels du CHIS)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
CHIS call tracker, nombre de fois qu'un participant au programme a contacté un CHIS
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans les références par type de service (nombre de références ou nombre de fois qu'un service a été répertorié sur un HealtheRx)
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Base de données CommunityRx, nombre de références ou nombre de fois qu'un service a été répertorié sur un HealtheRx
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Changement dans les services identifiés (nombre de services identifiés comme disponibles dans les organismes communautaires0
Délai: Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois
Enquête sur le niveau de service, décompte du nombre de services identifiés comme disponibles dans les organismes communautaires
Tous les 3 mois, jusqu'à 60 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Chicago

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stacy Lindau, MD, MAPP, University of Chicago

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2015

Première publication (Estimé)

8 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB13-0771

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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