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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02412059
Utilisation topique de corticostéroïdes pour prévenir la membrane épirétinienne après une déchirure rétinienne
28 janvier 2016 mis à jour par: Unity Health Toronto
Utilisation topique de corticostéroïdes pour prévenir la formation de membrane épirétinienne dans les yeux présentant une déchirure rétinienne subissant une rétinopexie au laser : une étude clinique prospective pilote
Dans cette étude clinique pilote prospective randomisée contrôlée en double aveugle, nous visons à évaluer si l'administration d'un corticostéroïde topique atténue la formation de la membrane épirétinienne après le développement de déchirures rétiniennes traitées par rétionpexie au laser.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La membrane épirétinienne (ERM) est une affection oculaire fréquente et menaçant la vue survenant dans 1,02 % à 28,9 % des yeux chez les personnes âgées de 40 ans ou plus.
[1] Bien que souvent de nature idiopathique, la formation d'ERM a été associée à des déchirures rétiniennes, probablement en raison d'une rupture de la barrière hémato-rétinienne [1-3].
L'analyse pathologique du contenu de l'ERM montre des médiateurs inflammatoires tels que les cytokines, les facteurs de croissance et les interleukines, qui peuvent favoriser le remodelage des fibroblastes qui conduit à la formation d'une cicatrice contractile sur la surface rétinienne.
[1, 4-8] Pour cette raison, il a été suggéré que la formation d'ERM était une réparation tissulaire aberrante ou un processus de cicatrisation entraîné par des réactions inflammatoires.
Étant donné que les corticostéroïdes inhibent la cascade inflammatoire et la transdifférenciation des fibroblastes, l'administration d'un corticostéroïde après des déchirures rétiniennes devrait théoriquement réduire le risque de formation d'ERM.
[9-10] Dans cette étude, nous visons à évaluer si l'administration d'un corticostéroïde topique atténue la formation de MRE suite à une rétinopexie au laser des déchirures rétiniennes.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
200
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Entre 18 et 80 ans (inclus)
- anglophone
- Subissant une procédure de rétinopexie au laser non pneumatique pour une déchirure rétinienne en fer à cheval (sans décollement de la rétine)
Critère d'exclusion:
- Refus du patient ou retard de la procédure de rétinopexie pendant plus de 48 heures après le diagnostic
- Patients pseudophaques ou aphaques
- Conditions médicales contre-indiquées avec la prednisolone : maladies virales de la cornée et de la conjonctive, y compris l'herpès simplex, la vaccine, la varicelle ; maladies fondamentales des structures oculaires ; infections mycobactériennes; hypercortisolisme.
- Antécédents de membrane épirétinienne, chirurgie rétinienne (cryo ou laser)
- Patients présentant une hypersensibilité ou une contre-indication aux corticoïdes (maladies virales de la cornée et de la conjonctive dont herpès simplex, vaccine, varicelle ; maladies fongiques des structures oculaires ; infections mycobactériennes ; hypercortisolisme).
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Prednisolone
Pred Forte (suspension ophtalmique d'acétate de prednisolone, USP) 1 % stérile
|
Autres noms:
|
|
Aucune intervention: Contrôle
Les patients du groupe témoin ne recevront pas de corticostéroïde conformément aux normes de soins habituelles.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Incidence de la membrane épirétinienne
Délai: 6 mois après administration de corticostéroïde
|
6 mois après administration de corticostéroïde
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Myrna Lichter, MD, FRCSC, University of Toronto Department of Ophthalmology
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Bu SC, Kuijer R, Li XR, Hooymans JM, Los LI. Idiopathic epiretinal membrane. Retina. 2014 Dec;34(12):2317-35. doi: 10.1097/IAE.0000000000000349.
- Saran BR, Brucker AJ. Macular epiretinal membrane formation and treated retinal breaks. Am J Ophthalmol. 1995 Oct;120(4):480-5. doi: 10.1016/s0002-9394(14)72662-5. Erratum In: Am J Ophthalmol 1996 Mar;121(3):334.
- Snead DR, James S, Snead MP. Pathological changes in the vitreoretinal junction 1: epiretinal membrane formation. Eye (Lond). 2008 Oct;22(10):1310-7. doi: 10.1038/eye.2008.36. Epub 2008 Mar 14.
- Joshi M, Agrawal S, Christoforidis JB. Inflammatory mechanisms of idiopathic epiretinal membrane formation. Mediators Inflamm. 2013;2013:192582. doi: 10.1155/2013/192582. Epub 2013 Nov 11.
- Gilbert C, Hiscott P, Unger W, Grierson I, McLeod D. Inflammation and the formation of epiretinal membranes. Eye (Lond). 1988;2 Suppl:S140-56. doi: 10.1038/eye.1988.140.
- Hiscott PS, Unger WG, Grierson I, McLeod D. The role of inflammation in the development of epiretinal membranes. Curr Eye Res. 1988 Sep;7(9):877-92. doi: 10.3109/02713688808997245.
- Grinnell F. Fibroblasts, myofibroblasts, and wound contraction. J Cell Biol. 1994 Feb;124(4):401-4. doi: 10.1083/jcb.124.4.401. No abstract available.
- Banerjee PJ, Woodcock MG, Bunce C, Scott R, Charteris DG. A pilot study of intraocular use of intensive anti-inflammatory; triamcinolone acetonide to prevent proliferative vitreoretinopathy in eyes undergoing vitreoretinal surgery for open globe trauma; the Adjuncts in Ocular Trauma (AOT) Trial: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2013 Feb 13;14:42. doi: 10.1186/1745-6215-14-42.
- Tano Y, Sugita G, Abrams G, Machemer R. Inhibition of intraocular proliferations with intravitreal corticosteroids. Am J Ophthalmol. 1980 Jan;89(1):131-6. doi: 10.1016/0002-9394(80)90239-1.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 août 2015
Achèvement primaire (Réel)
1 janvier 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
1 janvier 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 avril 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
3 avril 2015
Première publication (Estimation)
8 avril 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
29 janvier 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
28 janvier 2016
Dernière vérification
1 janvier 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies oculaires
- Maladies rétiniennes
- Perforations rétiniennes
- Membrane épirétinienne
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Prednisolone
- Acétate de méthylprednisolone
- Méthylprednisolone
- Hémisuccinate de méthylprednisolone
- Acétate de prednisolone
- Hémisuccinate de prednisolone
- Phosphate de prednisolone
Autres numéros d'identification d'étude
- LichterM
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